Pengenalan

Nama kajian: Rationale for redefining obesity in Asians

Objektif: Mengulas literatur tentang titik potong (cut-off) indeks jisim badan (BMI) yang optimum bagi populasi Asia.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan literatur; diterbitkan dalam Annals Academy of Medicine Singapore)

Indeks jisim badan (BMI) ialah ukuran paling mudah untuk mengklasifikasikan berat badan, dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menggunakan nilai 25 kg/m² untuk berat badan berlebihan dan 30 kg/m² untuk obesiti. Namun, abstrak kajian ini menyatakan bahawa sejak Mesyuarat Konsultasi Pakar WHO pada tahun 2002, banyak penyelidikan telah dijalankan untuk menentukan titik potong BMI yang sesuai bagi populasi Asia.

Ulasan oleh Serena Low dan rakan-rakan ini diterbitkan dalam Annals Academy of Medicine Singapore pada tahun 2009. Ia mengumpulkan bukti tentang sama ada takat BMI antarabangsa sesuai digunakan untuk orang Asia atau perlu diubah suai.

Mengapa Kajian Ini Penting

Titik potong BMI menentukan siapa yang dikategorikan berisiko dan siapa yang layak menerima intervensi. Jika takat yang digunakan terlalu tinggi bagi sesuatu populasi, ramai individu yang sebenarnya berisiko mungkin tidak dikesan lebih awal.

Isu ini sangat relevan di Malaysia kerana garis panduan klinikal tempatan dan banyak kajian kebangsaan perlu memilih sama ada menggunakan takat WHO antarabangsa atau takat khusus Asia. Pilihan ini memberi kesan langsung kepada anggaran kelaziman obesiti dan perancangan program.

Kaedah Kajian

Penyelidik membuat carian literatur dalam PubMed, EMBASE, pangkalan data National Institute for Health Research Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD), Cochrane Library dan Google. Senarai rujukan artikel yang ditemui turut disemak untuk mencari kajian tambahan.

Sebanyak 18 artikel dipilih untuk ulasan ini. Ulasan ini bersifat naratif dan tidak menggabungkan data secara meta-analisis.

Dapatan Utama

1. Kebanyakan Kajian Mencadangkan Takat Lebih Rendah

Daripada 18 artikel, 13 kajian mengenal pasti titik potong BMI bagi populasi Asia yang lebih rendah daripada titik potong antarabangsa yang disyorkan oleh WHO. Banyak kajian mengesyorkan penurunan titik potong BMI khusus untuk populasi Asia.

Ini bermakna, mengikut kebanyakan kajian yang diulas, orang Asia mungkin sudah berdepan risiko kesihatan berkaitan berat badan pada BMI yang lebih rendah berbanding nilai 25 atau 30 kg/m².

2. Sebahagian Kajian Menyokong Takat Asia Sedia Ada

Beberapa kajian bersetuju dengan titik potong untuk populasi Asia yang disyorkan oleh International Association for the Study of Obesity (IASO), International Obesity Task Force (IOTF) dan WHO pada tahun 2002. Abstrak tidak menyatakan nilai tepat titik potong tersebut.

3. Risiko Kardiovaskular Lebih Tinggi pada BMI yang Sama

Penyelidik juga mendapati bahawa populasi Asia mempunyai faktor risiko kardiovaskular yang lebih tinggi berbanding populasi Barat pada mana-mana tahap BMI. Dapatan ini menjadi asas utama hujah untuk mentakrifkan semula obesiti bagi orang Asia.

4. Keperluan Takat Khusus Negara dan Etnik

Penyelidik menyimpulkan bahawa kajian lanjut diperlukan untuk membandingkan kematian semua sebab pada tahap BMI yang sama antara orang Asia dan orang Kaukasia, bagi menilai cadangan titik potong BMI untuk Asia.

Mereka juga menegaskan keperluan untuk membangunkan dan mentakrifkan semula titik potong BMI yang khusus mengikut negara dan etnik bagi orang Asia, kerana populasi Asia sendiri sangat pelbagai. Ini akan memudahkan pembangunan intervensi pencegahan yang sesuai.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Salah satu sebab yang sering dibincangkan dalam literatur ialah perbezaan komposisi badan: pada BMI yang sama, sesetengah populasi mungkin mempunyai peratus lemak badan yang lebih tinggi dan jisim otot yang lebih rendah. Selain itu, taburan lemak di bahagian perut juga berbeza antara individu dan populasi. Oleh itu, BMI hanyalah alat saringan awal dan perlu disokong oleh ukuran lain seperti lilitan pinggang dan ujian darah. Pendekatan ini membantu mengelakkan individu yang berisiko terlepas daripada saringan semata-mata kerana BMI mereka berada dalam julat normal.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi orang ramai di Malaysia, ulasan ini mengingatkan bahawa BMI di bawah 25 kg/m² tidak semestinya bermaksud bebas risiko. Ukuran lain seperti lilitan pinggang, tekanan darah, paras gula dan kolesterol juga penting untuk menilai kesihatan secara menyeluruh.

Bagi penggubal dasar dan pengamal kesihatan, pilihan titik potong BMI dalam saringan dan laporan kebangsaan perlu dinyatakan dengan jelas, kerana ia mempengaruhi angka kelaziman obesiti. Penggunaan takat yang sesuai dengan populasi tempatan boleh membantu mengesan individu berisiko lebih awal dan menyasarkan program pencegahan dengan lebih tepat.

Batasan Kajian

Ini ialah ulasan naratif dengan 18 artikel, bukan meta-analisis, jadi kekuatan bukti setiap kajian tidak digabungkan secara statistik. Abstrak tidak menyatakan nilai titik potong yang dicadangkan oleh setiap kajian atau negara asal kajian-kajian tersebut.

Ulasan ini diterbitkan pada tahun 2009, jadi kajian yang lebih baharu tidak termasuk.

Langkah Praktikal

Ketahui BMI anda, tetapi jangan bergantung kepadanya sahaja; ukur juga lilitan pinggang.

Lakukan pemeriksaan kesihatan berkala untuk tekanan darah, gula dan kolesterol walaupun berat badan kelihatan normal.

Tanya pengamal kesihatan takat BMI yang digunakan dalam penilaian anda.

Amalkan pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal tanpa menunggu BMI mencapai tahap obesiti.

Ringkasan Angka Penting

• 18 artikel diulas; carian dalam PubMed, EMBASE, NHS CRD, Cochrane Library dan Google.

• 13 kajian mengenal pasti titik potong BMI Asia lebih rendah daripada takat antarabangsa WHO.

• Populasi Asia mempunyai faktor risiko kardiovaskular lebih tinggi pada mana-mana tahap BMI.

• Diterbitkan dalam Annals Academy of Medicine Singapore, Jil. 38(1), 2009.

Kesimpulan

Ulasan ini mendapati majoriti kajian menyokong titik potong BMI yang lebih rendah bagi populasi Asia, kerana risiko kardiovaskular berlaku pada BMI yang lebih rendah berbanding populasi Barat. Penyelidik menyeru agar takat BMI yang khusus mengikut negara dan etnik dibangunkan, serta kajian kematian dijalankan, bagi menyokong program pencegahan obesiti yang lebih tepat.

Sumber Rujukan

Low, S. et al. (2009). Rationale for redefining obesity in Asians. Annals Academy of Medicine Singapore, 38(1), 66–69. DOI: tidak dinyatakan oleh SciSpace

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/rationale-for-redefining-obesity-in-asians-1ggcn0r3pl

Kata Kunci

indeks jisim badan, titik potong BMI, populasi Asia, obesiti, risiko kardiovaskular, WHO