Pengenalan

Nama kajian: Japanese-Style Diet and Cardiovascular Disease Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

Objektif: Menjelaskan kesan diet gaya Jepun dan makanan khas Jepun terhadap risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular, penyakit serebrovaskular (strok) dan penyakit jantung.

Negara kajian: Jepun (kajian kohort prospektif ke atas penduduk Jepun)

Jepun terkenal dengan jangka hayat penduduknya yang antara tertinggi di dunia. Diet tradisional Jepun yang kaya ikan, sayur, produk soya, rumpai laut dan teh hijau sering dikaitkan dengan kesihatan yang baik. Namun, diet ini juga tinggi garam kerana penggunaan kicap, miso dan jeruk.

Ulasan sistematik dan meta-analisis oleh Masayuki Shirota dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients pada tahun 2022 menghimpunkan kajian kohort prospektif ke atas penduduk Jepun untuk menilai hubungan diet ini dengan kematian kardiovaskular. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak yang dipaparkan di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan bukti tentang corak diet mesra jantung datang dari populasi Barat. Kajian tentang diet Asia seperti diet Jepun memberi gambaran yang lebih relevan kepada negara Asia, termasuk Malaysia, yang berkongsi beberapa ciri pemakanan seperti nasi sebagai makanan ruji dan pengambilan ikan yang tinggi.

Kajian ini juga menilai bukan sahaja corak diet keseluruhan, tetapi juga makanan individu. Ini membantu mengenal pasti komponen mana yang bermanfaat dan komponen mana, seperti garam, yang mungkin memudaratkan.

Saiz data yang sangat besar, melibatkan lebih dua juta peserta bagi analisis makanan khas, memberikan kekuatan statistik yang jarang dicapai dalam kajian pemakanan Asia. Ini menjadikan dapatannya rujukan penting bagi negara serantau.

Kaedah Kajian

Ulasan ini mengikut garis panduan PRISMA. Carian sistematik dilakukan dalam PubMed, Cochrane Library, JDreamIII dan ICHUSHI Web untuk kajian kohort prospektif ke atas penduduk Jepun yang diterbitkan sehingga Julai 2020. Model kesan rawak digunakan, dengan heterogeniti dinilai menggunakan statistik I² dan bias penerbitan menggunakan ujian Egger.

Sebanyak 58 artikel dimasukkan, termasuk 9 artikel tentang diet gaya Jepun (n = 469,190) dan 49 artikel tentang makanan khas Jepun (n = 2,668,238).

Dapatan Utama

1. Kematian kardiovaskular 17% lebih rendah

Dengan kepatuhan lebih tinggi kepada diet gaya Jepun, nisbah risiko terkumpul bagi kematian penyakit kardiovaskular ialah 0.83 (95% CI 0.77–0.89; I² = 58%; 9 kajian). Ujian Egger tidak menunjukkan bias penerbitan (p = 0.625).

2. Strok dan penyakit jantung juga berkurang

Bagi kematian akibat strok, nisbah risiko ialah 0.80 (95% CI 0.69–0.93; I² = 66%; 6 kajian). Bagi gabungan kematian penyakit jantung atau penyakit jantung iskemia, nisbah risiko ialah 0.81 (95% CI 0.75–0.88; I² = 0%; 6 kajian).

Heterogeniti sifar bagi penyakit jantung menunjukkan dapatan yang sangat konsisten antara kajian.

3. Makanan yang bermanfaat dan garam yang memudaratkan

Pengambilan lebih tinggi sayur, buah, ikan, teh hijau serta susu dan produk tenusu menurunkan nisbah risiko bagi kematian kardiovaskular, strok atau penyakit jantung. Pengambilan serat diet dan protein tumbuhan yang lebih tinggi turut dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah bagi ketiga-tiga hasil.

Sebaliknya, pengambilan garam yang lebih tinggi meningkatkan risiko kematian kardiovaskular dan strok. Ini menunjukkan diet tradisional Jepun mempunyai komponen yang sangat bermanfaat, tetapi kandungan garamnya merupakan kelemahan yang perlu diatasi.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Diet Malaysia dan Jepun mempunyai beberapa persamaan, termasuk nasi, ikan, sayur dan penggunaan sos masin seperti kicap, budu dan belacan. Dapatan ini mencadangkan bahawa mengekalkan pengambilan ikan, sayur dan kekacang sambil mengurangkan garam merupakan strategi yang sesuai untuk rakyat Malaysia.

Teh hijau dan produk soya seperti tauhu dan tempe juga mudah didapati di Malaysia. Pengguna boleh memasukkan makanan ini ke dalam diet harian dengan kos yang rendah.

Bagi kesihatan awam, kajian ini menyokong kempen pengurangan garam dalam masakan tempatan. Komponen sihat diet Asia patut dipromosikan, manakala amalan tinggi garam perlu diubah secara beransur-ansur.

Batasan Kajian

Kebanyakan kajian menjalankan tinjauan diet antara tahun 1980-an dan 1990-an, jadi mungkin tidak mencerminkan tabiat makan Jepun moden yang lebih kebaratan. Meta-analisis ini juga menggunakan beberapa artikel yang menilai kohort yang sama dengan kaedah berbeza, yang boleh menyebabkan pertindihan data. Heterogeniti sederhana diperhatikan bagi kematian kardiovaskular dan strok. Penulis menyarankan kajian kohort baharu yang sepadan dengan tabiat makan semasa.

Langkah Praktikal

Jadikan ikan, sayur dan produk soya sebagai komponen utama hidangan harian. Pilih teh hijau tanpa gula sebagai minuman. Kurangkan kicap, sos tiram, budu dan perasa masin; cuba gunakan bawang, halia, serai dan herba lain untuk menambah rasa. Hadkan makanan jeruk dan ikan masin. Masukkan buah dan sumber serat seperti kekacang dalam diet harian. Semasa membeli-belah, bandingkan label natrium antara jenama kicap dan sos, dan pilih versi rendah garam jika ada.

Ringkasan Angka Penting

• Artikel dimasukkan: 58 (9 diet gaya Jepun, n = 469,190; 49 makanan khas, n = 2,668,238).

• Kematian CVD: RR 0.83 (95% CI 0.77–0.89).

• Kematian strok: RR 0.80 (95% CI 0.69–0.93).

• Kematian penyakit jantung/IHD: RR 0.81 (95% CI 0.75–0.88; I² = 0%).

• Garam: pengambilan tinggi meningkatkan risiko kematian CVD dan strok.

Kesimpulan

Meta-analisis ini menunjukkan bahawa diet gaya Jepun dan makanan khasnya seperti ikan, sayur, teh hijau dan produk soya dikaitkan dengan risiko kematian kardiovaskular yang lebih rendah, manakala pengambilan garam yang tinggi meningkatkan risiko. Bagi Malaysia, mesejnya jelas: kekalkan komponen sihat diet Asia dan kurangkan garam.

Sumber Rujukan

Shirota, M. et al. (2022). Japanese-Style Diet and Cardiovascular Disease Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Nutrients, 14(10), 2008. DOI: 10.3390/nu14102008

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/japanese-style-diet-and-cardiovascular-disease-mortality-a-19y6foiq

Kata Kunci

diet Jepun, kematian kardiovaskular, strok, garam, ikan, meta-analisis