Pengenalan

Nama kajian: Effect of non-digestible oligosaccharides on body weight in overweight and obese adults: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

Objektif: Menilai kesan pengambilan oligosakarida tidak tercerna (NDO) terhadap berat badan dan parameter antropometri lain dalam kalangan orang dewasa berlebihan berat badan atau obes.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis kajian antarabangsa)

Oligosakarida tidak tercerna (NDO) ialah kumpulan prebiotik yang merangkumi FOS, GOS, XOS dan oligofruktosa. Kajian makmal dan haiwan telah mencadangkan bahawa bahan ini mungkin mempunyai kesan antiobesiti, contohnya dengan meningkatkan rasa kenyang melalui hormon usus. Kajian sorotan sistematik dan meta-analisis oleh Fathi Moussa dan seorang lagi penulis, yang diterbitkan dalam Food Hydrocolloids for Health pada tahun 2023, menguji sama ada kesan ini dilihat pada manusia.

Penulis sendiri menekankan bahawa kesan yang ditemui adalah sederhana dan perlu ditafsir dengan berhati-hati. Ini menjadikan kajian ini contoh yang baik tentang cara membaca bukti secara seimbang.

Mengapa Kajian Ini Penting

Obesiti merupakan cabaran kesihatan awam yang besar di Malaysia. Banyak produk di pasaran mendakwa membantu ‘mengurus berat badan’ dengan menambah serat atau prebiotik. Meta-analisis seperti ini membantu pengguna dan pengamal kesihatan menilai sejauh mana dakwaan tersebut disokong oleh ujian klinikal.

Berbanding mengukur bakteria usus, kajian ini menumpukan kepada hasil yang lebih mudah difahami oleh orang ramai, iaitu berat badan dan lemak badan.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pelbagai pangkalan data untuk ujian rawak terkawal (RCT) tentang NDO dan berat badan atau hasil berkaitan. Data digabungkan menggunakan kaedah varians songsang generik dengan model kesan rawak.

Risiko bias setiap ujian turut dinilai. Abstrak tidak menyatakan jenis NDO, dos atau tempoh intervensi bagi setiap ujian.

Dapatan Utama

1. Sembilan Ujian Dengan 455 Peserta

Selepas saringan, sembilan ujian dimasukkan dengan jumlah 455 peserta. Bilangan ini agak kecil berbanding meta-analisis serat lain, menunjukkan bahawa bukti khusus tentang NDO dan berat badan masih terhad.

2. Berat Badan Turun 0.87 kg

Pengambilan NDO yang lebih tinggi menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan secara statistik, iaitu perbezaan min −0.87 kg (p = 0.01) berbanding kawalan.

Abstrak di SciSpace memaparkan selang keyakinan 95% sebagai ‘−1.55, 0.20’. Selang yang merentasi sifar tidak selaras dengan nilai p = 0.01, jadi angka ini mungkin tersilap cetak dan sepatutnya −0.20. Pembaca dinasihatkan merujuk artikel penuh.

3. Lemak Badan Turun 1.56 kg

Kesan terhadap lemak badan lebih jelas, dengan penurunan −1.56 kg (95% CI: −2.23 hingga −0.89; p < 0.00001) berbanding kawalan.

Menariknya, penurunan lemak badan lebih besar daripada penurunan berat badan. Abstrak tidak menerangkan sebabnya, tetapi ini mungkin kerana bilangan ujian yang melaporkan setiap hasil berbeza.

4. Kualiti Ujian Perlu Diperbaiki

Penilaian risiko bias menunjukkan bahawa kebanyakan ujian mempunyai ruang untuk penambahbaikan dari segi pelaporan dan reka bentuk. Penulis menyimpulkan bahawa NDO mengurangkan berat badan dan lemak badan secara signifikan, tetapi kesannya sederhana dan perlu ditafsir dengan berhati-hati.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penurunan kurang daripada 1 kg berat badan bukanlah kesan yang besar bagi individu yang obes. Pengguna perlu faham bahawa prebiotik bukan ‘ubat kurus’. Ia mungkin memberi sedikit sokongan apabila digabungkan dengan diet yang seimbang dan aktiviti fizikal.

Penurunan lemak badan sebanyak 1.56 kg pula lebih menarik, kerana lemak badan lebih berkait rapat dengan risiko metabolik berbanding berat badan semata-mata.

Bagi pihak berkuasa dan pengguna, kajian ini mengingatkan bahawa dakwaan pengurusan berat badan pada produk berprebiotik perlu disokong oleh bukti yang kukuh. Kesan yang sederhana tidak sepatutnya dipromosikan sebagai penyelesaian utama obesiti.

Bagaimana Prebiotik Dijangka Mempengaruhi Berat Badan

Secara umum, literatur mencadangkan beberapa mekanisme yang mungkin. Fermentasi prebiotik oleh bakteria menghasilkan asid lemak rantai pendek yang boleh merangsang hormon usus seperti GLP-1 dan PYY, yang dikaitkan dengan rasa kenyang. Serat juga boleh mengurangkan ketumpatan tenaga makanan. Penerangan ini ialah latar belakang umum dan bukan dapatan kajian ini, kerana abstrak tidak mengukur hormon atau pengambilan makanan.

Bagi pembaca, penting untuk membezakan antara mekanisme yang munasabah secara teori dengan kesan sebenar yang diukur dalam ujian manusia. Dalam kes ini, kesan yang diukur adalah sederhana.

Batasan Kajian

Hanya sembilan ujian dengan 455 peserta dimasukkan. Jenis NDO, dos dan tempoh mungkin berbeza antara ujian, tetapi ini tidak dinyatakan dalam abstrak.

Selang keyakinan bagi berat badan yang dipaparkan kelihatan tidak konsisten dengan nilai p. Kualiti pelaporan ujian juga dinilai sebagai memerlukan penambahbaikan, yang melemahkan keyakinan terhadap anggaran kesan.

Langkah Praktikal

Bagi pengurusan berat badan, utamakan pengurangan kalori berlebihan, pengambilan sayur dan buah, kawalan saiz hidangan dan aktiviti fizikal yang kerap.

Produk berprebiotik boleh dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada diet, tetapi jangan membayar harga tinggi semata-mata untuk dakwaan penurunan berat badan. Pastikan produk tersebut tidak tinggi gula tambahan.

Ringkasan Angka Penting

• 9 RCT, 455 peserta berlebihan berat badan atau obes.

• Berat badan: −0.87 kg (p = 0.01; CI dipaparkan −1.55, 0.20).

• Lemak badan: −1.56 kg (95% CI: −2.23 hingga −0.89; p < 0.00001).

• Model kesan rawak dengan kaedah varians songsang generik.

• Penulis: kesan sederhana, tafsir dengan berhati-hati.

Kesimpulan

Meta-analisis oleh Moussa dan rakan penulis mendapati bahawa oligosakarida tidak tercerna dikaitkan dengan penurunan sederhana dalam berat badan dan lemak badan pada orang dewasa berlebihan berat badan dan obes. Namun, bilangan ujian yang kecil, kualiti pelaporan yang terhad dan saiz kesan yang sederhana bermakna prebiotik tidak boleh dianggap sebagai strategi utama penurunan berat badan.

Sumber Rujukan

Moussa, F. et al. (2023). Effect of non-digestible oligosaccharides on body weight in overweight and obese adults: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Food Hydrocolloids for Health, 4, 100146. DOI: 10.1016/j.fhfh.2023.100146

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-non-digestible-oligosaccharides-on-body-weight-in-tovkacjbhf

Kata Kunci

oligosakarida tidak tercerna, berat badan, lemak badan, obesiti, prebiotik, meta-analisis