Pengenalan

Nama kajian: Effect of a high protein diet and/or resistance exercise on the preservation of fat free mass during weight loss in overweight and obese older adults: a randomized controlled trial

Objektif: Mengkaji sama ada diet tinggi protein dan/atau senaman rintangan dapat memelihara jisim tanpa lemak (fat free mass, FFM) semasa penurunan berat badan dalam kalangan orang dewasa berusia yang berlebihan berat badan dan obes.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ujian didaftarkan dalam Dutch Trial Register)

Apabila seseorang menurunkan berat badan, bukan hanya lemak yang hilang; sebahagian otot juga boleh turut berkurang. Menurut abstrak kajian ini, penurunan berat badan yang disengajakan dalam kalangan orang dewasa berusia yang obes merupakan faktor risiko untuk kehilangan jisim otot yang lebih cepat. Bagi golongan berusia, kehilangan otot boleh menjejaskan kekuatan dan keupayaan berdikari.

Kajian oleh Amely M. Verreijen dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Nutrition Journal pada tahun 2017 menguji dua strategi yang sering disyorkan untuk memelihara otot semasa berdiet, iaitu meningkatkan pengambilan protein dan melakukan senaman rintangan, sama ada secara berasingan atau bersama.

Mengapa Kajian Ini Penting

Nasihat untuk ‘makan lebih protein’ dan ‘buat latihan kekuatan’ semasa menurunkan berat badan sangat popular, tetapi bukti tentang kesan setiap strategi, dan gabungannya, dalam kalangan orang berusia masih terhad.

Reka bentuk faktorial 2 × 2 dalam kajian ini membolehkan penyelidik menilai kesan protein, kesan senaman dan interaksi antara kedua-duanya dalam satu ujian yang sama.

Kaedah Kajian

Seramai 100 orang dewasa berumur 55 hingga 80 tahun yang berlebihan berat badan atau obes dimasukkan ke dalam ujian klinikal rawak dengan analisis niat-untuk-rawat. Semua peserta mengikuti diet rendah kalori selama 10 minggu dalam program penurunan berat badan.

Peserta dibahagikan secara rawak kepada diet tinggi protein (1.3 g/kg berat badan) atau diet protein normal (0.8 g/kg), dengan atau tanpa program senaman rintangan tiga kali seminggu. Jisim tanpa lemak diukur menggunakan pletismografi anjakan udara. Pada permulaan, purata BMI ialah 32 ± 4 kg/m².

Dapatan Utama

1. Pengambilan Protein Lebih Rendah Daripada Sasaran

Semasa intervensi, pengambilan protein dalam kumpulan tinggi protein ialah 1.13 ± 0.35 g/kg berbanding 0.98 ± 0.29 g/kg dalam kumpulan protein normal. Ini bermakna perbezaan sebenar hanya kira-kira 16.3 ± 5.2 g protein sehari, jauh lebih kecil daripada yang dirancang.

Dapatan ini menunjukkan cabaran praktikal dalam meningkatkan pengambilan protein secara konsisten, walaupun dalam kajian terkawal.

2. Tiada Kesan Signifikan Secara Keseluruhan

Diet tinggi protein dan senaman rintangan masing-masing tidak memberi kesan signifikan terhadap perubahan berat badan, jisim tanpa lemak atau jisim lemak. Tiada kesan interaksi yang signifikan antara protein dan senaman bagi jisim tanpa lemak.

Dengan kata lain, analisis utama tidak menunjukkan bahawa mana-mana strategi, secara sendiri, memelihara otot dengan lebih baik dalam tempoh 10 minggu ini.

3. Hanya Kumpulan Gabungan Menambah Jisim Tanpa Lemak

Namun, analisis dalam kumpulan menunjukkan bahawa gabungan diet tinggi protein dan senaman rintangan meningkatkan jisim tanpa lemak secara signifikan sebanyak +0.6 ± 1.3 kg (p=0.011). Ini merupakan satu-satunya kumpulan yang menunjukkan peningkatan jisim tanpa lemak.

Penulis menyimpulkan bahawa diet tinggi protein, walaupun lebih rendah daripada sasaran, tidak menjejaskan perubahan jisim tanpa lemak secara signifikan semasa penurunan berat badan yang sederhana.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi orang dewasa berusia di Malaysia yang ingin menurunkan berat badan, kajian ini menunjukkan bahawa gabungan protein yang mencukupi dan latihan kekuatan mungkin lebih bermakna berbanding bergantung pada salah satu strategi sahaja, walaupun bukti daripada analisis utama tidak signifikan.

Kajian ini juga menunjukkan bahawa mencapai sasaran protein yang tinggi bukan perkara mudah. Program pemakanan untuk warga emas mungkin perlu memberi panduan praktikal tentang sumber protein tempatan yang mudah didapati, seperti telur, ikan, ayam, tauhu, tempe dan kekacang.

Batasan Kajian

Tempoh intervensi hanya 10 minggu dan penurunan berat badan adalah sederhana. Perbezaan pengambilan protein antara kumpulan jauh lebih kecil daripada yang dirancang, yang mungkin melemahkan keupayaan kajian untuk mengesan kesan protein. Peningkatan jisim tanpa lemak dalam kumpulan gabungan hanya ditunjukkan melalui analisis dalam kumpulan.

Langkah Praktikal

Jika anda berusia dan sedang menurunkan berat badan, cuba agihkan sumber protein dalam setiap hidangan dan bincang dengan pakar pemakanan tentang jumlah yang sesuai, terutamanya jika anda mempunyai masalah buah pinggang.

Gabungkan perubahan diet dengan latihan rintangan beberapa kali seminggu, sebaiknya dengan bimbingan, untuk membantu mengekalkan kekuatan otot.

Ringkasan Angka Penting

• 100 orang dewasa berumur 55–80 tahun; diet rendah kalori selama 10 minggu.

• Sasaran protein: 1.3 g/kg berbanding 0.8 g/kg.

• Pengambilan sebenar: 1.13 g/kg berbanding 0.98 g/kg (perbezaan ~16.3 g/hari).

• Tiada kesan signifikan protein atau senaman terhadap berat badan, FFM dan jisim lemak.

• Kumpulan protein tinggi + senaman: FFM +0.6 kg (p=0.011, analisis dalam kumpulan).

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. ‘Analisis dalam kumpulan’ membandingkan keadaan sebelum dan selepas dalam satu kumpulan sahaja, manakala analisis utama membandingkan antara kumpulan. Keputusan dalam kumpulan yang signifikan tidak semestinya bermakna kumpulan itu lebih baik berbanding kumpulan lain, jadi ia perlu ditafsir dengan berhati-hati.

Kesimpulan

Dalam tempoh penurunan berat badan yang sederhana selama 10 minggu, diet tinggi protein dan senaman rintangan secara berasingan tidak memberi kesan signifikan terhadap jisim tanpa lemak. Hanya kumpulan yang menggabungkan kedua-dua strategi menunjukkan peningkatan jisim tanpa lemak, yang menyokong kajian lanjut tentang pendekatan gabungan.

Sumber Rujukan

Verreijen, A. M., Engberink, M. F., Memelink, R. G., van der Plas, S. E., Visser, M. & Weijs, P. J. M. (2017). Effect of a high protein diet and/or resistance exercise on the preservation of fat free mass during weight loss in overweight and obese older adults: a randomized controlled trial. Nutrition Journal, 16(1), 10. DOI: 10.1186/S12937-017-0229-6

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-a-high-protein-diet-and-or-resistance-exercise-on-4emet8bp9p

Kata Kunci

diet tinggi protein, senaman rintangan, jisim tanpa lemak, warga emas, penurunan berat badan, sarkopenia