Pengenalan

Nama kajian: Effects of changes in residential fast-food outlet exposure on Body Mass Index change: longitudinal evidence from 92,211 Lifelines participants

Objektif: Menyiasat hubungan antara perubahan pendedahan kepada premis makanan segera di kawasan kediaman dengan perubahan BMI, dan sejauh mana hubungan ini dipengaruhi oleh umur dan tahap pendedahan awal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (data daripada kohort dewasa Lifelines)

Kajian bertajuk “Effects of changes in residential fast-food outlet exposure on Body Mass Index change: longitudinal evidence from 92,211 Lifelines participants” diterbitkan dalam International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity pada tahun 2024 oleh C. L. van Erpecum bersama tiga penyelidik lain. Objektifnya ialah menyiasat sama ada perubahan bilangan premis makanan segera berhampiran rumah dikaitkan dengan perubahan BMI. Abstrak tidak menyatakan negara secara eksplisit; ia hanya menamakan kohort Lifelines.

Penulis menyatakan bukti tentang hubungan antara pendedahan kepada makanan segera dan BMI masih tidak konsisten dan kebanyakannya berasaskan kajian keratan rentas. Kajian ini berbeza kerana ia mengikuti peserta yang sama selama empat tahun dan melihat bagaimana perubahan dalam persekitaran mereka berkait dengan perubahan berat badan mereka sendiri.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kajian keratan rentas hanya membandingkan orang yang berbeza pada satu masa. Masalahnya, orang yang tinggal di kawasan dengan banyak kedai makanan segera mungkin sudah berbeza dari awal, contohnya dari segi pendapatan atau pekerjaan. Kajian longitudinal dengan analisis kesan tetap (fixed effects) membandingkan setiap orang dengan dirinya sendiri, jadi banyak faktor yang tidak berubah dapat dikawal.

Soalan ini juga relevan bagi pembuat dasar. Jika pertambahan kedai makanan segera di sesuatu kawasan benar-benar diikuti oleh kenaikan BMI penduduk, maka kawalan terhadap pertumbuhan premis tersebut mungkin wajar dipertimbangkan.

Kaedah Kajian

Penyelidik menggunakan data longitudinal empat tahun daripada kohort dewasa Lifelines (N = 92,211). Alamat kediaman peserta pada awal kajian dan susulan dipadankan dengan daftar lokasi premis makanan segera menggunakan geokod.

Perubahan pendedahan ditakrifkan sebagai bilangan premis makanan segera dalam lingkungan 1 km dari rumah pada susulan, ditolak bilangan pada awal kajian. BMI dikira daripada berat dan tinggi yang diukur secara objektif. Analisis kesan tetap diselaraskan untuk perubahan kovariat dan faktor pengeliru. Interaksi dengan umur dan pendedahan awal diuji, dan analisis berstrata dijalankan jika p < 0.10.

Dapatan Utama

1. Pertambahan kedai makanan segera diikuti kenaikan BMI

Peserta yang mengalami pertambahan bilangan premis makanan segera dalam lingkungan 1 km dari rumah mempunyai kenaikan BMI yang lebih besar, dengan B = 0.003 (95% CI: 0.001–0.006). Hubungan ini signifikan secara statistik.

2. Pengurangan kedai makanan segera tidak diikuti penurunan BMI

Sebaliknya, pengurangan pendedahan kepada premis makanan segera tidak dikaitkan dengan perubahan BMI (B = 0.001; 95% CI: −0.001 hingga 0.004). Ini menunjukkan hubungan yang tidak simetri: menambah kedai mungkin memudaratkan, tetapi menutup kedai tidak semestinya membalikkan kesan dalam tempoh empat tahun.

3. Tiada corak jelas mengikut umur atau pendedahan awal

Penyelidik tidak menemui corak modulasi yang jelas mengikut umur atau tahap pendedahan awal. Kesan pertambahan kedai makanan segera nampaknya serupa merentasi kumpulan umur dan kawasan dengan tahap pendedahan berbeza.

4. Kecil bagi individu, tetapi mungkin penting bagi populasi

Saiz kesan pada peringkat individu adalah kecil. Namun, penulis menyatakan kesan ini masih mungkin penting pada peringkat populasi memandangkan pertambahan pesat premis makanan segera dalam masyarakat. Mereka juga mencadangkan tempoh susulan yang lebih panjang mungkin diperlukan untuk menangkap kesan penuh.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bandar-bandar di Malaysia menyaksikan pembukaan cawangan rangkaian makanan segera dan premis pandu lalu yang semakin banyak, termasuk di kawasan perumahan baharu. Walaupun kesan bagi setiap individu kecil, kajian ini menunjukkan perubahan persekitaran kediaman boleh berkait dengan kenaikan BMI secara beransur-ansur dalam populasi yang besar.

Bagi pihak berkuasa tempatan, dapatan ini menyokong penilaian kesihatan dalam perancangan guna tanah dan pelesenan premis, terutamanya berhampiran sekolah. Bagi keluarga, kesedaran bahawa persekitaran berubah dari semasa ke semasa boleh menjadi peringatan untuk mengekalkan tabiat memasak di rumah walaupun pilihan makanan segera semakin mudah didapati.

Batasan Kajian

Kesan yang ditemui sangat kecil bagi setiap individu, dan tempoh empat tahun mungkin terlalu singkat untuk menilai kesan jangka panjang. Kajian ini hanya mengukur premis dalam lingkungan 1 km dari rumah, sedangkan orang juga terdedah kepada makanan segera di tempat kerja, sekolah dan semasa dalam perjalanan.

Abstrak tidak menyatakan negara secara eksplisit dan tidak mengukur apa yang sebenarnya dimakan oleh peserta. Penulis sendiri mencadangkan kajian lanjut tentang mekanisme dan perubahan tingkah laku pengguna di sebalik hubungan ini.

Langkah Praktikal

Apabila premis makanan segera baharu dibuka berhampiran rumah, tetapkan peraturan keluarga yang jelas, contohnya hanya sekali seminggu atau pada hujung minggu tertentu. Gunakan aplikasi penghantaran makanan dengan berhati-hati, kerana kemudahan memesan juga menambah pendedahan kepada makanan segera.

Libatkan anak-anak dalam penyediaan makanan di rumah supaya mereka menghargai masakan sendiri dan tidak menganggap makanan segera sebagai pilihan harian.

Ringkasan Angka Penting

• Kohort dewasa Lifelines: N = 92,211; susulan 4 tahun.

• Pendedahan: bilangan premis makanan segera dalam 1 km dari rumah.

• Pertambahan premis: B = 0.003 (95% CI 0.001–0.006), BMI meningkat.

• Pengurangan premis: B = 0.001 (95% CI −0.001 hingga 0.004), tidak signifikan.

• Tiada modulasi jelas mengikut umur atau pendedahan awal.

Kesimpulan

Kajian longitudinal besar ini mendapati pertambahan premis makanan segera berhampiran rumah dikaitkan dengan kenaikan BMI, manakala pengurangan premis tidak diikuti penurunan BMI. Walaupun kesan bagi individu kecil, ia mungkin bermakna pada peringkat populasi dan menyokong perhatian terhadap pertumbuhan premis makanan segera dalam perancangan bandar.

Sumber Rujukan

van Erpecum, C. L. et al. (2024). Effects of changes in residential fast-food outlet exposure on Body Mass Index change: longitudinal evidence from 92,211 Lifelines participants. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 21. DOI: 10.1186/s12966-024-01577-8

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-changes-in-residential-fast-food-outlet-exposure-27gg6z3o9x

Kata Kunci

makanan segera, persekitaran kediaman, BMI, kajian longitudinal, Lifelines, perancangan bandar