Pengenalan

Nama kajian: The gut microbiota differ in exclusively breastfed and formula-fed US infants and are associated with growth status

Objektif: Membandingkan mikrobiota usus mengikut jenis penyusuan (susu ibu eksklusif berbanding susu formula eksklusif) dan mengenal pasti perkaitan antara mikrobiota usus dengan status pertumbuhan bayi.

Negara kajian: Amerika Syarikat (Denver, Colorado)

Penyusuan ialah faktor pemakanan paling awal yang membentuk usus bayi. Susu ibu mengandungi HMO, antibodi dan bakteria tersendiri, manakala susu formula, walaupun direka untuk menyerupai susu ibu, tetap berbeza komposisinya. Perbezaan ini diketahui mempengaruhi bakteria usus, tetapi bukti tentang kaitannya dengan pertumbuhan bayi masih terhad.

Kajian berjudul “The gut microbiota differ in exclusively breastfed and formula-fed US infants and are associated with growth status” oleh Odiase dan rakan-rakan diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada tahun 2023. Objektifnya ialah membandingkan mikrobiota usus mengikut jenis penyusuan dan mengkaji perkaitannya dengan status pertumbuhan bayi. Kajian ini dijalankan di Denver, Colorado, Amerika Syarikat.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pertumbuhan bayi pada bulan-bulan awal dipantau dengan teliti kerana ia berkait dengan kesihatan jangka panjang. Bayi yang diberi susu formula cenderung membesar dengan corak yang sedikit berbeza daripada bayi yang menyusu badan. Jika mikrobiota usus menjadi salah satu penghubung antara jenis penyusuan dan pertumbuhan, ini membuka ruang kefahaman baharu.

Kajian ini memilih bayi yang menyusu badan secara eksklusif atau diberi formula secara eksklusif, bukan campuran, supaya perbandingan antara dua jenis penyusuan lebih jelas.

Kaedah Kajian

Sampel najis dikumpul daripada bayi sihat yang lahir cukup bulan, berumur 4 hingga 5 bulan, yang sama ada menyusu badan secara eksklusif atau diberi susu formula secara eksklusif di Denver, Colorado. Mikrobiota dianalisis menggunakan profil gen 16S rRNA. Panjang dan berat bayi diukur ketika sampel dikumpul.

Skor-z panjang mengikut umur (LAZ), berat mengikut umur (WAZ) dan berat mengikut panjang dikira berdasarkan piawaian Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Perkaitan antara jenis bakteria dan skor-z dinilai menggunakan ujian korelasi Spearman. Seramai 115 bayi terlibat, iaitu 54 menyusu badan dan 61 diberi formula.

Dapatan Utama

1. Jenis penyusuan pemboleh ubah paling berpengaruh

Jenis penyusuan merupakan pemboleh ubah paling signifikan yang diuji terhadap komposisi mikrobiota usus (P < 1 × 10⁻⁶), diikuti cara kelahiran dan bangsa. Ini menunjukkan bahawa pada umur 4 hingga 5 bulan, apa yang bayi minum mempunyai pengaruh yang lebih besar terhadap bakteria usus berbanding faktor lain yang dikaji.

2. Bayi menyusu badan mempunyai kepelbagaian lebih rendah tetapi lebih banyak Bifidobacterium

Bayi yang menyusu badan mempunyai kepelbagaian alfa yang lebih rendah berbanding bayi formula. Ini mungkin kelihatan mengejutkan kerana kepelbagaian sering dianggap baik pada orang dewasa. Namun pada bayi kecil, usus yang didominasi oleh beberapa bakteria pengguna HMO seperti Bifidobacterium ialah corak yang lazim. Kelimpahan Bifidobacterium dan Lactobacillus lebih tinggi dalam kumpulan menyusu badan.

3. Bakteria tertentu berkait dengan berat dan panjang badan

Bayi formula mempunyai kelimpahan relatif Ruminococcaceae tidak terklasifikasi yang lebih tinggi (P < 0.001). Bakteria ini berkait dengan skor-z berat mengikut umur yang lebih tinggi (P < 0.001) dan skor-z panjang mengikut umur yang lebih tinggi (P < 0.01). Sebaliknya, Lactobacillus berkait secara songsang dengan skor-z berat mengikut umur (P < 0.05).

4. Kesimpulan penulis

Penulis menyimpulkan bahawa jenis penyusuan ialah pemacu utama perbezaan mikrobiota usus pada bayi kecil, dan perbezaan mikrobiota berdasarkan jenis penyusuan berkait dengan perbezaan status pertumbuhan yang diperhatikan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Kementerian Kesihatan Malaysia mengesyorkan penyusuan susu ibu secara eksklusif selama enam bulan pertama. Kajian ini memberi sudut tambahan: penyusuan bukan sahaja membekalkan nutrien, tetapi juga membentuk ekosistem usus bayi, yang mungkin berkait dengan corak pertumbuhan.

Dapatan ini tidak bermakna berat badan yang lebih tinggi pada bayi formula sentiasa lebih baik atau lebih buruk. Pertumbuhan bayi perlu dinilai oleh pegawai kesihatan menggunakan carta pertumbuhan, dan perbezaan kecil antara kumpulan dalam kajian tidak boleh digunakan untuk menilai seorang bayi secara individu.

Batasan Kajian

Kajian ini bersifat keratan rentas dan menunjukkan perkaitan, bukan sebab dan akibat. Saiz sampel sederhana (115 bayi) dan terhad kepada satu bandar di Amerika Syarikat. Analisis 16S tidak dapat mengenal pasti semua bakteria hingga ke tahap spesies, seperti yang ditunjukkan oleh label ‘Ruminococcaceae tidak terklasifikasi’. Rekod SciSpace melabel jurnal sebagai ‘Nutrisia (Yogyakarta)’; nama Journal of Nutrition dikenal pasti daripada awalan DOI.

Langkah Praktikal

Ibu bapa digalakkan menghadiri pemeriksaan kesihatan bayi di klinik secara berkala untuk pemantauan berat dan panjang. Ibu yang menghadapi kesukaran menyusu boleh mendapatkan bantuan kaunselor laktasi atau jururawat klinik. Sebarang keputusan berkaitan jenis susu bayi hendaklah dibincangkan dengan doktor kanak-kanak atau pegawai kesihatan.

Ringkasan Angka Penting

• 115 bayi berumur 4–5 bulan: 54 menyusu badan, 61 susu formula.

• Jenis penyusuan pemboleh ubah paling signifikan (P < 1 × 10⁻⁶).

• Bifidobacterium dan Lactobacillus lebih tinggi pada bayi menyusu badan.

• Ruminococcaceae lebih tinggi pada bayi formula (P < 0.001), berkait dengan WAZ dan LAZ lebih tinggi.

• Lactobacillus berkait songsang dengan WAZ (P < 0.05).

Kesimpulan

Kajian di Denver ini mendapati jenis penyusuan ialah faktor utama yang membezakan mikrobiota usus bayi berumur 4 hingga 5 bulan, dan perbezaan tersebut berkait dengan status pertumbuhan. Kajian jangka panjang diperlukan untuk memahami sama ada perkaitan ini membawa kesan kepada kesihatan pada masa hadapan.

Sumber Rujukan

Odiase, E. et al. (2023). The gut microbiota differ in exclusively breastfed and formula-fed US infants and are associated with growth status. Journal of Nutrition [rekod SciSpace melabel jurnal sebagai ‘Nutrisia (Yogyakarta)’; nama jurnal dikenal pasti daripada awalan DOI]. DOI: 10.1016/j.tjnut.2023.07.009

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-gut-microbiota-differ-in-exclusively-breastfed-and-odfka2r0b2

Kata Kunci

penyusuan susu ibu, susu formula, mikrobiota usus bayi, pertumbuhan bayi, Bifidobacterium, skor-z