Pengenalan

Nama kajian: Downsizing food: a systematic review and meta-analysis examining the effect of reducing served food portion sizes on daily energy intake and body weight

Objektif: Mengkaji secara sistematik dan meta-analisis kesan menghidangkan saiz hidangan yang lebih kecil berbanding lebih besar terhadap jumlah pengambilan tenaga harian dan berat badan.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik kajian eksperimen)

Kajian bertajuk “Downsizing food: a systematic review and meta-analysis examining the effect of reducing served food portion sizes on daily energy intake and body weight” diterbitkan dalam British Journal of Nutrition pada April 2022. Versi pracetak kajian ini di SciSpace (medRxiv, 2021) menamakan Eric Robinson sebagai penulis pertama. Objektifnya ialah mengukur sejauh mana menghidangkan saiz hidangan yang lebih kecil mengurangkan jumlah tenaga yang dimakan sepanjang hari, dan sama ada ia memberi kesan kepada berat badan.

Menurut abstrak, saiz hidangan bagi banyak makanan telah meningkat dari semasa ke semasa. Mengurangkan saiz hidangan telah dicadangkan sebagai strategi kesihatan awam untuk mengurangkan obesiti, tetapi saiz kesannya terhadap pengambilan harian masih kurang jelas. Oleh kerana ini ulasan sistematik, tiada negara tertentu dinyatakan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kajian makmal yang terdahulu sering mengukur kesan saiz hidangan dalam satu waktu makan sahaja. Persoalan yang lebih penting ialah sama ada orang ‘menampung semula’ kalori yang kurang itu pada waktu makan seterusnya. Jika mereka makan lebih kemudian, mengecilkan saiz hidangan tidak akan memberi kesan sebenar terhadap berat badan.

Oleh itu, kajian ini hanya memasukkan kajian yang mengukur pengambilan tenaga sekurang-kurangnya sehari penuh. Pendekatan ini memberi gambaran yang lebih realistik tentang sama ada strategi saiz hidangan benar-benar mengurangkan jumlah kalori harian.

Kaedah Kajian

Penyelidik menggunakan kaedah ulasan sistematik untuk mengenal pasti kajian yang menggunakan reka bentuk eksperimen, iaitu memanipulasi saiz hidangan yang diberikan kepada peserta manusia dan mengukur pengambilan tenaga sekurang-kurangnya satu hari. Carian dilakukan pada September 2020 dan diulang pada Oktober 2021.

Sebanyak 14 kajian layak dimasukkan, menyumbang 85 kesan dalam meta-analisis utama. Analisis meta pelbagai peringkat digunakan untuk menggabungkan kesan saiz hidangan terhadap pengambilan tenaga harian.

Dapatan Utama

1. Pengurangan Pengambilan Tenaga Harian yang Ketara

Terdapat pengurangan sederhana hingga besar dalam pengambilan tenaga harian apabila saiz hidangan yang lebih kecil dihidangkan berbanding saiz yang lebih besar. Perbezaan purata piawai (SMD) ialah -0.709, dengan selang keyakinan 95% antara -0.956 hingga -0.461. Ini bersamaan dengan kira-kira 235 kcal sehari.

Sebagai perbandingan, 235 kcal hampir menyamai sekeping roti canai atau segelas besar teh tarik manis. Pengurangan sebegini setiap hari, jika berterusan, boleh memberi kesan bermakna kepada berat badan dalam jangka panjang.

2. Lebih Besar Pengurangan, Lebih Besar Kesan

Pengurangan saiz hidangan yang lebih besar menghasilkan penurunan pengambilan tenaga harian yang lebih besar. Ini menunjukkan hubungan dos-tindak balas, iaitu semakin kecil hidangan, semakin kurang kalori dimakan sepanjang hari.

Walau bagaimanapun, terdapat bukti hubungan melengkung. Pengurangan pengambilan tenaga adalah jauh lebih kecil apabila saiz hidangan dikurangkan daripada saiz yang sangat besar. Dengan kata lain, mengecilkan hidangan yang terlalu besar kepada hidangan yang masih besar mungkin tidak memberi banyak manfaat.

3. Kurang Kenaikan Berat Badan

Dalam subkumpulan kajian yang turut mengukur berat badan (empat kajian dengan lima perbandingan), menghidangkan saiz hidangan yang lebih kecil dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang kurang, iaitu kira-kira 0.58 kg. Walaupun bilangan kajian ini kecil, ia menyokong idea bahawa pengurangan kalori harian akibat saiz hidangan boleh diterjemahkan kepada perbezaan berat badan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Budaya makan di luar sangat kuat di Malaysia, dari gerai mamak hingga restoran makanan segera. Saiz hidangan seperti nasi tambah, set ‘upsize’ dan minuman bersaiz besar telah menjadi kebiasaan. Dapatan ini menyokong usaha seperti menawarkan pilihan ‘separuh nasi’ atau saiz hidangan yang lebih kecil dengan harga berpatutan.

Bagi pihak berkuasa kesihatan, kajian ini menunjukkan bahawa strategi pada peringkat persekitaran makanan, seperti piawaian saiz hidangan di kantin sekolah dan kafeteria kerajaan, berpotensi memberi kesan kepada populasi tanpa memerlukan setiap individu mengira kalori.

Batasan Kajian

Hanya 14 kajian dimasukkan, dan data berat badan datang daripada empat kajian sahaja. Kebanyakan kajian eksperimen berlangsung dalam tempoh yang singkat. Rekod SciSpace bagi versi jurnal memaparkan nama penulis yang tidak sepadan dengan versi pracetak; nama penulis pertama dalam rujukan ini berdasarkan versi pracetak di SciSpace.

Langkah Praktikal

Gunakan pinggan dan mangkuk yang lebih kecil di rumah. Elakkan memilih saiz ‘upsize’ atau ‘set besar’ apabila makan di luar. Minta separuh nasi, atau kongsi hidangan besar dengan rakan. Hidangkan makanan dalam pinggan individu dan elakkan makan terus daripada bekas besar atau bungkusan.

Ringkasan Angka Penting

• Kajian dimasukkan: 14 kajian; 85 kesan dalam meta-analisis utama.

• Kesan saiz hidangan lebih kecil: SMD -0.709 (95% CI: -0.956 hingga -0.461).

• Anggaran pengurangan tenaga harian: kira-kira 235 kcal (983.24 kJ).

• Kurang kenaikan berat badan: 0.58 kg (empat kajian, lima perbandingan).

• Carian literatur: September 2020 dan Oktober 2021.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati bahawa menghidangkan saiz hidangan yang lebih kecil mengurangkan pengambilan tenaga harian dengan ketara, kira-kira 235 kcal sehari, dan dikaitkan dengan kurang kenaikan berat badan. Mengurangkan saiz hidangan berpotensi menjadi strategi peringkat populasi yang berkesan untuk mencegah kenaikan berat badan.

Sumber Rujukan

Robinson, E. et al. (2022). Downsizing food: a systematic review and meta-analysis examining the effect of reducing served food portion sizes on daily energy intake and body weight. British Journal of Nutrition, 1–16. DOI: 10.1017/s0007114522000903. (Nama penulis berdasarkan versi pracetak di SciSpace, medRxiv 2021, DOI: 10.1101/2021.09.22.21263961; rekod versi jurnal di SciSpace memaparkan nama penulis yang berbeza.)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/downsizing-food-a-systematic-review-and-meta-analysis-3pbm4a0v

Kata Kunci

saiz hidangan, pengambilan tenaga, pencegahan obesiti, meta-analisis, persekitaran makanan, kenaikan berat badan