Pengenalan

Nama kajian: The effects of coconut oil on the cardiometabolic profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials

Objektif: Menganalisis kesan pengambilan minyak kelapa terhadap pelbagai hasil kardiometabolik, termasuk berat badan, lilitan pinggang, peratus lemak badan dan profil lipid darah, berbanding minyak atau lemak lain dalam kalangan orang dewasa.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik dan analisis meta yang menghimpunkan ujian dari pelbagai tempat)

Kajian bertajuk “The effects of coconut oil on the cardiometabolic profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials” diterbitkan oleh Ana C. Duarte dan rakan-rakan dalam jurnal Lipids in Health and Disease pada tahun 2022. Ia merupakan ulasan sistematik dan analisis meta yang dikemas kini, khusus menghimpunkan ujian klinikal rawak tentang minyak kelapa.

Objektif kajian ialah menilai kesan pengambilan minyak kelapa terhadap ukuran badan dan profil metabolik orang dewasa berbanding minyak atau lemak lain. Abstrak tidak menamakan negara tertentu kerana kajian ini menggabungkan data daripada beberapa ujian. Topik ini dekat dengan rakyat Malaysia kerana kelapa, santan dan minyak kelapa sudah lama menjadi sebahagian daripada masakan tempatan, dan minyak kelapa dara (VCO) sering dipromosikan sebagai makanan kesihatan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut abstrak kajian, kira-kira 92% asid lemak dalam minyak kelapa ialah asid lemak tepu. Secara teori, kandungan lemak tepu yang setinggi ini dijangka memberi kesan kurang baik terhadap profil lipid, berat badan dan kawalan gula. Walaupun begitu, minyak kelapa digunakan secara meluas di seluruh dunia, dan dalam dekad kebelakangan ini ia turut dipasarkan sebagai minyak ‘super’ yang dikatakan membantu menurunkan berat badan.

Percanggahan antara teori pemakanan dan dakwaan pemasaran inilah yang menjadikan kajian ini penting. Pengguna memerlukan jawapan berdasarkan bukti yang paling kukuh, iaitu ujian klinikal rawak, bukan sekadar testimoni atau kajian haiwan. Analisis meta seperti ini membantu menyaring bukti yang ada supaya nasihat kepada orang ramai lebih seimbang.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data Medline, Embase dan LILACS bagi ujian klinikal rawak yang diterbitkan sebelum April 2022, tanpa had bahasa. Ujian yang dimasukkan membandingkan pengambilan minyak kelapa dengan bahan lain dan melaporkan kesan terhadap ukuran antropometri dan profil metabolik orang dewasa. Ujian tidak rawak dan ujian dengan tempoh susulan yang terlalu singkat dikecualikan.

Risiko bias dinilai menggunakan alat RoB 2, manakala tahap kepastian bukti dinilai menggunakan sistem GRADE. Apabila data mencukupi, keputusan digabungkan menggunakan model kesan rawak (random-effects).

Akhirnya, tujuh kajian dimasukkan dalam analisis meta dengan jumlah 515 peserta, separuh daripadanya wanita. Tempoh susulan berbeza-beza antara 4 minggu hingga 2 tahun. Jumlah minyak kelapa yang diambil juga dinyatakan dengan cara berbeza, contohnya 12 hingga 30 ml sehari, 6 hingga 54.4 g sehari, atau sebagai 15 hingga 21% daripada jumlah tenaga harian.

Dapatan Utama

1. Tiada Penurunan Berat Badan Yang Signifikan

Bertentangan dengan dakwaan popular bahawa minyak kelapa membantu menurunkan berat badan, analisis meta ini mendapati pengambilan minyak kelapa tidak menurunkan berat badan secara signifikan, dengan perbezaan purata hanya -0.24 kg (95% CI: -0.83 hingga 0.34 kg). Selang keyakinan yang merentasi sifar menunjukkan kesan ini tidak dapat dibezakan daripada tiada kesan.

Keputusan yang sama diperoleh bagi lilitan pinggang (-0.64 cm; 95% CI: -1.69 hingga 0.41 cm) dan peratus lemak badan (-0.10%; 95% CI: -0.56% hingga 0.36%). Ketiga-tiga ukuran komposisi badan ini tidak menunjukkan perubahan yang bermakna.

2. LDL dan Trigliserida Tidak Berubah Secara Signifikan

Bagi kolesterol LDL, iaitu kolesterol yang sering dikaitkan dengan risiko penyakit jantung, perbezaan purata ialah -1.67 mg/dL (95% CI: -6.93 hingga 3.59 mg/dL). Trigliserida pula berubah sebanyak -0.24 mg/dL (95% CI: -5.52 hingga 5.04 mg/dL). Kedua-duanya tidak signifikan.

Perlu difahami bahawa dalam analisis ini minyak kelapa dibandingkan dengan pelbagai minyak atau lemak lain. Oleh itu, keputusan ‘tiada perbezaan’ bermaksud minyak kelapa tidak menunjukkan kelebihan berbanding pembanding tersebut dalam ujian yang dimasukkan, dan bukan bermaksud ia bebas daripada sebarang kesan.

3. Peningkatan Kecil HDL

Satu-satunya perubahan yang signifikan ialah peningkatan kecil kolesterol HDL, iaitu kolesterol yang dianggap ‘baik’, sebanyak 3.28 mg/dL (95% CI: 0.66 hingga 5.90 mg/dL). Walaupun signifikan dari segi statistik, penyelidik membuat kesimpulan bahawa secara keseluruhan pengambilan minyak kelapa tidak menunjukkan penambahbaikan yang relevan secara klinikal dalam profil lipid dan komposisi badan.

4. Kualiti Bukti Sangat Rendah

Risiko bias keseluruhan dinilai tinggi dan tahap kepastian bukti dinilai sangat rendah. Penyelidik menjelaskan bahawa kaedah intervensi yang berbeza-beza, saiz sampel yang kecil dan tempoh susulan yang pendek melemahkan keupayaan ujian-ujian ini untuk menunjukkan kesan pemakanan terhadap parameter metabolik.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia, dapatan ini memberi isyarat bahawa minyak kelapa, termasuk VCO, tidak wajar dianggap sebagai ‘ubat’ untuk menurunkan berat badan atau memperbaiki kolesterol. Penyelidik sendiri mencadangkan strategi untuk menasihati orang ramai supaya menggunakan minyak lain yang manfaat kardiometaboliknya lebih terbukti.

Pada masa yang sama, keputusan ini juga tidak menunjukkan bahawa minyak kelapa meningkatkan LDL secara signifikan dalam ujian yang dikaji. Ini bermakna penggunaan sederhana dalam masakan tradisional tidak semestinya perlu dielakkan sepenuhnya, tetapi ia juga tidak patut diambil dalam jumlah besar atas alasan kesihatan.

Bagi industri kelapa tempatan, pemasaran produk VCO dan minyak kelapa perlu berhati-hati agar tidak membuat dakwaan kesihatan yang melampaui bukti. Nilai produk kelapa boleh ditonjolkan melalui aspek rasa, kegunaan masakan dan kualiti pemprosesan.

Batasan Kajian

Hanya tujuh ujian dengan 515 peserta dimasukkan, satu jumlah yang kecil untuk membuat kesimpulan kukuh. Jenis pembanding, dos minyak kelapa dan tempoh ujian sangat berbeza antara kajian. Abstrak juga tidak memperincikan jenis minyak pembanding bagi setiap ujian, dan tiada hasil klinikal seperti serangan jantung yang diukur.

Langkah Praktikal

Gunakan minyak kelapa atau santan secara sederhana sebagai sebahagian daripada masakan, bukan sebagai suplemen harian dalam dos besar. Pelbagaikan sumber lemak dengan minyak kaya lemak tak tepu, kacang dan ikan. Berhati-hati dengan dakwaan pemasaran yang menjanjikan penurunan berat badan atau kolesterol daripada minyak kelapa. Individu dengan kolesterol tinggi wajar berbincang dengan doktor atau pakar pemakanan sebelum membuat perubahan besar dalam jenis lemak yang diambil.

Ringkasan Angka Penting

• 7 ujian klinikal rawak; 515 peserta; susulan 4 minggu hingga 2 tahun.

• Berat badan: -0.24 kg (95% CI: -0.83 hingga 0.34), tidak signifikan.

• LDL: -1.67 mg/dL (95% CI: -6.93 hingga 3.59), tidak signifikan.

• HDL: +3.28 mg/dL (95% CI: 0.66 hingga 5.90), signifikan.

• Kepastian bukti: sangat rendah (GRADE).

Kesimpulan

Analisis meta Duarte dan rakan-rakan mendapati minyak kelapa tidak memberi penambahbaikan yang relevan secara klinikal dalam profil lipid atau komposisi badan berbanding minyak dan lemak lain, selain peningkatan kecil HDL. Memandangkan kualiti bukti sangat rendah, minyak kelapa lebih wajar dilihat sebagai bahan masakan biasa dan bukan makanan berfungsi untuk kesihatan jantung.

Sumber Rujukan

Duarte, A. C. et al. (2022). The effects of coconut oil on the cardiometabolic profile: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Lipids in Health and Disease, 21(1). DOI: 10.1186/s12944-022-01685-z

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effects-of-coconut-oil-on-the-cardiometabolic-profile-a-15plnd6l

Kata Kunci

minyak kelapa, kolesterol LDL, kolesterol HDL, berat badan, analisis meta, lemak tepu, ujian klinikal rawak