Pengenalan

Nama kajian: Effect of Lower Versus Higher Protein Content in Infant Formula Through the First Year on Body Composition from 1 to 6 Years: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial

Objektif: Mengkaji kesan susu formula bayi berprotein rendah (LP) berbanding berprotein tinggi (HP) pada tahun pertama kehidupan terhadap komposisi badan kanak-kanak dari umur 3 bulan hingga 6 tahun.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara khusus dalam abstrak (ujian pelbagai pusat di Eropah)

Tahun pertama kehidupan ialah tempoh pertumbuhan yang sangat pantas, dan pemakanan pada tempoh ini dipercayai boleh mempengaruhi kesihatan pada usia kemudian. Salah satu persoalan yang dikaji ialah sama ada kandungan protein dalam susu formula bayi boleh mempengaruhi lemak badan kanak-kanak bertahun-tahun kemudian.

Martina Totzauer dan rakan-rakan menerbitkan kajian susulan ini dalam jurnal Obesity pada Julai 2018 (jilid 26, isu 7, halaman 1203–1210). Ia ialah susulan kepada ujian klinikal rawak pelbagai pusat di Eropah yang membandingkan dua tahap protein dalam susu formula yang diberikan sepanjang tahun pertama.

Mengapa Kajian Ini Penting

Susu ibu secara semula jadi mengandungi protein yang lebih rendah berbanding banyak susu formula pada masa lalu. Jika pengambilan protein yang tinggi pada awal kehidupan menggalakkan pertambahan lemak badan, maka pengubahsuaian komposisi susu formula boleh menjadi satu langkah pencegahan yang mudah pada peringkat populasi.

Kajian ini penting kerana ia menggunakan reka bentuk ujian rawak terkawal secara buta berganda, yang lebih kukuh daripada kajian pemerhatian dalam menunjukkan hubungan sebab dan akibat. Ia juga menyusuli kanak-kanak sehingga umur enam tahun, bukan hanya pada tahun pertama.

Kaedah Kajian

Dalam ujian buta berganda pelbagai pusat di Eropah ini, seramai 1,090 bayi sihat diagihkan secara rawak untuk menerima susu formula dengan kandungan protein berbeza sepanjang tahun pertama. Kumpulan HP menerima formula pada had atas peraturan Kesatuan Eropah tahun 2001, manakala kumpulan LP menerima formula pada had bawah.

Seramai 588 bayi yang menyusu susu ibu turut direkrut sebagai kumpulan rujukan. Berat badan, ketinggian, serta ketebalan lipatan kulit triseps dan subskapula diukur berulang kali, dan komposisi badan dianggarkan menggunakan persamaan Slaughter. Pada umur enam tahun, seramai 650 kanak-kanak diukur.

Lemak badan berlebihan pada umur enam tahun ditakrifkan menggunakan persentil ke-99 data rujukan indeks jisim lemak (FMI).

Dapatan Utama

1. Lipatan Kulit Lebih Tebal dalam Kumpulan Protein Tinggi

Pada umur 2 tahun dan 6 tahun, jumlah ketebalan lipatan kulit lebih besar dalam kumpulan HP berbanding kumpulan LP. Perbezaannya ialah 0.5 mm pada umur 2 tahun (P = 0.026) dan 0.6 mm pada umur 6 tahun (P = 0.045).

2. Indeks Jisim Lemak dan Jisim Tanpa Lemak Lebih Tinggi

Indeks jisim lemak lebih tinggi dalam kumpulan HP sebanyak 0.12 kg/m² pada umur 2 tahun (P = 0.008) dan 0.15 kg/m² pada umur 6 tahun (P = 0.011).

Indeks jisim tanpa lemak juga lebih tinggi dalam kumpulan HP, iaitu 0.17 kg/m² pada umur 2 tahun (P = 0.003) dan 0.18 kg/m² pada umur 6 tahun (P = 0.010). Ini menunjukkan bahawa protein yang lebih tinggi meningkatkan kedua-dua komponen badan, bukan hanya lemak.

3. Risiko Lemak Badan Berlebihan Dua Kali Ganda

Pada umur enam tahun, kanak-kanak dalam kumpulan HP mempunyai risiko dua kali ganda untuk mengalami lemak badan berlebihan berbanding kumpulan LP, dengan nisbah odds terlaras 2.13 (P = 0.019).

Penulis menyimpulkan bahawa formula bayi dengan tahap protein tinggi menyebabkan jisim lemak yang lebih besar pada kanak-kanak dari umur 2 hingga 6 tahun, dan menurunkan kandungan protein formula mungkin menghasilkan komposisi badan yang lebih sihat pada awal kanak-kanak.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini mengukuhkan kepentingan penyusuan susu ibu, yang secara semula jadi mempunyai kandungan protein yang sesuai untuk bayi. Kementerian Kesihatan Malaysia dan pertubuhan kesihatan antarabangsa menggalakkan penyusuan susu ibu secara eksklusif pada enam bulan pertama.

Bagi ibu bapa yang menggunakan susu formula atas sebab tertentu, kajian ini menunjukkan bahawa komposisi formula boleh memberi kesan jangka panjang. Keputusan tentang jenis formula wajar dibincangkan dengan doktor kanak-kanak atau jururawat klinik kesihatan ibu dan anak, dan bukan dibuat berdasarkan iklan semata-mata.

Batasan Kajian

Abstrak tidak menyatakan negara-negara khusus yang terlibat, hanya bahawa ia ujian pelbagai pusat di Eropah. Komposisi badan dianggarkan daripada lipatan kulit menggunakan persamaan, bukan diukur secara langsung dengan kaedah seperti DXA. Bilangan kanak-kanak yang diukur pada umur enam tahun (650) jauh lebih kecil daripada jumlah asal yang dirawakkan, jadi keciciran peserta mungkin mempengaruhi keputusan. Formula yang diuji berdasarkan peraturan Eropah tahun 2001, dan formula semasa mungkin berbeza.

Langkah Praktikal

Susukan bayi dengan susu ibu sekiranya boleh, mengikut cadangan kesihatan semasa.

Jika susu formula diperlukan, bincangkan pilihan formula dengan doktor atau jururawat dan ikut arahan penyediaan yang betul.

Elakkan menambah serbuk formula melebihi sukatan yang disyorkan kerana ini meningkatkan pengambilan tenaga dan protein.

Pantau pertumbuhan bayi secara berkala di klinik kesihatan.

Ringkasan Angka Penting

• 1,090 bayi dirawakkan (HP vs LP); 588 bayi susu ibu sebagai rujukan; 650 diukur pada umur 6 tahun.

• Lipatan kulit: +0.5 mm (2 tahun), +0.6 mm (6 tahun) dalam kumpulan HP.

• Indeks jisim lemak: +0.12 kg/m² (2 tahun), +0.15 kg/m² (6 tahun).

• Indeks jisim tanpa lemak: +0.17 kg/m² (2 tahun), +0.18 kg/m² (6 tahun).

• Risiko lemak badan berlebihan pada umur 6 tahun: nisbah odds terlaras 2.13.

Kesimpulan

Kajian susulan ujian rawak ini mendapati bahawa susu formula berprotein tinggi pada tahun pertama dikaitkan dengan jisim lemak yang lebih tinggi pada umur 2 hingga 6 tahun dan risiko lemak badan berlebihan yang dua kali ganda. Dapatan ini menyokong usaha mengurangkan kandungan protein dalam formula bayi dan menggalakkan penyusuan susu ibu.

Sumber Rujukan

Totzauer, M. et al. (2018). Effect of Lower Versus Higher Protein Content in Infant Formula Through the First Year on Body Composition from 1 to 6 Years: Follow-Up of a Randomized Clinical Trial. Obesity, 26(7), 1203–1210. DOI: 10.1002/oby.22203

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-lower-versus-higher-protein-content-in-infant-1tdl7yabfv

Kata Kunci

susu formula bayi, protein, komposisi badan, pemakanan awal kehidupan, susu ibu, lemak badan kanak-kanak