Pengenalan

Nama kajian: Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT

Objektif: Mengkaji kesan probiotik berbilang strain dan pemindahan mikrobiota najis autologus (aFMT) terhadap pemulihan mikrobiom mukosa usus selepas rawatan antibiotik, pada tikus dan manusia.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Ramai orang mengambil probiotik semasa atau selepas makan antibiotik dengan harapan ‘memulihkan bakteria baik’ dalam usus. Amalan ini sangat biasa sehingga sesetengah doktor turut mengesyorkannya. Namun adakah probiotik benar-benar mempercepat pemulihan mikrobiom asal seseorang? Kajian ini memberikan jawapan yang tidak dijangka.

Kajian berjudul “Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT” diterbitkan dalam jurnal Cell pada tahun 2018 (PMID 30193113) oleh Suez dan rakan-rakan. Di SciSpace, abstraknya dipaparkan melalui rekod “Faculty Opinions Recommendation” oleh Harald Brüssow. Objektifnya ialah mengkaji kesan probiotik dan aFMT terhadap pemulihan mikrobiom selepas antibiotik. Negara kajian tidak dinyatakan dalam abstrak.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut abstrak, probiotik digunakan secara meluas untuk mencegah gangguan mikrobiom (disbiosis) akibat antibiotik dan kesan sampingannya. Tetapi kesannya terhadap pemulihan mikrobiom pada lapisan mukosa usus, iaitu tempat bakteria berinteraksi rapat dengan tubuh, belum difahami.

Kebanyakan kajian sebelum ini hanya mengukur bakteria dalam najis. Kajian ini menggunakan kaedah invasif, iaitu pensampelan terus dari mukosa usus, untuk melihat apa yang sebenarnya berlaku di dalam usus.

Kaedah Kajian

Penyelidik mengkaji kesan probiotik berbilang strain atau pemindahan mikrobiota najis autologus (aFMT) terhadap pemulihan mikrobiom mukosa selepas antibiotik, pada tikus dan manusia. aFMT bermaksud najis seseorang dikumpul sebelum antibiotik, kemudian dikembalikan kepada orang yang sama selepas rawatan.

Mereka membandingkan tiga keadaan: pemulihan semula jadi tanpa rawatan, pemulihan dengan probiotik, dan pemulihan dengan aFMT. Ekspresi gen tisu usus (transkriptom) juga dinilai. Abstrak tidak menyatakan bilangan peserta manusia.

Dapatan Utama

1. Probiotik lebih mudah ‘melekat’ selepas antibiotik

Berbeza dengan keadaan normal, gangguan antibiotik meningkatkan kolonisasi probiotik dalam mukosa usus manusia, tetapi hanya sedikit meningkatkan kolonisasi pada tikus. Ini bermakna selepas antibiotik, bakteria probiotik lebih mudah bertapak dalam usus manusia.

2. Pemulihan mikrobiom asal tertangguh

Berbanding pemulihan semula jadi, probiotik menyebabkan pemulihan mikrobiom asal dalam najis dan mukosa yang tertangguh dengan ketara dan kekal tidak lengkap. Pemulihan ekspresi gen tisu usus ke arah keadaan normal juga terjejas. Inilah dapatan paling mengejutkan, kerana ia bertentangan dengan tujuan umum pengambilan probiotik selepas antibiotik.

3. aFMT memulihkan mikrobiom dalam beberapa hari

Sebaliknya, aFMT menghasilkan pemulihan yang pantas dan hampir lengkap dalam beberapa hari selepas diberikan. Ini menunjukkan bahawa mengembalikan bakteria asal seseorang lebih berkesan berbanding memperkenalkan strain luar.

4. Faktor yang dirembes oleh Lactobacillus

Dalam ujian makmal (in vitro), faktor larut yang dirembes oleh Lactobacillus didapati menyumbang kepada perencatan mikrobiom yang disebabkan oleh probiotik. Bahagian ini ialah kajian makmal, bukan kajian pada manusia.

5. Keperluan pendekatan diperibadikan

Penulis menyimpulkan bahawa potensi manfaat probiotik selepas antibiotik mungkin diimbangi oleh pemulihan mukosa yang terjejas. Mereka mencadangkan pembangunan aFMT atau probiotik yang diperibadikan, yang melindungi mukosa tanpa menghalang mikrobiom asal daripada pulih.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, probiotik kerap dibeli bersama antibiotik di farmasi atas nasihat penjual atau kenalan. Kajian ini mengingatkan bahawa amalan tersebut tidak semestinya memberi manfaat yang diharapkan dari segi pemulihan mikrobiom. Ia juga menunjukkan bahawa ‘lebih banyak bakteria baik’ tidak sama dengan ‘mikrobiom yang lebih sihat’.

Dapatan ini tidak bermakna probiotik tidak berguna dalam semua keadaan; ulasan lain mendapati sesetengah probiotik mengurangkan cirit-birit berkaitan antibiotik. Namun ia menekankan bahawa matlamat yang berbeza, iaitu mengurangkan gejala berbanding memulihkan mikrobiom asal, mungkin memerlukan pendekatan berbeza. Bagi industri, dakwaan ‘memulihkan flora usus selepas antibiotik’ perlu disokong bukti yang lebih teliti.

Batasan Kajian

Abstrak tidak menyatakan bilangan peserta manusia, jenis antibiotik atau komposisi probiotik yang digunakan. Satu jenis probiotik berbilang strain sahaja diuji, jadi dapatan mungkin tidak terpakai pada semua produk. Sebahagian dapatan datang daripada tikus dan ujian makmal. aFMT juga belum menjadi rawatan rutin dan memerlukan kemudahan khusus. Maklumat dalam artikel ini diambil daripada abstrak.

Langkah Praktikal

Ambil antibiotik hanya apabila dipreskripsikan dan habiskan mengikut arahan. Jika anda mempertimbangkan probiotik semasa atau selepas antibiotik, bincangkan tujuannya dengan doktor. Pemakanan yang kaya serat daripada sayur, buah, kekacang dan bijirin penuh membantu menyokong pemulihan mikrobiom secara semula jadi.

Ringkasan Angka Penting

• Model kajian: tikus dan manusia, dengan pensampelan mukosa usus secara invasif.

• Rawatan dibandingkan: pemulihan semula jadi, probiotik berbilang strain, dan aFMT.

• Probiotik: pemulihan mikrobiom tertangguh dan kekal tidak lengkap.

• aFMT: pemulihan pantas dan hampir lengkap dalam beberapa hari.

• Bilangan peserta: tidak dinyatakan dalam abstrak.

Latar Belakang Umum (Bukan Dapatan Kajian)

Mikrobiom usus setiap individu adalah unik, dibentuk oleh faktor seperti pemakanan, persekitaran, ubat-ubatan dan genetik. Pemindahan mikrobiota najis (FMT) secara umum ialah prosedur memindahkan bakteria usus daripada penderma kepada pesakit, dan ia telah digunakan secara klinikal terutamanya untuk jangkitan Clostridioides difficile yang berulang. Versi autologus (aFMT) yang dikaji di sini berbeza kerana bakteria datang daripada pesakit itu sendiri, disimpan sebelum antibiotik diberikan. Pendekatan ini masih dalam peringkat penyelidikan dan belum menjadi amalan rutin.

Kesimpulan

Kajian ini mendapati probiotik berbilang strain selepas antibiotik melambatkan dan menghalang pemulihan lengkap mikrobiom asal di mukosa usus, manakala pemindahan semula mikrobiota najis sendiri (aFMT) memulihkannya dengan cepat. Dapatan ini merupakan peringatan penting bahawa probiotik tidak semestinya memulihkan usus selepas antibiotik, dan pendekatan yang lebih diperibadikan diperlukan.

Sumber Rujukan

Suez, J. et al. (2018). Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell (nama jurnal berdasarkan PMID 30193113; rekod SciSpace tidak memaparkan nama jurnal). Abstrak dipaparkan di SciSpace melalui rekod “Faculty Opinions Recommendation” oleh H. Brüssow, DOI: 10.3410/f.733948978.793562112

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/faculty-opinions-recommendation-of-post-antibiotic-gut-h49zlttcywuz

Kata Kunci

probiotik, antibiotik, mikrobiom mukosa, pemindahan mikrobiota najis autologus, disbiosis, pemulihan mikrobiom