Pengenalan

Nama kajian: Effect of Low-Carbohydrate Diets on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Objektif: Menilai kesan diet rendah karbohidrat terhadap paras HbA1c dalam pesakit diabetes jenis 2 melalui sorotan sistematik dan meta-analisis ujian klinikal terkawal rawak.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Kajian bertajuk “Effect of Low-Carbohydrate Diets on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials” diterbitkan oleh Yazan Khraise dalam jurnal Cureus pada tahun 2026. Objektifnya ialah menilai sama ada diet rendah karbohidrat membantu menurunkan HbA1c dalam pesakit diabetes jenis 2, berdasarkan bukti daripada ujian klinikal terkawal rawak (RCT).

Abstrak tidak menyatakan negara kajian. Diet rendah karbohidrat semakin popular di Malaysia, termasuk dalam bentuk diet keto dan ‘low carb’ yang dikongsi meluas di media sosial. Oleh itu, bukti saintifik yang jelas tentang kesannya terhadap kawalan gula darah sangat diperlukan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Abstrak menyatakan bahawa diet rendah karbohidrat semakin mendapat perhatian sebagai strategi kawalan glisemik, tetapi bukti daripada RCT masih berbeza-beza. Ada ujian yang menunjukkan manfaat besar, ada yang menunjukkan kesan kecil atau tiada kesan.

Karbohidrat ialah nutrien yang paling banyak mempengaruhi gula darah selepas makan. Secara logik, mengurangkannya boleh menurunkan gula darah, tetapi persoalannya ialah sejauh mana kesan ini bermakna dalam jangka masa yang lebih panjang, dan sama ada ia konsisten merentas kajian.

Kaedah Kajian

Carian sistematik dijalankan untuk mengenal pasti RCT yang membandingkan diet rendah karbohidrat dengan diet kawalan dalam orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2, termasuk kajian dengan populasi bercampur jika sesuai. Hasil utama ialah perubahan HbA1c.

Data digabungkan menggunakan model kesan rawak. Heterogeniti dinilai dengan statistik I². Analisis sensitiviti dan penilaian plot corong dijalankan. Risiko bias dinilai dengan alat Cochrane Risk of Bias 2. Abstrak tidak menyatakan definisi khusus ‘rendah karbohidrat’ (contohnya jumlah gram sehari) atau tempoh ujian.

Dapatan Utama

1. Penurunan HbA1c yang Signifikan

Tujuh RCT melibatkan 562 peserta dimasukkan dalam analisis. Diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penurunan HbA1c yang signifikan secara statistik berbanding diet kawalan, dengan perbezaan min −0.24% (selang keyakinan 95%: −0.32% hingga −0.16%; p < 0.00001).

Saiz kesan ini sederhana. Sebagai perbandingan, meta-analisis lain dalam set ini yang menilai diet indeks glisemik rendah melaporkan penurunan sekitar 0.3%. Ini menunjukkan bahawa kedua-dua pendekatan, iaitu mengurangkan jumlah karbohidrat atau memilih karbohidrat yang lebih baik, memberi manfaat dalam julat yang hampir sama.

2. Keputusan Konsisten Antara Kajian

Heterogeniti antara kajian adalah rendah (I² = 6%), bermakna keputusan ketujuh-tujuh ujian agak seragam. Analisis sensitiviti menunjukkan keputusan kekal konsisten, dan tiada satu kajian pun yang mempengaruhi anggaran keseluruhan secara ketara.

Konsistensi ini menambah keyakinan bahawa kesan yang diperhatikan bukan disebabkan oleh satu kajian luar biasa sahaja.

3. Tiada Bukti Jelas Bias Penerbitan

Penilaian plot corong tidak menunjukkan bukti jelas bias penerbitan. Namun, penulis mengakui bahawa tafsiran ini terhad kerana bilangan kajian yang kecil. Plot corong biasanya memerlukan lebih banyak kajian untuk memberi keputusan yang boleh dipercayai.

Penulis menyimpulkan bahawa diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penambahbaikan kawalan glisemik yang sederhana tetapi signifikan secara statistik dan relevan secara klinikal, dan menyokong peranannya sebagai salah satu strategi diet dalam pengurusan diabetes.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi rakyat Malaysia yang menjadikan nasi, roti canai, mi dan kuih sebagai makanan harian, diet rendah karbohidrat memerlukan perubahan besar. Kajian ini menunjukkan ada manfaat, tetapi saiznya sederhana. Ini bermakna ia boleh menjadi salah satu pilihan, bukan satu-satunya jalan.

Pengguna perlu berhati-hati dengan versi ekstrem yang dipromosikan di media sosial, terutamanya jika diet tersebut menggantikan karbohidrat dengan lemak tepu yang tinggi atau mengabaikan sayur dan buah. Pesakit yang mengambil insulin atau ubat tertentu berisiko mengalami gula darah rendah jika mengurangkan karbohidrat secara mendadak tanpa pelarasan ubat oleh doktor.

Batasan Kajian

Hanya tujuh RCT dengan 562 peserta dimasukkan, jadi jumlah bukti agak kecil. Abstrak tidak menyatakan definisi diet rendah karbohidrat, tempoh ujian, atau kesan terhadap berat badan dan lipid.

Kajian ini ditulis oleh seorang penulis sahaja, dan tidak dinyatakan dalam abstrak sama ada pemilihan dan pengekstrakan data disemak oleh penyemak kedua. Angka dalam artikel ini diambil daripada abstrak.

Langkah Praktikal

Jika ingin mencuba pengurangan karbohidrat, mulakan dengan langkah sederhana seperti mengurangkan separuh saiz nasi, mengelakkan minuman manis dan kuih bergula, serta menambah sayur dan protein dalam pinggan.

Pesakit diabetes yang menggunakan ubat perlu berbincang dengan doktor atau pakar diet terlebih dahulu supaya dos ubat boleh diselaraskan. Pilih sumber lemak dan protein yang sihat seperti ikan, telur, kekacang dan minyak sayuran.

Ringkasan Angka Penting

• 7 RCT; 562 peserta diabetes jenis 2.

• HbA1c: −0.24% (−0.32% hingga −0.16%); p < 0.00001.

• Heterogeniti rendah: I² = 6%.

• Analisis sensitiviti: keputusan konsisten.

• Plot corong: tiada bias jelas, tetapi terhad oleh bilangan kajian.

Kesimpulan

Meta-analisis tujuh RCT ini mendapati diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penurunan HbA1c yang sederhana tetapi signifikan dan konsisten dalam pesakit diabetes jenis 2. Dapatan ini menyokong pendekatan rendah karbohidrat sebagai salah satu pilihan diet, dengan syarat ia dirancang dengan baik dan dipantau oleh profesional kesihatan.

Sumber Rujukan

Khraise, Y. (2026). Effect of Low-Carbohydrate Diets on Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Cureus, 18(5), e108479. DOI: 10.7759/cureus.108479

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-low-carbohydrate-diets-on-glycemic-control-in-type-1r2x5cn18n3b

Kata Kunci

diet rendah karbohidrat, HbA1c, diabetes jenis 2, meta-analisis, kawalan glisemik, ujian klinikal