Pengenalan
Nama kajian: Isocaloric-restricted Mediterranean Diet and Chinese Diets High or Low in Plants in Adults With Prediabetes
Objektif: Membandingkan kesan diet Mediterranean dan diet Cina yang tinggi atau rendah tumbuhan terhadap berat badan dan homeostasis glukosa dalam kalangan orang Cina berisiko tinggi.
Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (peserta ialah orang dewasa Cina)
Sekatan kalori bersama nasihat pemakanan dicadangkan sebagai strategi pencegahan bagi individu yang mengalami obesiti dan prediabetes. Namun, abstrak kajian ini menyatakan bahawa diet yang paling optimum masih menjadi perdebatan. Diet Mediterranean sering dijadikan contoh, tetapi persoalannya ialah sama ada diet tradisional Asia boleh memberi hasil yang setanding.
Kajian oleh Yaogan Luo dan rakan-rakan ini diterbitkan dalam The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism pada Mei 2022. Ia membandingkan tiga diet dengan jumlah kalori yang sama: diet Mediterranean, diet tradisional Jiangnan yang tinggi tumbuhan, dan diet kawalan yang rendah tumbuhan.
Mengapa Kajian Ini Penting
Diet Mediterranean berasal daripada budaya makanan yang berbeza dengan Asia, dan bahan-bahannya seperti minyak zaitun mungkin kurang mudah didapati atau kurang sesuai dengan selera tempatan. Jika diet tradisional Asia yang kaya dengan sayur dan bahan tumbuhan memberi hasil yang hampir sama, ia lebih mudah diamalkan dalam jangka panjang.
Kajian ini juga menggunakan kaedah pemberian makanan penuh pada hari bekerja, yang memberi kawalan yang lebih ketat terhadap apa yang dimakan berbanding kajian yang hanya memberi nasihat.
Kaedah Kajian
Ujian rawak terkawal selari ini melibatkan 253 orang dewasa Cina berumur 25 hingga 60 tahun dengan BMI 24.0 kg/m² atau lebih dan glukosa darah berpuasa 5.6 mmol/L atau lebih. Mereka diagihkan secara rawak kepada tiga diet yang dihadkan kalorinya secara sama: diet Mediterranean (n = 84), diet tradisional Jiangnan yang tinggi tumbuhan (n = 85) atau diet kawalan yang rendah tumbuhan (n = 84).
Sepanjang enam bulan, peserta mengikuti regimen pemberian makanan penuh lima hari bekerja seminggu, bersama pemantauan melalui aplikasi mudah alih. Lemak abdomen diukur dengan pengimejan resonans magnetik (MRI), dan ujian toleransi glukosa oral (OGTT) serta pemantauan glukosa berterusan (CGM) dijalankan pada permulaan, bulan ke-3 dan bulan ke-6.
Dapatan Utama
1. Penurunan Berat Badan Hampir Sama dalam Ketiga-tiga Diet
Dengan sekatan kalori sebanyak 25% selama enam bulan, penurunan berat badan ialah 5.72 kg (95% CI: 5.03 hingga 6.40) bagi diet Mediterranean, 5.05 kg (4.38 hingga 5.73) bagi diet Jiangnan dan 5.38 kg (4.70 hingga 6.06) bagi diet kawalan (P masa < 0.0001).
Ini menunjukkan bahawa apabila jumlah kalori dikawal secara sama, jenis diet tidak membawa perbezaan besar dari segi berat badan.
2. Tiada Perbezaan dalam Glukosa dan Insulin Berpuasa
Tiada perbezaan antara kumpulan ditemui bagi glukosa berpuasa, insulin dan indeks Matsuda daripada ujian OGTT. Indeks Matsuda ialah ukuran kepekaan insulin, jadi dapatan ini menunjukkan ketiga-tiga diet memberi kesan yang setanding terhadap ukuran ini.
3. Diet Rendah Tumbuhan Lebih Banyak Masa Gula Rendah
Melalui pemantauan glukosa berterusan, diet kawalan yang rendah tumbuhan mencatatkan masa di bawah julat (glukosa kurang daripada 3.9 mmol/L) yang lebih panjang secara signifikan berbanding diet Mediterranean (0.81% [0.21 hingga 1.40], P = 0.024), dan sedikit lebih panjang berbanding diet Jiangnan (0.56% [-0.03 hingga 1.15], P = 0.065), yang tidak mencapai signifikan.
Penyelidik menyimpulkan bahawa dengan pemberian makanan terhad kalori selama enam bulan, diet Jiangnan dan diet Mediterranean mencapai penurunan berat badan yang setanding dan memperbaiki homeostasis glukosa, manakala diet kawalan menunjukkan risiko hipoglisemia yang lebih tinggi.
Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)
Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Diet Jiangnan merujuk kepada corak pemakanan tradisional di wilayah selatan Sungai Yangtze di China, yang lazimnya kaya dengan sayur-sayuran, ikan, kacang soya dan bijirin. Dalam konteks Malaysia, corak pemakanan tradisional yang banyak sayur, ulam, ikan dan kekacang juga mempunyai ciri-ciri yang hampir sama.
Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia
Bagi orang ramai di Malaysia yang berisiko prediabetes, kajian ini menunjukkan bahawa tidak perlu meniru diet Barat untuk mendapat manfaat. Diet tradisional Asia yang tinggi tumbuhan, apabila dihadkan kalorinya, memberi penurunan berat badan yang setanding dengan diet Mediterranean.
Bagi pakar dietetik dan pendidik kesihatan, dapatan ini menyokong penyesuaian nasihat diet mengikut makanan tempatan dan budaya, yang mungkin meningkatkan kepatuhan. Namun, peserta prediabetes atau diabetes yang mengambil ubat perlu berhati-hati dengan sekatan kalori kerana risiko gula rendah, dan perlu berbincang dengan doktor.
Batasan Kajian
Peserta diberi makanan penuh lima hari seminggu, keadaan yang sukar ditiru dalam kehidupan sebenar, jadi keputusan mungkin lebih baik berbanding jika peserta menyediakan makanan sendiri. Tempoh kajian enam bulan tidak menunjukkan kesan jangka panjang atau sama ada peserta berjaya mengelak daripada diabetes.
Abstrak tidak memperincikan kandungan setiap diet atau keputusan MRI lemak abdomen. Peserta semuanya orang dewasa Cina, jadi keputusan mungkin berbeza dalam populasi lain.
Langkah Praktikal
Kawal jumlah kalori melalui saiz hidangan yang sederhana.
Tambah sayur-sayuran, ulam, tauhu dan kekacang dalam hidangan harian.
Pilih ikan sebagai sumber protein beberapa kali seminggu.
Jika mengambil ubat diabetes, pantau gula darah dan dapatkan nasihat doktor sebelum mengurangkan kalori.
Ringkasan Angka Penting
253 orang dewasa Cina berumur 25 hingga 60 tahun dengan prediabetes dan BMI ≥24 kg/m².
Sekatan kalori 25% selama 6 bulan.
Penurunan berat: Mediterranean 5.72 kg, Jiangnan 5.05 kg, kawalan 5.38 kg.
Tiada perbezaan antara kumpulan bagi glukosa berpuasa, insulin dan indeks Matsuda.
Masa di bawah julat glukosa lebih panjang bagi diet kawalan berbanding Mediterranean (0.81%, P = 0.024).
Kesimpulan
Ujian rawak ini menunjukkan bahawa diet tradisional Jiangnan yang tinggi tumbuhan dan diet Mediterranean, apabila dihadkan kalori secara sama, memberi penurunan berat badan yang setanding dan memperbaiki kawalan glukosa dalam kalangan orang dewasa prediabetes. Diet yang rendah tumbuhan pula dikaitkan dengan risiko hipoglisemia yang lebih tinggi. Diet tradisional Asia yang kaya tumbuhan berpotensi menjadi pilihan yang praktikal.
Sumber Rujukan
Luo, Y. et al. (2022). Isocaloric-restricted Mediterranean Diet and Chinese Diets High or Low in Plants in Adults With Prediabetes. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 107(8), 2216–2227. DOI: 10.1210/clinem/dgac303
Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/isocaloric-restricted-mediterranean-diet-and-chinese-diets-2c0p7opd
Kata Kunci
diet Mediterranean, diet Jiangnan, prediabetes, sekatan kalori, pemantauan glukosa berterusan, diet tinggi tumbuhan
