Pengenalan

Nama kajian: Diet-Quality Indexes Are Associated with a Lower Risk of Cardiovascular, Respiratory, and All-Cause Mortality among Chinese Adults

Objektif: Mengkaji hubungan antara skor Indeks Pemakanan Sihat Alternatif 2010 (AHEI-2010), diet Mediterranean alternatif (aMED), DASH dan Penunjuk Diet Sihat (HDI) dengan risiko kematian semua sebab, penyakit kardiovaskular, kanser dan penyakit pernafasan dalam populasi Asia.

Negara kajian: Singapura (Singapore Chinese Health Study)

Indeks kualiti diet seperti AHEI, aMED dan DASH telah dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah dalam populasi Barat. Namun, persoalan yang timbul ialah sama ada indeks yang dibina berdasarkan diet Barat ini sesuai untuk menilai diet masyarakat Asia yang mempunyai makanan ruji dan cara memasak yang berbeza.

Kajian oleh Nithya Neelakantan dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada tahun 2018 menggunakan data Singapore Chinese Health Study untuk menjawab persoalan ini. Kajian ini amat relevan kepada Malaysia kerana persamaan budaya makanan dan demografi dengan Singapura. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak yang dipaparkan di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Malaysia dan Singapura berkongsi banyak hidangan yang sama, seperti nasi ayam, mi, kuih dan pelbagai masakan Cina, Melayu dan India. Bukti daripada populasi Singapura memberikan gambaran yang lebih dekat dengan konteks Malaysia berbanding kajian dari Eropah atau Amerika.

Selain itu, kajian ini menilai empat indeks diet sekali gus, membolehkan perbandingan indeks mana yang paling berkait dengan risiko kematian dalam populasi Asia.

Tempoh susulan yang panjang, iaitu lebih dua dekad bagi sesetengah peserta, juga membolehkan penyelidik mengesan kematian akibat penyakit kronik yang biasanya mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang. Ini menjadikan kajian ini antara sumber bukti jangka panjang paling kukuh tentang diet dan kesihatan dalam kalangan masyarakat Asia Tenggara.

Kaedah Kajian

Penyelidik menggunakan data kohort prospektif 57,078 lelaki dan wanita Cina Singapura berumur 45 hingga 74 tahun yang bebas daripada kanser dan penyakit kardiovaskular pada permulaan (1993–1998), dan diikuti sehingga 2014.

Skor indeks diet dikira berdasarkan soal selidik kekerapan makanan 165 item yang telah disahkan. Model regresi Cox digunakan dengan pelarasan untuk faktor sosiodemografi, gaya hidup, indeks jisim badan dan sejarah perubatan.

Dapatan Utama

1. Kematian semua sebab 12% hingga 20% lebih rendah

Dalam tempoh 981,980 tahun-orang susulan, sebanyak 15,262 kematian berlaku, termasuk 4,871 akibat penyakit kardiovaskular, 2,690 akibat penyakit pernafasan dan 5,306 akibat kanser.

Membandingkan kuintil tertinggi dengan terendah, nisbah bahaya bagi kematian semua sebab ialah 0.82 (95% CI 0.78–0.86) bagi AHEI-2010, 0.80 (0.76–0.85) bagi aMED, 0.80 (0.75–0.84) bagi DASH dan 0.88 (0.83–0.92) bagi HDI. Semua trend adalah signifikan (P-trend < 0.001).

2. Kaitan paling kuat dengan penyakit kardiovaskular dan pernafasan

Skor indeks diet yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kematian kardiovaskular dan pernafasan 14% hingga 28% lebih rendah. Bagi kematian kanser, kaitannya lebih lemah, iaitu hanya 5% hingga 12% lebih rendah.

Ini menunjukkan bahawa kualiti diet mempunyai kaitan paling jelas dengan penyakit jantung dan saluran darah dalam populasi ini.

3. Komponen diet yang paling penting

Komponen indeks yang dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah ialah pengambilan lebih tinggi sayur, buah, kacang dan asid lemak omega-3 rantai panjang, pengambilan daging merah yang lebih rendah, serta mengelak pengambilan alkohol yang tinggi.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Kajian ini membuktikan bahawa indeks kualiti diet yang dibangunkan di Barat masih relevan untuk populasi Asia seperti masyarakat Cina Singapura. Oleh kerana persamaan budaya makanan, dapatan ini memberi sokongan kuat kepada penggunaan prinsip diet DASH dan Mediterranean dalam nasihat pemakanan di Malaysia.

Komponen yang dikenal pasti, iaitu sayur, buah, kacang dan ikan berlemak, mudah didapati di pasar tempatan. Pengurangan daging merah juga selari dengan Pedoman Diet Malaysia. Mengenai alkohol, kajian hanya melaporkan bahawa pengambilan tinggi dikaitkan dengan risiko lebih tinggi; ini bukan saranan untuk minum, dan bagi pembaca Muslim alkohol tidak berkaitan.

Bagi penyelidik tempatan, kajian ini menunjukkan nilai kohort jangka panjang. Malaysia boleh membangunkan kohort serupa untuk menilai hubungan diet tempatan dengan penyakit kronik.

Batasan Kajian

Kajian ini bersifat pemerhatian, jadi hubungan sebab-akibat tidak dapat dipastikan. Peserta hanya terdiri daripada etnik Cina di Singapura, jadi dapatan mungkin tidak sepenuhnya mewakili etnik Melayu, India atau peribumi di Malaysia. Diet dinilai sekali pada permulaan menggunakan soal selidik, dan tabiat makan mungkin berubah sepanjang tempoh susulan yang panjang.

Langkah Praktikal

Isikan separuh pinggan dengan sayur dan tambah buah sebagai pencuci mulut. Pilih kacang tanpa garam sebagai snek. Makan ikan berlemak seperti kembung atau salmon sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Kurangkan daging merah dan daging diproses. Apabila makan di luar, pilih hidangan yang mempunyai sayur dan protein tidak bergoreng.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 57,078 orang dewasa Cina Singapura berumur 45–74 tahun.

• Susulan: 981,980 tahun-orang; 15,262 kematian (4,871 CVD).

• HR kematian semua sebab: AHEI 0.82, aMED 0.80, DASH 0.80, HDI 0.88.

• Kematian CVD dan pernafasan: 14–28% lebih rendah.

• Kematian kanser: 5–12% lebih rendah.

Kesimpulan

Kajian Singapore Chinese Health Study ini mendapati bahawa amalan corak diet yang disyorkan, yang menekankan makanan tumbuhan sihat, dikaitkan dengan risiko kematian kronik yang jauh lebih rendah dalam populasi Asia. Dapatan ini menyokong penggunaan prinsip diet DASH dan Mediterranean dalam konteks pemakanan Malaysia.

Sumber Rujukan

Neelakantan, N. et al. (2018). Diet-Quality Indexes Are Associated with a Lower Risk of Cardiovascular, Respiratory, and All-Cause Mortality among Chinese Adults. Journal of Nutrition, 148(8), 1323–1332. DOI: 10.1093/JN/NXY094

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/diet-quality-indexes-are-associated-with-a-lower-risk-of-js6l2sd4qs

Kata Kunci

indeks kualiti diet, Singapore Chinese Health Study, DASH, AHEI, kematian kardiovaskular, populasi Asia