Pengenalan

Nama kajian: Metabolic Efficacy of Time-Restricted Eating in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Objektif: Menyediakan meta-analisis dan tinjauan sistematik terkini untuk menilai keberkesanan pemakanan dalam tempoh masa terhad (TRE) terhadap penurunan berat badan dan parameter metabolik lain dalam kalangan orang dewasa.

Negara kajian: Tidak berkaitan (meta-analisis ujian dari pelbagai lokasi; negara tidak dinyatakan dalam abstrak)

Kajian bertajuk “Metabolic Efficacy of Time-Restricted Eating in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials” diterbitkan oleh Lili Liu dan rakan-rakan dalam The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism pada tahun 2022. Objektifnya ialah menilai keberkesanan pemakanan dalam tempoh masa terhad (time-restricted eating, TRE) terhadap berat badan dan parameter metabolik dalam kalangan orang dewasa.

TRE ialah satu bentuk puasa berselang (intermittent fasting) di mana pengambilan makanan dihadkan kepada tempoh tertentu dalam sehari, contohnya lapan hingga sepuluh jam, dan selebihnya berpuasa. Ini ialah meta-analisis yang menggabungkan ujian klinikal daripada pelbagai lokasi, jadi tiada satu negara khusus dinyatakan dalam abstrak.

Mengapa Kajian Ini Penting

TRE semakin popular kerana ia mudah difahami: ia memberi tumpuan kepada bila makan, bukan semata-mata apa atau berapa banyak makan. Bagi sesetengah orang, pendekatan ini lebih mudah diikuti berbanding mengira kalori setiap hari.

Namun, keputusan ujian individu tentang TRE berbeza-beza, dan banyak ujian mempunyai saiz sampel kecil. Meta-analisis menggabungkan data daripada beberapa ujian untuk memberi anggaran yang lebih tepat tentang kesan sebenar, serta mengenal pasti kumpulan yang paling mendapat manfaat.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari kajian dalam pangkalan data PubMed, EMBASE dan Cochrane Library yang diterbitkan sebelum 26 Februari 2022. Hanya ujian klinikal terkawal rawak (RCT) dengan tempoh TRE sekurang-kurangnya 4 minggu dimasukkan.

Berat badan dan parameter metabolik lain dianalisis sebagai perbezaan min berwajaran (weighted mean difference, WMD) dengan selang keyakinan 95%. Analisis subkumpulan dijalankan untuk melihat kesan dalam kalangan peserta berlebihan berat badan. Secara keseluruhan, 17 RCT melibatkan 899 peserta dianalisis.

Dapatan Utama

1. Berat Badan dan Jisim Lemak Menurun

Meta-analisis gabungan menunjukkan bahawa TRE menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, dengan WMD −1.60 kg (95% CI: −2.27 hingga −0.93). Jisim lemak juga menurun dengan WMD −1.48 kg (95% CI: −1.59 hingga −1.38).

Walaupun saiz penurunan ini sederhana, penurunan jisim lemak yang hampir menyamai penurunan berat badan menunjukkan bahawa kebanyakan berat yang hilang ialah lemak, bukan otot.

2. Kesan pada Peserta Berlebihan Berat Badan

Analisis subkumpulan menunjukkan TRE mengurangkan berat badan dan jisim lemak terutamanya dalam kalangan peserta berlebihan berat badan, dengan WMD −1.43 kg (−2.05 hingga −0.81) bagi berat badan dan −1.56 kg (−1.67 hingga −1.44) bagi jisim lemak.

3. Profil Lipid Bertambah Baik dalam Kumpulan Berlebihan Berat Badan

Dalam kalangan peserta berlebihan berat badan, TRE juga memberi kesan baik kepada profil lipid. Trigliserida menurun (WMD −12.71 mg/dl; 95% CI: −24.9 hingga −0.52), kolesterol total menurun (−6.45 mg/dl; −7.40 hingga −5.49) dan kolesterol LDL menurun (−7.0 mg/dl; −9.74 hingga −4.25).

4. Tiada Kesan Signifikan pada Beberapa Penanda Lain

Berbanding kumpulan kawalan, TRE tidak menunjukkan kesan signifikan terhadap lilitan pinggang, indeks jisim badan (BMI), hemoglobin terglikat (HbA1c) atau tekanan darah. Ini mengingatkan bahawa TRE bukan penyelesaian untuk semua masalah metabolik.

Penyelidik menyimpulkan bahawa TRE mungkin merupakan pendekatan berkesan untuk memperbaiki keadaan metabolik subjek tidak obes, terutamanya peserta yang berlebihan berat badan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, ramai yang sudah biasa dengan konsep berpuasa, termasuk puasa Ramadan dan puasa sunat. TRE mempunyai sedikit persamaan dari segi tempoh tidak makan, tetapi ia diamalkan setiap hari dan biasanya membenarkan minuman tanpa kalori seperti air kosong semasa tempoh berpuasa. Kajian ini tidak menilai puasa agama secara khusus.

Bagi pengguna yang berlebihan berat badan, TRE boleh menjadi salah satu pilihan strategi, tetapi kualiti makanan dalam tempoh makan tetap penting. Mengambil makanan tinggi gula dan lemak dalam tempoh lapan jam tidak akan memberi manfaat yang sama. Individu yang menghidap diabetes, mengambil ubat yang menurunkan gula darah, wanita hamil atau mereka yang mempunyai sejarah masalah makan perlu berbincang dengan doktor sebelum mencuba TRE.

Batasan Kajian

Saiz kesan yang dilaporkan agak kecil dan tempoh ujian minimum hanya 4 minggu, jadi kesan jangka panjang belum jelas. Bilangan peserta keseluruhan (899) masih sederhana bagi meta-analisis. Abstrak tidak memperincikan tempoh makan yang digunakan dalam setiap ujian atau negara ujian dijalankan.

Langkah Praktikal

Jika ingin mencuba TRE, mulakan dengan tetingkap makan yang munasabah, contohnya 10 hingga 12 jam, dan elakkan makan lewat malam. Pastikan hidangan dalam tempoh makan seimbang dengan sayur, protein dan bijirin penuh. Minum air kosong secukupnya. Dapatkan nasihat profesional jika mempunyai penyakit kronik atau mengambil ubat.

Ringkasan Angka Penting

• 17 RCT; 899 peserta; tempoh TRE sekurang-kurangnya 4 minggu.

• Berat badan: −1.60 kg; jisim lemak: −1.48 kg.

• Berlebihan berat badan: berat −1.43 kg; jisim lemak −1.56 kg.

• Lipid (berlebihan berat badan): TG −12.71; kolesterol total −6.45; LDL −7.0 mg/dl.

• Tiada kesan signifikan pada lilitan pinggang, BMI, HbA1c dan tekanan darah.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati bahawa pemakanan dalam tempoh masa terhad dikaitkan dengan penurunan berat badan dan jisim lemak yang sederhana, serta penambahbaikan profil lipid dalam kalangan peserta berlebihan berat badan. Namun, tiada kesan signifikan diperhatikan terhadap lilitan pinggang, BMI, HbA1c atau tekanan darah.

Sumber Rujukan

Liu, L. et al. (2022). Metabolic Efficacy of Time-Restricted Eating in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 107(12), 3428–3441. DOI: 10.1210/clinem/dgac570

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/metabolic-efficacy-of-time-restricted-eating-in-adults-a-299q4hd6

Kata Kunci

pemakanan masa terhad, puasa berselang, berat badan, jisim lemak, profil lipid, meta-analisis