Pengenalan

Nama kajian: Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates

Objektif: Menentukan sama ada diet penurunan berat badan yang menekankan protein, lemak atau karbohidrat memberi kelebihan terhadap penurunan berat badan dalam tempoh melebihi satu tahun.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (penulis utama bernaung di Harvard School of Public Health dan institusi lain)

Kajian bertajuk “Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates” diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada tahun 2009 oleh Frank M. Sacks dan 16 penyelidik lain. Kajian ini dikenali sebagai POUNDS Lost. Objektifnya ialah menguji sama ada diet yang berbeza komposisi lemak, protein dan karbohidrat memberi hasil penurunan berat badan yang berbeza dalam tempoh dua tahun.

Abstrak pada rekod SciSpace utama terhenti selepas keputusan 6 bulan. Butiran keputusan penuh diambil daripada abstrak dalam pratonton PDF pada satu lagi rekod SciSpace bagi kertas yang sama. Kajian ini dianggap antara ujian diet paling penting kerana saiz peserta yang besar dan tempohnya yang panjang.

Mengapa Kajian Ini Penting

Sebelum kajian ini, perdebatan tentang diet terbaik sering berdasarkan kajian kecil dan singkat. POUNDS Lost direka supaya keempat-empat diet menggunakan makanan yang serupa dan memenuhi garis panduan kesihatan jantung, jadi perbezaan utama hanyalah peratus makronutrien.

Reka bentuk faktorial dua-dengan-dua membolehkan penyelidik menguji serentak kesan lemak rendah berbanding tinggi, dan protein purata berbanding tinggi, dalam satu kajian.

Kaedah Kajian

Seramai 811 orang dewasa berlebihan berat badan diberi secara rawak salah satu daripada empat diet. Sasaran peratus tenaga daripada lemak, protein dan karbohidrat ialah 20, 15 dan 65%; 20, 25 dan 55%; 40, 15 dan 45%; serta 40, 25 dan 35%.

Peserta ditawarkan sesi bimbingan berkumpulan dan individu selama 2 tahun. Hasil utama ialah perubahan berat badan selepas 2 tahun dalam perbandingan lemak rendah berbanding tinggi, protein purata berbanding tinggi, dan kandungan karbohidrat tertinggi berbanding terendah. Kajian ini berdaftar di ClinicalTrials.gov (NCT00072995).

Dapatan Utama

1. Semua Diet Menurunkan Kira-kira 6 kg Dalam 6 Bulan

Pada 6 bulan, peserta dalam setiap kumpulan diet telah menurunkan purata 6 kg, iaitu 7% daripada berat asal mereka. Namun, mereka mula mendapatkan semula berat badan selepas 12 bulan.

Corak penurunan awal diikuti kenaikan semula ini sering dilihat dalam program penurunan berat badan, dan menunjukkan betapa sukarnya mengekalkan perubahan.

2. Tiada Perbezaan Bermakna Selepas 2 Tahun

Pada 2 tahun, penurunan berat badan adalah serupa antara diet 15% dan 25% protein (3.0 dan 3.6 kg), antara diet 20% dan 40% lemak (3.3 kg bagi kedua-duanya), dan antara diet 65% dan 35% karbohidrat (2.9 dan 3.4 kg). Nilai P melebihi 0.20 bagi semua perbandingan, bermakna tiada perbezaan signifikan.

Ini merupakan dapatan negatif yang penting: mengubah nisbah makronutrien tidak memberi kelebihan jelas terhadap berat badan dalam jangka panjang.

3. Kehadiran Sesi Bimbingan Paling Berkait Dengan Kejayaan

Dalam kalangan 80% peserta yang menamatkan kajian, purata penurunan berat badan ialah 4 kg, dan 14 hingga 15% peserta menurunkan sekurang-kurangnya 10% berat asal. Rasa kenyang, lapar, kepuasan terhadap diet dan kehadiran sesi berkumpulan adalah serupa bagi semua diet.

Kehadiran sesi berkait kuat dengan penurunan berat badan, iaitu 0.2 kg bagi setiap sesi yang dihadiri. Semua diet turut memperbaiki faktor risiko berkaitan lipid dan paras insulin puasa.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan POUNDS Lost relevan kepada program penurunan berat badan di Malaysia, seperti program di klinik kesihatan dan tempat kerja. Ia menunjukkan bahawa sokongan berterusan dan kehadiran sesi bimbingan mungkin lebih penting daripada memilih formula makronutrien tertentu.

Bagi pengguna, ini bermakna mereka boleh memilih diet yang sesuai dengan citarasa, sama ada lebih banyak nasi dengan lauk rendah lemak atau kurang nasi dengan lebih banyak protein, asalkan jumlah kalori dikurangkan dan pilihan makanan berkhasiat. Penyertaan dalam kumpulan sokongan juga wajar digalakkan.

Batasan Kajian

Pematuhan sebenar terhadap sasaran makronutrien biasanya tidak sepenuhnya tercapai dalam kajian jangka panjang, jadi perbezaan sebenar antara diet mungkin lebih kecil daripada yang dirancang. Peserta ialah sukarelawan yang bermotivasi, dan abstrak tidak menyatakan negara atau ciri etnik peserta secara terperinci.

Langkah Praktikal

Jika menyertai program penurunan berat badan, usahakan untuk hadir ke sesi bimbingan secara konsisten. Rancang langkah mencegah kenaikan semula selepas 12 bulan, seperti menimbang berat secara berkala dan menetapkan matlamat baharu. Pilih makanan yang sesuai dengan kesihatan jantung, tanpa perlu terikat dengan peratus makronutrien yang ketat.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 811 orang dewasa berlebihan berat badan; tempoh 2 tahun.

• Penurunan pada 6 bulan: purata 6 kg (7% berat asal).

• Pada 2 tahun: protein 15% vs 25% = 3.0 vs 3.6 kg; lemak 20% vs 40% = 3.3 kg; karbohidrat 65% vs 35% = 2.9 vs 3.4 kg (P>0.20).

• Peserta yang tamat (80%): purata 4 kg; 14–15% turun ≥10% berat asal.

• Setiap sesi bimbingan dihadiri: tambahan 0.2 kg penurunan.

Kesimpulan

POUNDS Lost mendapati diet rendah kalori menghasilkan penurunan berat badan yang bermakna secara klinikal tanpa mengira makronutrien yang ditekankan. Selepas 2 tahun, perbezaan antara diet tidak signifikan, manakala kehadiran sesi bimbingan berkait kuat dengan hasil. Mesejnya: kurangkan kalori dengan cara yang boleh dikekalkan, dan dapatkan sokongan berterusan.

Sumber Rujukan

Sacks, F. M., Bray, G. A., Carey, V. J., Smith, S. R., Ryan, D. H., Anton, S. D., McManus, K. et al. (2009). Comparison of Weight-Loss Diets with Different Compositions of Fat, Protein, and Carbohydrates. The New England Journal of Medicine, 360(9), 859–873. DOI: 10.1056/NEJMoa0804748. (Keputusan penuh diambil daripada pratonton PDF pada rekod SciSpace yang berkaitan.)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/comparison-of-weight-loss-diets-with-different-compositions-1fb1m6pmaq

Kata Kunci

POUNDS Lost, komposisi makronutrien, diet tinggi protein, diet rendah lemak, penurunan berat badan, ujian klinikal rawak