Pengenalan

Nama kajian: Effect of reducing total fat intake on body weight: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and cohort studies

Objektif: Menyiasat hubungan antara pengambilan jumlah lemak dengan berat badan dalam kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (semua kajian yang dimasukkan dari negara maju)

Kajian bertajuk “Effect of reducing total fat intake on body weight: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and cohort studies” diterbitkan dalam BMJ pada tahun 2012 oleh Lee Hooper bersama lima penyelidik lain. Objektifnya ialah menilai sama ada pengambilan lemak yang lebih rendah mempengaruhi berat badan, BMI dan ukur lilit pinggang.

Ciri unik kajian ini ialah ia sengaja mengecualikan ujian klinikal yang bertujuan menurunkan berat badan. Ini bermakna kajian ini menjawab soalan berbeza daripada kebanyakan kajian diet: apakah yang berlaku kepada berat badan apabila seseorang mengurangkan lemak dalam diet atas sebab kesihatan lain, tanpa cuba berdiet?

Mengapa Kajian Ini Penting

Nasihat mengurangkan lemak telah menjadi sebahagian garis panduan pemakanan di banyak negara selama beberapa dekad. Namun, sejak populariti diet rendah karbohidrat meningkat, ramai mula mempersoalkan sama ada nasihat ini masih relevan. Kajian ini menilai bukti dari sudut pencegahan kenaikan berat badan dalam populasi umum.

Dengan mengecualikan kajian yang mempunyai intervensi gaya hidup tambahan, penyelidik cuba memastikan kesan yang dilihat datang daripada pengurangan lemak itu sendiri.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari Medline, Embase, CINAHL dan Cochrane Central Register of Controlled Trials hingga Jun 2010. Kajian yang layak ialah ujian klinikal rawak (sekurang-kurangnya 6 bulan) dan kajian kohort (sekurang-kurangnya 1 tahun) yang membandingkan pengambilan lemak lebih rendah dengan pengambilan biasa, dalam kalangan orang dewasa atau kanak-kanak.

Ujian klinikal yang bertujuan menurunkan berat badan atau yang mempunyai intervensi perubatan atau gaya hidup tambahan dikecualikan. Data dinilai secara bebas oleh dua penyelidik. Sebanyak 33 ujian klinikal rawak (73,589 peserta) dan 10 kajian kohort dimasukkan, semuanya dari negara maju.

Dapatan Utama

1. Berat Badan Lebih Rendah Sebanyak 1.6 kg

Diet yang lebih rendah lemak dikaitkan dengan berat badan relatif yang lebih rendah sebanyak 1.6 kg (95% CI -2.0 hingga -1.2 kg; I² 75%; 57,735 peserta). Kurangnya kenaikan berat badan dalam kumpulan rendah lemak berbanding kawalan adalah konsisten merentasi kajian, walaupun saiz kesan berbeza-beza.

Kesan ini kekal signifikan dalam analisis sensitiviti, termasuk apabila kajian yang memberi lebih banyak masa dan perhatian kepada kumpulan rendah lemak dikeluarkan.

2. Lebih Banyak Lemak Dikurangkan, Lebih Besar Kesannya

Metaregresi menunjukkan bahawa pengurangan lemak yang lebih besar dan pengambilan lemak asal yang lebih rendah dikaitkan dengan penurunan berat badan relatif yang lebih besar. Faktor-faktor ini menjelaskan sebahagian besar perbezaan antara kajian.

Kajian-kajian ini melibatkan pengambilan lemak asal antara 28 dan 43% daripada tenaga, dengan tempoh dari 6 bulan hingga lebih 8 tahun.

3. BMI dan Ukur Lilit Pinggang Turut Menurun

Pengambilan lemak yang lebih rendah juga dikaitkan dengan BMI lebih rendah (-0.51 kg/m², 95% CI -0.76 hingga -0.26; sembilan kajian) dan ukur lilit pinggang lebih kecil (0.3 cm, 95% CI -0.58 hingga -0.02; satu kajian melibatkan 15,671 wanita).

Tiada tanda kesan negatif terhadap faktor risiko kardiovaskular lain seperti paras lipid atau tekanan darah. Penilaian GRADE menunjukkan bukti berkualiti tinggi bagi hubungan antara jumlah lemak dan berat badan dalam kalangan orang dewasa.

4. Data Kanak-kanak Masih Terhad

Hanya satu ujian klinikal rawak dan tiga kajian kohort ditemui bagi kanak-kanak dan golongan muda. Walau bagaimanapun, kajian-kajian ini mengesahkan hubungan positif antara pengambilan jumlah lemak dan kenaikan berat badan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Masakan Malaysia banyak menggunakan santan, minyak menggoreng dan makanan bergoreng seperti goreng pisang, ayam goreng dan keropok. Kajian ini memberi sokongan kepada usaha mengurangkan lemak secara beransur-ansur, contohnya mengurangkan santan dalam gulai, memilih kaedah mengukus, membakar atau merebus, dan mengurangkan snek bergoreng.

Walaupun kesan 1.6 kg kelihatan kecil bagi individu, perubahan ini signifikan apabila berlaku dalam seluruh populasi. Dasar kesihatan awam yang menggalakkan pengurangan lemak dalam makanan sedia dimasak dan menu kantin berpotensi membantu mengekang kenaikan berat badan dalam masyarakat.

Batasan Kajian

Semua kajian dijalankan di negara maju, jadi kesesuaiannya kepada populasi Asia Tenggara belum dapat dipastikan. Heterogeniti yang tinggi (I² 75%) menunjukkan saiz kesan berbeza antara kajian. Data kanak-kanak juga sangat terhad. Abstrak tidak memperincikan jenis lemak yang dikurangkan atau makanan yang menggantikannya.

Langkah Praktikal

Kurangkan lemak tersembunyi dengan memilih daging tanpa lemak, membuang kulit ayam, dan menggunakan susu rendah lemak. Gantikan sebahagian santan dengan susu rendah lemak atau kurangkan kuantitinya. Pilih kaedah memasak yang menggunakan sedikit minyak, dan gantikan snek bergoreng dengan buah-buahan.

Ringkasan Angka Penting

• 33 ujian klinikal rawak (73,589 peserta) dan 10 kajian kohort.

• Berat badan: -1.6 kg (95% CI -2.0 hingga -1.2); 57,735 peserta.

• BMI: -0.51 kg/m²; ukur lilit pinggang: -0.3 cm.

• Pengambilan lemak asal: 28–43% tenaga; tempoh 6 bulan hingga >8 tahun.

• Kualiti bukti (GRADE) bagi orang dewasa: tinggi.

Kesimpulan

Ulasan sistematik ini menyediakan bukti berkualiti tinggi bahawa mengurangkan jumlah lemak dalam diet menghasilkan penurunan berat badan yang kecil tetapi signifikan dan berterusan, walaupun tanpa niat berdiet. Kesan ini tidak menjejaskan faktor risiko jantung lain. Pengurangan lemak kekal sebagai strategi berguna untuk mencegah kenaikan berat badan dalam populasi.

Sumber Rujukan

Hooper, L. et al. (2012). Effect of reducing total fat intake on body weight: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials and cohort studies. BMJ, 345. DOI: 10.1136/BMJ.E7666

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-reducing-total-fat-intake-on-body-weight-1dnqc8y95a

Kata Kunci

pengambilan lemak, diet rendah lemak, berat badan, pencegahan obesiti, ulasan sistematik, BMI