Pengenalan

Nama kajian: Effect of oats and oat ß-glucan on glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Objektif: Mengemas kini bukti tentang kesan oat dan beta-glukan oat terhadap kawalan glisemik dalam kalangan individu yang menghidap diabetes melalui ulasan sistematik dan meta-analisis ujian rawak terkawal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis ujian dari pelbagai negara)

Oat terkenal sebagai makanan yang baik untuk jantung kerana kandungan beta-glukannya, sejenis serat larut yang terbukti membantu menurunkan kolesterol darah. Tuntutan kesihatan rasmi di beberapa negara sudah mengiktiraf kesan ini. Namun, keupayaan oat untuk memperbaiki kawalan gula darah masih kurang pasti. Kajian ini diterbitkan dalam BMJ Open Diabetes Research & Care pada tahun 2022. SciSpace hanya memaparkan nama John L. Sievenpiper sebagai penulis.

Objektif kajian ini ialah mengemas kini bukti daripada ujian rawak terkawal tentang kesan oat dan beta-glukan oat terhadap penanda kawalan glisemik pada individu yang menghidap diabetes. Kajian ini menilai lima penanda: HbA1c, glukosa puasa, glukosa dua jam selepas ujian toleransi glukosa, HOMA-IR dan insulin puasa.

Mengapa Kajian Ini Penting

Oat merupakan antara bijirin penuh yang paling mudah diperkenalkan ke dalam diet harian. Ia boleh dimakan sebagai bubur, dicampur ke dalam minuman atau digunakan dalam penaik. Jika oat terbukti membantu kawalan gula darah, ia menjadi pilihan praktikal dan murah bagi pesakit diabetes.

Kajian ini juga penting kerana ia menilai kepastian bukti bagi setiap penanda secara berasingan. Pendekatan ini membantu pengamal kesihatan memahami penanda mana yang paling kukuh disokong oleh data, dan penanda mana yang masih memerlukan kajian lanjut.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data MEDLINE, EMBASE dan Cochrane sehingga Jun 2021 untuk ujian rawak terkawal yang berlangsung sekurang-kurangnya dua minggu. Hasil yang dinilai ialah HbA1c, glukosa puasa, glukosa dua jam (2h-PG) daripada ujian toleransi glukosa oral 75 g, HOMA-IR dan insulin puasa.

Data diekstrak oleh penilai bebas yang turut menilai risiko bias. Data digabungkan menggunakan kaedah generic inverse variance, dan keheterogenan dinilai dengan Cochran Q serta I². Kepastian bukti dinilai menggunakan pendekatan GRADE.

Dapatan Utama

1. Lapan Ujian dengan 407 Peserta Diabetes Jenis 2

Lapan perbandingan ujian yang melibatkan 407 peserta memenuhi kriteria. Semua ujian dijalankan pada orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2. Kebanyakan peserta berumur pertengahan, mempunyai berat badan berlebihan dan sedang menerima ubat antihiperglisemik atau insulin.

Dos median beta-glukan oat ialah 3.25 gram sehari, dengan tempoh median 4.5 minggu. Dos ini hampir sama dengan jumlah yang biasa dikaitkan dengan tuntutan kesihatan kolesterol, iaitu sekitar 3 gram sehari.

2. HbA1c dan Glukosa Puasa Menurun

Oat dan beta-glukan oat menurunkan HbA1c sebanyak −0.47% (95% CI −0.80 hingga −0.13; p = 0.006) dan glukosa puasa sebanyak −0.75 mmol/L (95% CI −1.20 hingga −0.31; p < 0.001).

Kepastian bukti bagi glukosa puasa dinilai tinggi, menjadikannya dapatan paling kukuh dalam kajian ini. Kepastian bukti bagi HbA1c pula dinilai rendah kerana ketidaktepatan dan ketidakkonsistenan antara ujian.

3. Glukosa Selepas Makan dan Rintangan Insulin

Glukosa dua jam selepas ujian toleransi glukosa menurun sebanyak −0.42 mmol/L (95% CI −0.70 hingga −0.14; p = 0.003), manakala HOMA-IR menurun sebanyak −0.88 (95% CI −1.55 hingga −0.20; p = 0.011).

Kepastian bukti bagi HOMA-IR dinilai sederhana, manakala bagi glukosa dua jam dinilai rendah.

4. Insulin Puasa Tidak Berubah Secara Signifikan

Insulin puasa menunjukkan penurunan sebanyak −4.30 pmol/L, tetapi perubahan ini tidak signifikan (95% CI −11.96 hingga 3.35; p = 0.271).

Penulis menyimpulkan bahawa pengambilan oat dan beta-glukan oat menghasilkan penambahbaikan yang secara umumnya kecil dalam penanda glisemik puasa dan selepas makan, melebihi kawalan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Oat kini mudah didapati di Malaysia dalam pelbagai bentuk, daripada oat gulung hingga minuman oat segera. Namun, pengguna perlu berhati-hati kerana banyak produk oat segera dan minuman oat 3-dalam-1 mengandungi gula tambahan yang tinggi, yang boleh mengatasi manfaat beta-glukan.

Bagi pihak kesihatan awam, kajian ini menyokong saranan menggantikan sebahagian sarapan tinggi indeks glisemik, seperti roti putih atau nasi lemak, dengan bubur oat tanpa gula tambahan. Bagi industri, terdapat peluang untuk menghasilkan produk oat rendah gula yang menyatakan kandungan beta-glukan dengan jelas pada label.

Batasan Kajian

Bilangan ujian adalah kecil (lapan perbandingan) dan tempoh median hanya 4.5 minggu. HbA1c mencerminkan purata gula darah dalam tempoh dua hingga tiga bulan, jadi ujian yang pendek mungkin belum menunjukkan kesan sepenuhnya.

Abstrak tidak menyatakan negara asal ujian atau bentuk oat yang digunakan, sama ada makanan utuh atau ekstrak beta-glukan.

Langkah Praktikal

Pilih oat gulung atau oat potong keluli berbanding oat segera berperisa. Masak dengan air atau susu rendah lemak dan tambah buah segar untuk rasa manis semula jadi.

Pesakit diabetes yang ingin menjadikan oat sebagai sebahagian rutin harian boleh memantau bacaan gula darah mereka dan berbincang dengan pegawai dietetik untuk menyesuaikan saiz hidangan karbohidrat.

Ringkasan Angka Penting

• 8 perbandingan ujian; 407 peserta diabetes jenis 2.

• Dos median beta-glukan oat: 3.25 g sehari selama 4.5 minggu.

• HbA1c: −0.47%; glukosa puasa: −0.75 mmol/L.

• Glukosa 2 jam: −0.42 mmol/L; HOMA-IR: −0.88.

• Insulin puasa: −4.30 pmol/L (tidak signifikan).

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati oat dan beta-glukan oat memberi penambahbaikan kecil tetapi konsisten dalam kawalan gula darah pesakit diabetes jenis 2, dengan bukti paling kukuh bagi glukosa puasa. Oat boleh menjadi sebahagian daripada strategi pemakanan yang lebih menyeluruh, tetapi bukan penyelesaian tunggal.

Sumber Rujukan

Sievenpiper, J. L. et al. (2022). Effect of oats and oat ß-glucan on glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ Open Diabetes Research & Care, 10(5), e002784. DOI: 10.1136/bmjdrc-2022-002784. (SciSpace hanya memaparkan nama penulis ini.)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-oats-and-oat-ss-glucan-on-glycemic-control-in-2v9tg2s1

Kata Kunci

oat, beta-glukan, diabetes jenis 2, glukosa puasa, HbA1c, meta-analisis