Pengenalan

Nama kajian: Prebiotic Galacto-Oligosaccharides Impact Stool Frequency and Fecal Microbiota in Self-Reported Constipated Adults: A Randomized Clinical Trial

Objektif: Menentukan kesan bergantung dos galakto-oligosakarida (GOS) terhadap ciri-ciri najis dan mikrobiota najis dalam kalangan orang dewasa yang melaporkan sendiri masalah sembelit.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Sembelit merupakan masalah bagi 10–20% penduduk dunia, menurut penulis kajian ini. Selain serat biasa, galakto-oligosakarida (GOS), sejenis prebiotik yang dihasilkan daripada laktosa susu, semakin dikaji sebagai pilihan untuk membantu pergerakan usus. Ujian klinikal oleh Marieke H. Schoemaker dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients pada tahun 2022 menguji dua dos GOS pada orang dewasa yang mengalami sembelit.

Kajian ini bukan sahaja melihat sama ada GOS membantu, tetapi juga siapa yang paling mendapat manfaat, satu soalan yang penting kerana tidak semua orang bertindak balas dengan cara yang sama terhadap prebiotik.

Mengapa Kajian Ini Penting

GOS sudah lama digunakan dalam susu formula bayi untuk meniru sebahagian kesan oligosakarida susu ibu. Namun, bukti tentang manfaatnya untuk orang dewasa yang sembelit masih terhad, terutamanya tentang dos yang diperlukan.

Kajian ini menggunakan kriteria Rome IV, iaitu piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis gangguan fungsi usus, termasuk kurang daripada tiga kali buang air besar seminggu. Ini memastikan peserta benar-benar mempunyai simptom sembelit yang ditakrifkan dengan jelas.

Kaedah Kajian

Ini merupakan ujian klinikal rawak, dua kali buta dan terkawal plasebo yang melibatkan 132 orang dewasa yang melaporkan sendiri sembelit. Kira-kira 94% peserta ialah wanita, berumur 18 hingga 59 tahun.

Peserta menerima sama ada 11 g atau 5.5 g Biotis™ GOS, atau produk kawalan, sekali sehari selama tiga minggu. Soal selidik yang telah disahkan digunakan setiap minggu untuk menilai kekerapan najis (hasil utama) dan konsistensi najis (hasil sekunder). Sampel najis diambil pada permulaan dan akhir kajian untuk menganalisis mikrobiota.

Dapatan Utama

1. Trend Peningkatan Kekerapan Najis Secara Keseluruhan

Bagi keseluruhan kumpulan, terdapat trend ke arah peningkatan kekerapan najis selepas intervensi dengan 11 g GOS berbanding kawalan. Perkataan ‘trend’ bermaksud perbezaan itu belum mencapai tahap signifikan statistik bagi seluruh kumpulan.

2. Tidak Semua Peserta Benar-benar Sembelit Pada Permulaan

Walaupun semua peserta dianggap sembelit semasa saringan, tidak semua mempunyai kurang daripada tiga kali buang air besar seminggu pada permulaan kajian (abstrak menyatakan n = 78 berkaitan pemerhatian ini). Ini menunjukkan simptom sembelit boleh berubah dari minggu ke minggu.

3. Manfaat Jelas Pada Subkumpulan Tertentu

Dos 11 g GOS meningkatkan kekerapan najis berbanding kawalan dalam dua subkumpulan: peserta yang mempunyai kekerapan najis rendah pada permulaan (tiga kali atau kurang seminggu), dan orang dewasa yang melaporkan sembelit yang berumur 35 tahun ke atas.

Dapatan ini mencadangkan bahawa GOS mungkin paling berguna bagi mereka yang benar-benar jarang membuang air besar, dan bagi golongan pertengahan umur.

4. Kesan Bergantung Dos Pada Bifidobacterium

Kesan bergantung dos yang jelas dilihat pada Bifidobacterium najis, iaitu dos yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan yang lebih besar. Selain itu, dos 11 g GOS meningkatkan Anaerostipes hadrus secara signifikan.

Anaerostipes hadrus ialah bakteria yang dikenali umum boleh menggunakan laktat dan asetat untuk menghasilkan butirat. Abstrak tidak melaporkan pengukuran butirat dalam kajian ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Sembelit merupakan aduan biasa di klinik kesihatan dan farmasi di Malaysia. Kajian ini menunjukkan bahawa prebiotik seperti GOS mungkin boleh menjadi salah satu pilihan sokongan, terutamanya bagi individu yang jarang membuang air besar dan berumur 35 tahun ke atas.

Namun, pengguna perlu faham bahawa kesannya tidak menyeluruh. Bagi keseluruhan kumpulan, hanya trend dilihat. Ini menekankan kepentingan menilai sebab sembelit, termasuk pengambilan air, serat dan aktiviti fizikal, sebelum bergantung kepada suplemen.

Bagi industri tenusu dan makanan berfungsi tempatan, GOS ialah ramuan yang boleh dimasukkan dalam produk susu, minuman dan suplemen. Bukti dos daripada kajian ini, iaitu 11 g sehari menunjukkan kesan lebih kuat berbanding 5.5 g, boleh membantu dalam formulasi produk.

Batasan Kajian

Tempoh intervensi hanya tiga minggu, jadi kesan jangka panjang tidak diketahui. Peserta hampir semuanya wanita (94%), jadi dapatan mungkin kurang terpakai kepada lelaki.

Manfaat yang signifikan hanya dilihat dalam analisis subkumpulan, yang biasanya dianggap sebagai bukti awal yang perlu disahkan dalam kajian lain. Abstrak juga tidak menyatakan negara kajian, toleransi gastrousus, atau sama ada pihak industri terlibat. Produk yang diuji ialah jenama GOS komersial tertentu.

Langkah Praktikal

Bagi yang mengalami sembelit, langkah asas seperti minum air secukupnya, makan sayur dan buah setiap hari serta bergerak aktif perlu diutamakan. Suplemen prebiotik boleh dipertimbangkan sebagai tambahan selepas berbincang dengan ahli farmasi atau doktor.

Sembelit yang berpanjangan, disertai darah dalam najis, penurunan berat badan tanpa sebab atau perubahan tabiat usus yang mendadak, perlu diperiksa oleh doktor dan tidak sepatutnya dirawat sendiri.

Ringkasan Angka Penting

• 132 orang dewasa dengan sembelit (kriteria Rome IV); 94% wanita; umur 18–59 tahun.

• Dos: 11 g atau 5.5 g GOS sehari, atau kawalan, selama 3 minggu.

• Keseluruhan: trend peningkatan kekerapan najis dengan 11 g GOS.

• Signifikan: 11 g GOS meningkatkan kekerapan najis pada peserta ≤3 kali seminggu dan berumur ≥35 tahun.

• Kesan bergantung dos pada Bifidobacterium; 11 g meningkatkan Anaerostipes hadrus.

Kesimpulan

Ujian oleh Schoemaker dan rakan-rakan menunjukkan bahawa GOS meningkatkan Bifidobacterium mengikut dos, dan dos 11 g sehari meningkatkan kekerapan buang air besar pada orang dewasa yang jarang membuang air besar serta yang berumur 35 tahun ke atas. Bagi keseluruhan peserta, hanya trend dilihat. GOS berpotensi sebagai sokongan bagi sembelit, tetapi kajian lebih panjang dan lebih seimbang dari segi jantina diperlukan.

Sumber Rujukan

Schoemaker, M. H., Hageman, J. H. J., ten Haaf, D., Hartog, A., Scholtens, P. A. M. J., Boekhorst, J., Nauta, A. & Bos, R. (2022). Prebiotic Galacto-Oligosaccharides Impact Stool Frequency and Fecal Microbiota in Self-Reported Constipated Adults: A Randomized Clinical Trial. Nutrients, 14(2), 309. DOI: 10.3390/nu14020309

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/prebiotic-galacto-oligosaccharides-impact-stool-frequency-3mfzepw0

Kata Kunci

galakto-oligosakarida, GOS, sembelit, kekerapan najis, Bifidobacterium, prebiotik