Pengenalan

Nama kajian: Sugar-Sweetened Beverages and Weight Gain in Children and Adults: A Systematic Review from 2013 to 2015 and a Comparison with Previous Studies

Objektif: Mengulas secara sistematik bukti terkini tentang kesan minuman bergula terhadap ukuran berat badan dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik kajian antarabangsa)

Kajian bertajuk “Sugar-Sweetened Beverages and Weight Gain in Children and Adults: A Systematic Review from 2013 to 2015 and a Comparison with Previous Studies” diterbitkan dalam Obesity Facts pada tahun 2017 oleh Maria Luger, Max Lafontan, Maira Bes-Rastrollo, Eva Winzer, Volkan Yumuk dan Nathalie Farpour-Lambert. Objektifnya ialah mengulas bukti terkini tentang kesan minuman bergula terhadap obesiti dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Ulasan terdahulu tentang minuman bergula memberi dapatan yang sebahagiannya tidak konsisten, dan ini mencetuskan perdebatan tentang sejauh mana minuman ini menyumbang kepada obesiti. Ulasan ini memberi tumpuan kepada kajian yang diterbitkan antara 2013 dan 2015, dan membandingkannya dengan bukti sebelumnya.

Mengapa Kajian Ini Penting

Isu pembiayaan industri sering dibangkitkan dalam penyelidikan minuman bergula, kerana kajian yang dibiayai industri kadang-kadang memberi kesimpulan berbeza. Ulasan ini secara khusus melaporkan bahawa tiada kajian yang dimasukkan dibiayai oleh industri.

Ulasan ini juga menilai kualiti kajian, jadi pembaca dapat menilai sejauh mana bukti tersebut boleh dipercayai.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari data daripada pangkalan data MEDLINE, EMBASE dan Cochrane Library bagi tempoh Januari 2013 hingga Oktober 2015. Ulasan sistematik dilakukan ke atas kajian kohort prospektif dan ujian klinikal rawak yang mengaitkan minuman bergula dengan ukuran berat badan.

Sebanyak 30 penerbitan memenuhi kriteria kemasukan. Kualiti setiap kajian dinilai, dan sumber pembiayaan turut direkodkan.

Dapatan Utama

1. Hampir Semua Kajian Kohort Menunjukkan Hubungan Positif

Sebanyak 96% kajian kohort prospektif (n = 26) menunjukkan hubungan positif antara pengambilan minuman bergula dan berat badan atau BMI dalam kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, melibatkan 242,352 peserta. Hanya satu kajian kohort kanak-kanak tidak menunjukkan hubungan.

Konsistensi yang tinggi ini menunjukkan bahawa hubungan antara minuman bergula dan berat badan dilihat dalam pelbagai populasi dan reka bentuk kajian.

2. Ujian Rawak Kanak-kanak Menunjukkan Kesan

Dapatan daripada tiga ujian klinikal rawak dalam kalangan kanak-kanak menunjukkan bahawa pengambilan minuman bergula memberi kesan terhadap BMI atau skor-z BMI.

Ujian rawak memberi bukti yang lebih kukuh tentang sebab dan akibat berbanding kajian pemerhatian, jadi dapatan ini mengukuhkan kesimpulan bagi kanak-kanak.

3. Ujian Dewasa: Tiada Kesan Signifikan

Satu-satunya ujian klinikal rawak dalam kalangan orang dewasa tidak menunjukkan kesan signifikan intervensi.

Ini menunjukkan bahawa bukti ujian rawak bagi orang dewasa dalam tempoh ulasan ini masih terhad, dan kesimpulan bagi orang dewasa lebih banyak bergantung kepada kajian kohort.

4. Kualiti Kajian dan Pembiayaan

Sebanyak 63% kajian dinilai berkualiti baik dan 30% berkualiti sederhana. Tiada kajian dibiayai oleh industri.

Penyelidik menyimpulkan bahawa bukti terkini menunjukkan minuman bergula dikaitkan secara positif dengan, atau memberi kesan terhadap, indeks obesiti dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Malaysia telah memperkenalkan duti eksais ke atas minuman bergula, dan dapatan ulasan ini menyokong langkah dasar sebegini. Penyelidik mencadangkan dasar kesihatan awam bertujuan mengurangkan pengambilan minuman bergula dan menggalakkan alternatif sihat seperti air.

Bagi pengguna, mesejnya jelas: minuman bergula merupakan salah satu sumber kalori yang paling mudah dikurangkan tanpa menjejaskan nilai pemakanan diet.

Batasan Kajian

Ulasan ini hanya meliputi tempoh tiga tahun (2013 hingga 2015), dan bilangan ujian rawak, terutamanya dalam kalangan orang dewasa, sangat sedikit. Abstrak tidak melaporkan anggaran gabungan saiz kesan.

Kebanyakan bukti datang daripada kajian kohort, yang mungkin dipengaruhi oleh faktor gaya hidup lain.

Langkah Praktikal

Kurangkan pengambilan minuman bergula secara berperingkat. Pilih air kosong sebagai minuman utama. Pesan minuman kurang manis atau tanpa gula di kedai makan. Galakkan anak-anak membawa air dari rumah.

Ringkasan Angka Penting

• 30 penerbitan (Januari 2013 hingga Oktober 2015).

• 96% kajian kohort (n = 26) menunjukkan hubungan positif; 242,352 peserta.

• 3 ujian rawak kanak-kanak menunjukkan kesan terhadap BMI atau skor-z BMI.

• 1 ujian rawak dewasa: tiada kesan signifikan.

• Kualiti: 63% baik, 30% sederhana; tiada pembiayaan industri.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Satu tin minuman berkarbonat bergula biasa boleh mengandungi kira-kira 30 hingga 40 g gula, bersamaan beberapa sudu teh. Jika diminum setiap hari tanpa mengurangkan makanan lain, kalori tambahan ini boleh terkumpul dari semasa ke semasa.

Perbezaan antara kajian kohort dan ujian rawak juga penting untuk difahami. Kajian kohort mengikuti orang ramai dalam kehidupan sebenar dan boleh melibatkan ratusan ribu peserta, tetapi ia hanya menunjukkan hubungan. Ujian rawak lebih kecil, tetapi dapat menguji sebab dan akibat. Apabila kedua-dua jenis kajian menunjukkan arah yang sama, keyakinan terhadap dapatan meningkat.

Kesimpulan

Bukti terkini menunjukkan pengambilan minuman bergula dikaitkan secara positif dengan, atau memberi kesan terhadap, indeks obesiti dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Penyelidik mencadangkan dasar kesihatan awam yang mengurangkan pengambilan minuman bergula dan menggalakkan alternatif sihat seperti air.

Sumber Rujukan

Luger, M., Lafontan, M., Bes-Rastrollo, M., Winzer, E., Yumuk, V. & Farpour-Lambert, N. (2017). Sugar-Sweetened Beverages and Weight Gain in Children and Adults: A Systematic Review from 2013 to 2015 and a Comparison with Previous Studies. Obesity Facts, 10(6), 674–693. DOI: 10.1159/000484566

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/sugar-sweetened-beverages-and-weight-gain-in-children-and-1p9zzl3idy

Kata Kunci

minuman bergula, pertambahan berat badan, ulasan sistematik, kanak-kanak, dewasa, dasar kesihatan awam, air kosong