Pengenalan

Nama kajian: Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults

Objektif: Menilai keberkesanan beberapa jenis senaman dalam memulihkan kelemahan (frailty) dan mencegah kehilangan otot serta tulang akibat penurunan berat badan dalam kalangan warga emas obes.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (penulis bergabung dengan institusi di Houston dan Albuquerque, Amerika Syarikat, berdasarkan pratonton PDF)

Obesiti dalam kalangan warga emas boleh menyebabkan kelemahan fizikal dan kesukaran melakukan aktiviti harian. Namun, menurut abstrak kajian ini, penurunan berat badan pula boleh mempercepatkan kehilangan otot dan tulang yang memang berlaku dengan pertambahan umur, lalu membawa kepada sarkopenia dan osteopenia. Ini menimbulkan dilema: bagaimana warga emas boleh menurunkan berat badan tanpa menjejaskan otot dan tulang?

Kajian klinikal oleh Dennis T. Villareal dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada tahun 2017 menguji gabungan program pengurusan berat badan dengan jenis senaman yang berbeza untuk mencari pendekatan terbaik bagi kumpulan ini.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pengurusan obesiti dalam kalangan warga emas masih menjadi perdebatan kerana risiko kehilangan otot dan tulang. Jika penurunan berat badan menyebabkan otot semakin lemah, warga emas mungkin lebih berisiko untuk jatuh dan hilang keupayaan berdikari.

Kajian ini penting kerana ia membandingkan secara langsung senaman aerobik, senaman rintangan dan gabungan kedua-duanya semasa penurunan berat badan, dengan mengukur bukan sahaja berat badan tetapi juga prestasi fizikal, kecergasan, kekuatan, jisim otot dan ketumpatan tulang.

Kaedah Kajian

Seramai 160 warga emas obes dibahagikan secara rawak kepada program pengurusan berat badan bersama salah satu daripada tiga program senaman, iaitu latihan aerobik, latihan rintangan, atau gabungan aerobik dan rintangan, atau kepada kumpulan kawalan tanpa program pengurusan berat badan atau senaman.

Hasil utama ialah perubahan skor Ujian Prestasi Fizikal (Physical Performance Test) dari permulaan hingga 6 bulan, dengan skor antara 0 hingga 36 mata. Hasil sekunder termasuk ukuran kelemahan lain, komposisi badan, ketumpatan mineral tulang dan fungsi fizikal. Seramai 141 peserta menamatkan kajian. Abstrak di SciSpace terpotong, jadi keputusan di bawah diambil daripada abstrak dalam pratonton PDF di halaman yang sama.

Dapatan Utama

1. Fungsi Fizikal Paling Baik Dengan Senaman Gabungan

Skor Ujian Prestasi Fizikal meningkat paling banyak dalam kumpulan gabungan, iaitu daripada 27.9 kepada 33.4 mata (peningkatan 21%), berbanding kumpulan aerobik (29.3 kepada 33.2 mata, 14%) dan kumpulan rintangan (28.8 kepada 32.7 mata, 14%). Perbezaan ini signifikan selepas pembetulan Bonferroni (P=0.01 dan P=0.02).

Semua kumpulan senaman menunjukkan peningkatan skor yang lebih besar berbanding kumpulan kawalan (P<0.001).

2. Kecergasan dan Kekuatan

Pengambilan oksigen puncak meningkat lebih banyak dalam kumpulan gabungan (17.2 kepada 20.3, 17%) dan aerobik (17.6 kepada 20.9, 18%) berbanding kumpulan rintangan (17.0 kepada 18.3, 8%).

Kekuatan pula meningkat lebih banyak dalam kumpulan gabungan (272 kepada 320 kg, 18%) dan rintangan (288 kepada 337 kg, 19%) berbanding kumpulan aerobik (265 kepada 270 kg, 4%). Gabungan senaman memberikan kedua-dua manfaat kecergasan dan kekuatan.

3. Otot dan Tulang Lebih Terpelihara Dengan Senaman Rintangan

Berat badan berkurang sebanyak 9% dalam semua kumpulan senaman, tetapi tidak berubah dengan signifikan dalam kumpulan kawalan. Jisim tanpa lemak berkurang lebih sedikit dalam kumpulan gabungan (56.5 kepada 54.8 kg, 3%) dan rintangan (58.1 kepada 57.1 kg, 2%) berbanding kumpulan aerobik (55.0 kepada 52.3 kg, 5%).

Corak yang sama dilihat bagi ketumpatan mineral tulang di pinggul: penurunan 1% (gabungan) dan 0.5% (rintangan) berbanding 3% (aerobik). Kesan buruk berkaitan senaman termasuk kecederaan otot dan rangka.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bilangan warga emas di Malaysia semakin meningkat, dan ramai yang mempunyai berat badan berlebihan. Kajian ini menunjukkan bahawa penurunan berat badan dalam kalangan warga emas sebaiknya tidak dilakukan melalui diet semata-mata, tetapi digabungkan dengan senaman yang merangkumi latihan rintangan untuk melindungi otot dan tulang.

Bagi program kesihatan komuniti dan pusat aktiviti warga emas, dapatan ini menyokong penyediaan kelas senaman yang menggabungkan aktiviti aerobik seperti berjalan dengan latihan kekuatan yang diselia.

Batasan Kajian

Kajian ini melibatkan 160 peserta dan tempoh hasil utama ialah 6 bulan, jadi kesan jangka panjang tidak diketahui. Program senaman dilaksanakan dengan penyeliaan, yang mungkin sukar ditiru di semua komuniti. Kecederaan otot dan rangka turut dilaporkan.

Langkah Praktikal

Warga emas yang ingin menurunkan berat badan wajar berbincang dengan doktor terlebih dahulu, terutamanya jika mempunyai masalah jantung, sendi atau tulang, dan sebaiknya mendapat bimbingan jurulatih atau ahli fisioterapi untuk latihan kekuatan.

Pastikan pengambilan protein mencukupi semasa mengurangkan kalori, dan masukkan latihan rintangan ringan seperti menggunakan jalur getah atau bangun dari kerusi berulang kali, bersama aktiviti aerobik seperti berjalan.

Ringkasan Angka Penting

• 160 warga emas obes; 141 menamatkan kajian; tempoh 6 bulan.

• Skor prestasi fizikal: +21% (gabungan) berbanding +14% (aerobik atau rintangan).

• Berat badan: −9% dalam semua kumpulan senaman.

• Jisim tanpa lemak: −3% (gabungan), −2% (rintangan), −5% (aerobik).

• Ketumpatan tulang pinggul: −1%, −0.5% dan −3% masing-masing.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Sarkopenia ialah keadaan kehilangan jisim dan kekuatan otot yang berkaitan dengan usia, manakala osteopenia ialah ketumpatan tulang yang lebih rendah daripada normal. Kedua-duanya boleh meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang dalam kalangan warga emas.

Kesimpulan

Dalam kalangan warga emas obes yang menjalani program penurunan berat badan, gabungan senaman aerobik dan rintangan paling berkesan untuk memperbaiki status fungsi fizikal. Senaman rintangan, sama ada sendiri atau digabungkan, juga membantu mengurangkan kehilangan otot dan tulang berbanding senaman aerobik sahaja.

Sumber Rujukan

Villareal, D. T., Aguirre, L., Gurney, A. B., Waters, D. L., Sinacore, D. R., Colombo, E., Armamento-Villareal, R. & Qualls, C. (2017). Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults. The New England Journal of Medicine, 376(20), 1943–1955. DOI: 10.1056/NEJMoa1616338

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/aerobic-or-resistance-exercise-or-both-in-dieting-obese-anx098h6w2

Kata Kunci

warga emas, obesiti, senaman rintangan, senaman aerobik, jisim otot, ketumpatan tulang, kelemahan fizikal