Pengenalan

Nama kajian: Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

Objektif: Mengkaji kesan pengambilan sarapan secara berkala terhadap perubahan berat badan dan pengambilan tenaga dalam kalangan orang dewasa di negara berpendapatan tinggi.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ujian dari negara berpendapatan tinggi)

Sarapan sering digelar sebagai hidangan paling penting dalam sehari. Ramai yang percaya bahawa melangkau sarapan akan menyebabkan seseorang lebih lapar pada waktu tengah hari, makan berlebihan dan akhirnya menambah berat badan. Kepercayaan ini turut digunakan dalam banyak nasihat pengurusan berat badan.

Kajian sistematik dan meta-analisis ini menguji kepercayaan tersebut dengan menggabungkan ujian klinikal rawak yang membandingkan orang dewasa yang bersarapan dengan mereka yang tidak bersarapan, dan melihat kesannya terhadap berat badan serta jumlah kalori harian.

Mengapa Kajian Ini Penting

Banyak kajian pemerhatian mendapati orang yang bersarapan cenderung mempunyai berat badan lebih rendah. Namun, kajian pemerhatian tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Orang yang bersarapan mungkin juga lebih aktif, tidur lebih baik atau mempunyai tabiat sihat lain yang menjelaskan perbezaan tersebut.

Ujian klinikal rawak, di mana peserta ditentukan secara rawak sama ada bersarapan atau tidak, memberi bukti yang lebih kukuh. Menggabungkan ujian-ujian ini membantu menjawab soalan praktikal: adakah menambah sarapan merupakan strategi yang wajar untuk menurunkan berat badan?

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari ujian klinikal rawak yang diterbitkan antara Januari 1990 hingga Januari 2018 dalam PubMed, Ovid Medline dan CINAHL. Mereka juga menyemak ClinicalTrials.gov dan platform pendaftaran ujian Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada Oktober 2018 untuk mengenal pasti ujian yang belum diterbitkan atau sedang berjalan.

Ujian yang dipilih melibatkan orang dewasa di negara berpendapatan tinggi, membandingkan pengambilan sarapan dengan tanpa sarapan, dan mengukur berat badan atau pengambilan tenaga. Dua penyemak bebas mengekstrak data dan menilai risiko bias. Meta-analisis kesan rawak digunakan untuk menggabungkan hasil.

Dapatan Utama

1. Melangkau Sarapan Dikaitkan Dengan Berat Sedikit Lebih Rendah

Daripada 13 ujian yang dimasukkan, tujuh mengkaji kesan sarapan terhadap perubahan berat badan dan 10 mengkaji pengambilan tenaga. Meta-analisis mendapati perbezaan kecil dalam berat badan yang memihak kepada peserta yang melangkau sarapan, iaitu perbezaan purata 0.44 kg (95% CI 0.07 hingga 0.82). Maknanya, kumpulan yang bersarapan mempunyai berat sedikit lebih tinggi.

Terdapat sedikit ketidakseragaman antara keputusan ujian (I² 43%), jadi tidak semua ujian menunjukkan arah yang sama.

2. Sarapan Menambah Jumlah Kalori Harian

Peserta yang diarahkan bersarapan mempunyai jumlah pengambilan tenaga harian yang lebih tinggi berbanding mereka yang melangkau sarapan, dengan perbezaan purata 259.79 kcal sehari (95% CI 78.87 hingga 440.71). Ini bercanggah dengan andaian bahawa melangkau sarapan akan menyebabkan seseorang makan berlebihan sehingga melebihi kalori yang dijimatkan.

Namun, ketidakseragaman bagi dapatan ini sangat tinggi (I² 80%), jadi angka sebenar mungkin berbeza mengikut populasi dan jenis sarapan.

3. Kualiti Bukti Rendah

Semua ujian yang dimasukkan mempunyai risiko bias yang tinggi atau tidak jelas dalam sekurang-kurangnya satu aspek. Tempoh susulan juga pendek, iaitu purata tujuh minggu bagi berat badan dan dua minggu bagi pengambilan tenaga. Penyelidik menegaskan dapatan ini perlu ditafsir dengan berhati-hati.

Kesimpulan mereka ialah menambah sarapan mungkin bukan strategi yang baik untuk menurunkan berat badan, tanpa mengira tabiat sarapan asal seseorang, dan nasihat agar bersarapan untuk tujuan menurunkan berat badan perlu diberikan dengan berhati-hati.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, sarapan seperti nasi lemak, roti canai dan teh tarik sering tinggi kalori, lemak dan gula. Dapatan ini mengingatkan bahawa bersarapan tidak secara automatik membantu penurunan berat badan. Jika sarapan menambah kalori tanpa mengurangkan pengambilan pada waktu lain, ia boleh menyumbang kepada pertambahan berat.

Bagi kesihatan awam, mesej yang lebih tepat mungkin ialah menekankan kualiti sarapan, contohnya oat, roti bijirin penuh, telur atau buah-buahan, berbanding sekadar menggalakkan orang bersarapan. Bagi kanak-kanak dan remaja, sarapan masih penting untuk tumbesaran dan tumpuan di sekolah, dan kajian ini hanya melibatkan orang dewasa.

Batasan Kajian

Ujian yang dimasukkan kecil, pendek dan mempunyai risiko bias. Semua ujian dijalankan di negara berpendapatan tinggi, jadi dapatan mungkin tidak sepenuhnya terpakai kepada corak makan di Asia Tenggara. Kajian tidak membezakan jenis atau kualiti sarapan. Kajian ini juga hanya melibatkan orang dewasa, bukan kanak-kanak.

Langkah Praktikal

Jika anda suka bersarapan, pilih hidangan yang tinggi serat dan protein serta rendah gula. Jika anda tidak lapar pada waktu pagi, tidak perlu memaksa diri makan semata-mata untuk menurunkan berat badan. Perhatikan jumlah kalori sepanjang hari, dan elakkan minuman manis pada waktu sarapan seperti teh tarik atau kopi bergula.

Ringkasan Angka Penting

• 13 ujian klinikal rawak: 7 tentang berat badan, 10 tentang pengambilan tenaga.

• Berat badan: perbezaan 0.44 kg memihak kepada kumpulan tanpa sarapan.

• Pengambilan tenaga: +259.79 kcal sehari dalam kumpulan bersarapan.

• Tempoh susulan purata: 7 minggu (berat), 2 minggu (tenaga).

• Semua ujian mempunyai risiko bias tinggi atau tidak jelas dalam sekurang-kurangnya satu aspek.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum dan bukan dapatan meta-analisis. Nilai I² menunjukkan sejauh mana keputusan ujian-ujian yang digabungkan berbeza antara satu sama lain. Nilai sekitar 40% dianggap sederhana, manakala 80% dianggap tinggi.

Kesimpulan

Meta-analisis ini tidak menyokong nasihat bahawa bersarapan membantu menurunkan berat badan. Sebaliknya, kumpulan yang bersarapan mengambil lebih banyak kalori dan mempunyai berat sedikit lebih tinggi, walaupun kualiti bukti adalah rendah. Ujian berkualiti tinggi masih diperlukan, tetapi buat masa ini, kualiti dan jumlah makanan lebih penting daripada sama ada seseorang bersarapan atau tidak.

Sumber Rujukan

Sievert, K. et al. (2019). Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ, 364, l42. DOI: 10.1136/bmj.l42

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-breakfast-on-weight-and-energy-intake-systematic-23f68obzuf

Kata Kunci

sarapan, melangkau sarapan, berat badan, pengambilan tenaga, meta-analisis, BMJ