Pengenalan

Nama kajian: Effects of Intermittent Energy Restriction Compared to Those of Continuous Energy Restriction on Body Composition and Cardiometabolic Risk Markers – A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials in Adults

Objektif: Membandingkan kesan diet sekatan tenaga berselang (puasa berselang) dengan sekatan tenaga berterusan terhadap antropometri dan penanda risiko kardiometabolik dalam kalangan orang dewasa sihat.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik ujian klinikal rawak)

Kajian bertajuk “Effects of Intermittent Energy Restriction Compared to Those of Continuous Energy Restriction on Body Composition and Cardiometabolic Risk Markers – A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials in Adults” diterbitkan oleh Maite M. Schroor dan rakan-rakan dalam jurnal Advances in Nutrition pada Oktober 2023. Objektifnya ialah membandingkan diet puasa berselang dengan sekatan kalori harian biasa dari segi kesan terhadap komposisi badan dan penanda risiko kardiometabolik.

Puasa berselang merangkumi beberapa protokol, termasuk makan dalam tempoh masa terhad (TRE), puasa selang sehari (ADF) dan diet 5:2 (makan biasa lima hari, sekatan kalori dua hari seminggu). Abstrak tidak menyatakan negara kerana ia menggabungkan ujian daripada pelbagai lokasi.

Mengapa Kajian Ini Penting

Minat terhadap puasa berselang sebagai cara menurunkan berat badan semakin meningkat, dan ia sering dipromosikan di media sosial sebagai lebih berkesan daripada diet biasa. Namun, persoalan sebenar ialah sama ada puasa berselang memberi manfaat tambahan apabila jumlah kalori yang dimakan adalah setara.

Bagi ramai orang, puasa berselang mungkin lebih mudah atau lebih sukar diamalkan berbanding mengurangkan sedikit kalori setiap hari. Mengetahui sama ada hasilnya setara membantu individu memilih pendekatan yang paling sesuai dengan gaya hidup mereka.

Kaedah Kajian

Meta-analisis ini mengenal pasti 28 ujian klinikal rawak yang mengkaji TRE (7 ujian), ADF (10 ujian) atau diet 5:2 (11 ujian), dengan tempoh antara 2 hingga 52 minggu. Pengambilan tenaga antara kumpulan intervensi adalah setara dalam 17 ujian, lebih rendah dalam kumpulan puasa berselang dalam 5 ujian, dan tidak dilaporkan dalam 6 ujian.

Perbezaan purata berwajaran (WMD) dikira menggunakan model kesan tetap atau kesan rawak. Kesan bagi ketiga-tiga jenis puasa berselang dinilai secara gabungan dan juga secara berasingan.

Dapatan Utama

1. Berat Badan dan Lemak Badan Setara

Apabila ketiga-tiga jenis puasa berselang digabungkan dan dibandingkan dengan sekatan kalori berterusan, perubahan berat badan adalah setara (WMD -0.42 kg; p = 0.132). Begitu juga perubahan jisim lemak (WMD -0.31 kg; p = 0.362). Perbezaan kecil ini tidak signifikan secara statistik.

Ini bermakna, secara purata, puasa berselang tidak menghasilkan penurunan berat badan yang lebih banyak berbanding mengurangkan kalori setiap hari.

2. Lilitan Pinggang Turun Lebih, Tetapi Jisim Bebas Lemak Juga

Gabungan puasa berselang mengurangkan lilitan pinggang lebih banyak berbanding sekatan berterusan (WMD -0.91 cm; p = 0.036). Namun, ia juga mengurangkan jisim bebas lemak lebih banyak (WMD -0.20 kg; p = 0.044). Jisim bebas lemak termasuk otot, jadi kehilangannya bukan sesuatu yang diingini.

Kesan terhadap BMI, glukosa, insulin, HOMA-IR, lipid serum dan tekanan darah tidak berbeza antara kedua-dua pendekatan.

3. Perbezaan Mengikut Jenis Puasa

Apabila dianalisis secara berasingan, TRE mengurangkan berat badan dan jisim lemak lebih banyak berbanding sekatan berterusan, manakala ADF memperbaiki HOMA-IR (penanda rintangan insulin) dengan lebih baik. Sebaliknya, BMI berkurang kurang dalam diet 5:2 berbanding sekatan berterusan.

Penulis menyimpulkan bahawa ketiga-tiga diet puasa berselang secara gabungan tidak membawa peningkatan yang lebih baik dalam antropometri dan penanda kardiometabolik berbanding sekatan berterusan. Mereka juga menekankan bahawa perbezaan pengambilan tenaga antara kumpulan dalam sesetengah kajian mungkin mempengaruhi keputusan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Puasa berselang semakin popular dalam kalangan rakyat Malaysia, dan ramai juga mengamalkan puasa sunat Isnin dan Khamis, yang menyerupai corak diet 5:2. Dapatan ini menunjukkan bahawa kunci utama pengurusan berat badan ialah jumlah kalori keseluruhan, bukan semata-mata corak masa makan.

Bagi pengamal kesihatan, kajian ini menyokong pendekatan yang fleksibel: individu boleh memilih sama ada puasa berselang atau sekatan kalori harian, bergantung kepada mana yang lebih mudah dikekalkan. Perhatian juga perlu diberi kepada pengekalan otot, contohnya melalui pengambilan protein yang mencukupi dan senaman rintangan.

Batasan Kajian

Tempoh ujian berbeza-beza dari 2 hingga 52 minggu, dan pengambilan tenaga tidak setara atau tidak dilaporkan dalam 11 daripada 28 ujian. Peserta ialah orang dewasa sihat, jadi dapatan mungkin tidak terpakai kepada pesakit diabetes atau individu yang mengambil ubat. Abstrak menyebut ‘berat badan, jisim lemak dan jisim lemak’ bagi TRE, kemungkinan kesilapan taip dalam abstrak asal.

Langkah Praktikal

Pilih pendekatan yang paling mudah dikekalkan untuk jangka panjang. Jika mengamalkan puasa berselang, elakkan makan berlebihan semasa waktu berbuka atau hari tanpa sekatan. Pastikan pengambilan protein mencukupi dan lakukan senaman kekuatan untuk mengekalkan otot. Individu dengan penyakit kronik perlu berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang bentuk puasa.

Ringkasan Angka Penting

• Ujian dimasukkan: 28 (TRE = 7; ADF = 10; 5:2 = 11); tempoh 2–52 minggu.

• Berat badan: WMD -0.42 kg (p = 0.132), tidak signifikan.

• Jisim lemak: WMD -0.31 kg (p = 0.362), tidak signifikan.

• Lilitan pinggang: WMD -0.91 cm (p = 0.036).

• Jisim bebas lemak: WMD -0.20 kg (p = 0.044).

Kesimpulan

Meta-analisis 28 ujian ini mendapati puasa berselang secara keseluruhan tidak lebih berkesan berbanding sekatan kalori harian biasa dalam memperbaiki berat badan dan penanda kardiometabolik. Pilihan antara kedua-dua pendekatan wajar bergantung kepada kesesuaian individu dan kemampuan untuk mengamalkannya secara konsisten.

Sumber Rujukan

Schroor, M. M. et al. (2023). Effects of Intermittent Energy Restriction Compared to Those of Continuous Energy Restriction on Body Composition and Cardiometabolic Risk Markers – A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials in Adults. Advances in Nutrition. DOI: 10.1016/j.advnut.2023.10.003

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-intermittent-energy-restriction-compared-to-those-vbbztytwl0

Kata Kunci

puasa berselang, sekatan kalori, diet 5:2, puasa selang sehari, komposisi badan, meta-analisis