Pengenalan
Nama kajian: The effect of a brown-rice diets on glycemic control and metabolic parameters in prediabetes and type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials and controlled clinical trials
Objektif: Menentukan kesan diet beras perang berbanding nasi putih terhadap kawalan glisemik (HbA1c dan gula darah puasa) dan parameter metabolik dalam kalangan pesakit pradiabetes dan diabetes jenis 2.
Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (sorotan sistematik yang menghimpun ujian dari pelbagai lokasi)
Kajian bertajuk “The effect of a brown-rice diets on glycemic control and metabolic parameters in prediabetes and type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials and controlled clinical trials” diterbitkan oleh Anis Farhanah Abdul Rahim dan dua rakan penyelidik dalam jurnal PeerJ pada Mei 2021. Objektif kajian ialah menentukan sama ada beras perang memperbaiki kawalan gula darah dan parameter metabolik berbanding nasi putih dalam kalangan pesakit pradiabetes dan diabetes jenis 2.
Abstrak tidak menyatakan negara kerana ia menghimpun ujian klinikal dari pelbagai tempat. Beras perang sering disarankan kepada pesakit diabetes di Malaysia sebagai pengganti nasi putih, jadi kajian ini membantu menilai sejauh mana saranan tersebut disokong oleh bukti ujian klinikal.
Mengapa Kajian Ini Penting
Beras perang ialah bijirin penuh yang masih mengekalkan lapisan dedak dan lembaga, serta sering dianggap mempunyai indeks glisemik lebih rendah berbanding nasi putih. Namun, hanya sedikit kajian yang mengesahkan secara objektif kesan diet beras perang terhadap kawalan glisemik.
Meta-analisis menggabungkan beberapa ujian untuk memberi anggaran kesan yang lebih stabil. Ini penting kerana saranan pemakanan yang kerap diberikan kepada pesakit perlu berdasarkan bukti yang kukuh, bukan andaian semata-mata.
Kaedah Kajian
Penyelidik mengikut garis panduan PRISMA dan mencari ujian dalam pangkalan data Cochrane CENTRAL, MEDLINE (PubMed) dan Epistemonikos yang diterbitkan sehingga Januari 2021. Ujian yang dimasukkan melibatkan orang dewasa dengan pradiabetes atau diabetes yang makan beras perang berbanding nasi putih.
Hasil utama ialah HbA1c dan gula darah puasa. Hasil sekunder termasuk berat badan, lilitan pinggang, tekanan darah, serta kolesterol LDL dan HDL. Perbezaan min dikira menggunakan model kesan rawak.
Dapatan Utama
1. Tiada kesan terhadap HbA1c dan gula darah puasa
Tujuh ujian yang melibatkan 417 orang dewasa dengan pradiabetes atau diabetes jenis 2 dimasukkan. Diet beras perang tidak memperbaiki kawalan glisemik, kerana tiada kesan terhadap HbA1c (p = 0.15) dan gula darah puasa (p = 0.95) berbanding diet nasi putih.
Dapatan ini mungkin mengejutkan ramai, kerana beras perang sering dianggap pilihan utama bagi pesakit diabetes. Penyelidik menjelaskan bahawa manfaat terhadap kawalan glisemik mungkin tidak dapat dikesan dalam kajian jangka pendek.
2. Berat badan turun sebanyak 2.2 kg
Diet beras perang mengurangkan berat badan dengan perbezaan min −2.2 kg (95% CI −3.13 hingga −1.26; p<0.00001) berbanding nasi putih, tanpa kepelbagaian antara kajian (I² = 0%).
Namun, tiada kesan signifikan terhadap lilitan pinggang (p = 0.09), tekanan darah sistolik (p = 0.60) atau diastolik (p = 0.40).
3. Kolesterol HDL meningkat sedikit
Paras kolesterol HDL, iaitu kolesterol ‘baik’, meningkat dengan diet beras perang, dengan perbezaan min 0.10 (95% CI 0.02 hingga 0.17; p = 0.01). Kolesterol LDL pula tidak berubah (p = 0.81).
Penyelidik menyimpulkan bahawa beras perang masih boleh dijadikan alternatif kepada nasi putih kerana ia menurunkan berat badan dan meningkatkan HDL, walaupun tiada kesan terhadap kawalan gula. Kualiti bukti dinilai rendah hingga sederhana.
Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia
Bagi pesakit diabetes di Malaysia, dapatan ini memberi gambaran yang lebih realistik: menukar nasi putih kepada beras perang sahaja mungkin tidak cukup untuk menurunkan HbA1c dalam jangka pendek. Kawalan saiz hidangan dan keseluruhan diet tetap menjadi kunci.
Walau bagaimanapun, manfaat terhadap berat badan dan HDL tetap penting kerana ramai pesakit diabetes jenis 2 juga berlebihan berat badan dan berisiko penyakit jantung.
Bagi pendidik kesihatan, mesej tentang beras perang perlu dinyatakan dengan tepat, iaitu sebagai pilihan yang menyumbang kepada diet sihat secara keseluruhan, bukan penyelesaian tunggal kepada gula darah tinggi.
Batasan Kajian
Hanya tujuh ujian dengan 417 peserta dimasukkan, dan kebanyakannya mungkin berjangka pendek. Kualiti bukti dinilai rendah hingga sederhana.
Abstrak tidak memperincikan jenis beras perang, tempoh intervensi atau negara asal setiap ujian.
Langkah Praktikal
Jika memilih beras perang, mulakan dengan mencampurkannya dengan nasi putih supaya keluarga dapat menyesuaikan diri dengan tekstur. Rendam beras perang sebelum dimasak untuk melembutkannya.
Ingat bahawa saiz hidangan tetap penting walaupun menggunakan beras perang. Teruskan pemeriksaan HbA1c secara berkala.
Ringkasan Angka Penting
Kajian dimasukkan: 7 ujian; 417 orang dewasa dengan pradiabetes atau diabetes jenis 2.
HbA1c: tiada kesan (p = 0.15); gula darah puasa: tiada kesan (p = 0.95).
Berat badan: −2.2 kg (95% CI −3.13 hingga −1.26).
HDL: +0.10 (95% CI 0.02 hingga 0.17); LDL: tiada kesan (p = 0.81).
Kesimpulan
Meta-analisis ini mendapati beras perang tidak memperbaiki HbA1c atau gula darah puasa berbanding nasi putih dalam kalangan pesakit pradiabetes dan diabetes jenis 2, tetapi membantu menurunkan berat badan dan meningkatkan kolesterol HDL. Beras perang kekal sebagai pilihan yang baik, tetapi bukan pengganti pengurusan diet menyeluruh.
Sumber Rujukan
Abdul Rahim, A. F. et al. (2021). The effect of a brown-rice diets on glycemic control and metabolic parameters in prediabetes and type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlled trials and controlled clinical trials. PeerJ, 9. DOI: 10.7717/PEERJ.11291
Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effect-of-a-brown-rice-diets-on-glycemic-control-and-qz0pc5i56w
Kata Kunci
beras perang, meta-analisis, HbA1c, pradiabetes, berat badan, kolesterol HDL
