Pengenalan

Nama kajian: Breakfast Skipping Is Associated with Increased Risk of Type 2 Diabetes among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

Objektif: Mengkaji hubungan antara tabiat melangkau sarapan dan risiko diabetes jenis 2 dengan mengambil kira pengaruh indeks jisim badan (BMI).

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (sorotan sistematik kajian kohort dari pelbagai negara)

Kajian bertajuk “Breakfast Skipping Is Associated with Increased Risk of Type 2 Diabetes among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies” diterbitkan oleh Aurélie Ballon dan dua rakan penyelidik dalam Journal of Nutrition pada tahun 2019. Objektifnya ialah menilai hubungan antara melangkau sarapan dan risiko diabetes jenis 2, termasuk bentuk hubungan dos-respons dan peranan BMI.

Abstrak tidak menyatakan negara kerana kajian ini menggabungkan beberapa kajian kohort. Bagi Malaysia, tabiat tidak bersarapan biasa dalam kalangan pekerja muda dan pelajar, jadi dapatan ini relevan kepada usaha pencegahan diabetes.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kajian epidemiologi terdahulu telah mengaitkan melangkau sarapan dengan risiko diabetes, tetapi dua soalan penting belum dijawab. Pertama, adakah risiko meningkat secara berterusan dengan setiap hari tambahan tanpa sarapan? Kedua, sejauh mana hubungan ini disebabkan oleh berat badan berlebihan?

Jawapan kepada soalan ini membantu menentukan sama ada sarapan wajar menjadi sasaran mesej kesihatan awam, dan sama ada manfaatnya bebas daripada pengawalan berat badan.

Kajian kohort prospektif mengikuti peserta yang belum menghidap diabetes selama beberapa tahun dan merekod siapa yang kemudiannya didiagnosis. Reka bentuk ini lebih kukuh berbanding kajian keratan rentas kerana tabiat sarapan direkod sebelum penyakit berlaku, jadi kemungkinan penyakit itu sendiri mengubah tabiat makan dapat dikurangkan.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari dalam PubMed dan Web of Science sehingga Ogos 2017. Hanya kajian kohort prospektif yang melibatkan orang dewasa dimasukkan. Nisbah risiko ringkasan (RR) dengan selang keyakinan 95% dikira menggunakan model kesan rawak, sama ada tanpa atau dengan pelarasan BMI.

Analisis dos-respons tidak linear turut dijalankan untuk melihat bagaimana risiko berubah mengikut bilangan hari seminggu sarapan dilangkau.

Dapatan Utama

1. Risiko 33% Lebih Tinggi Bagi Yang Pernah Melangkau Sarapan

Enam kajian dengan 96,175 peserta dan 4,935 kes diabetes dimasukkan. Berbanding mereka yang tidak pernah melangkau sarapan, mereka yang pernah melangkaunya mempunyai RR 1.33 (95% CI 1.22 hingga 1.46; 6 kajian) tanpa pelarasan BMI.

2. BMI Menjelaskan Sebahagian Hubungan

Selepas pelarasan BMI, RR menurun kepada 1.22 (95% CI 1.12 hingga 1.34; 4 kajian). Ini menunjukkan sebahagian hubungan disebabkan oleh berat badan, tetapi risiko masih kekal tinggi selepas berat badan diambil kira. Penyelidik menyatakan hubungan ini sebahagiannya dimediasi oleh BMI.

3. Risiko Mendatar Pada 4 Hingga 5 Hari Seminggu

Analisis dos-respons menunjukkan risiko meningkat dengan setiap hari tambahan melangkau sarapan, tetapi lengkung mendatar pada 4 hingga 5 hari seminggu, dengan risiko 55% lebih tinggi (RR 1.55; 95% CI 1.41 hingga 1.71). Tiada peningkatan risiko lanjut selepas 5 hari seminggu (P bagi ketidaklinearan = 0.08).

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi kempen pencegahan diabetes di Malaysia, dapatan ini menyokong mesej supaya bersarapan secara konsisten. Sekolah, universiti dan tempat kerja boleh memudahkan akses kepada sarapan sihat, contohnya melalui kantin yang dibuka awal dengan pilihan rendah gula.

Namun, kualiti sarapan juga penting. Sarapan tinggi gula dan lemak seperti kuih bergoreng dan minuman manis mungkin tidak memberi manfaat yang sama. Mesej yang seimbang ialah bersarapan dengan makanan berkhasiat, bukan sekadar mengisi perut.

Bagi pembuat dasar, dapatan bahawa risiko mendatar selepas 4 hingga 5 hari seminggu memberi petunjuk bahawa kumpulan yang paling kerap melangkau sarapan wajar menjadi sasaran utama. Tinjauan pemakanan kebangsaan boleh mengumpul data kekerapan sarapan dengan lebih terperinci untuk mengenal pasti kumpulan ini di Malaysia.

Batasan Kajian

Ini meta-analisis kajian pemerhatian, jadi ia menunjukkan kaitan, bukan sebab-akibat. Orang yang melangkau sarapan mungkin juga mempunyai tabiat lain seperti merokok, kurang tidur atau makan lewat malam yang menyumbang kepada risiko. Hanya enam kajian dimasukkan, dan definisi melangkau sarapan mungkin berbeza antara kajian.

Abstrak juga tidak menyatakan negara asal kajian-kajian kohort yang dimasukkan. Jika kebanyakannya dari negara Barat atau Asia Timur, dapatan mungkin tidak menggambarkan sepenuhnya corak sarapan di Malaysia, yang sering berasaskan nasi lemak, roti canai atau mi goreng.

Langkah Praktikal

Jika sukar bersarapan kerana masa, sediakan pilihan ringkas seperti buah, roti gandum penuh, oat atau telur rebus. Kurangkan minuman manis pada waktu pagi. Individu yang mempunyai sejarah keluarga diabetes boleh menjadikan sarapan konsisten sebagai sebahagian daripada gaya hidup sihat.

Ringkasan Angka Penting

• 6 kajian kohort prospektif; 96,175 peserta; 4,935 kes diabetes.

• Pernah berbanding tidak pernah melangkau sarapan: RR 1.33 (1.22 hingga 1.46).

• Selepas pelarasan BMI: RR 1.22 (1.12 hingga 1.34).

• Melangkau 4 hingga 5 hari seminggu: RR 1.55 (1.41 hingga 1.71).

• Tiada peningkatan lanjut selepas 5 hari seminggu.

Kesimpulan

Meta-analisis Ballon dan rakan-rakan mendapati melangkau sarapan dikaitkan dengan risiko diabetes jenis 2 yang lebih tinggi, dan risiko meningkat dengan bilangan hari sehingga mencapai 55% pada 4 hingga 5 hari seminggu. Hubungan ini sebahagiannya dijelaskan oleh BMI, tetapi kekal selepas pelarasan.

Sumber Rujukan

Ballon, A. et al. (2019). Breakfast Skipping Is Associated with Increased Risk of Type 2 Diabetes among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Journal of Nutrition, 149(1), 106–113. DOI: 10.1093/jn/nxy194

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/breakfast-skipping-is-associated-with-increased-risk-of-type-wtxl0owobr

Kata Kunci

melangkau sarapan, risiko diabetes, kajian kohort, BMI, dos-respons, pencegahan