Pengenalan

Nama kajian: Impact of red yeast rice supplementation on lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials

Objektif: Menilai kesan pengambilan suplemen beras yis merah (red yeast rice, RYR) terhadap kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL dan trigliserida dalam kalangan orang dewasa, berdasarkan ujian rawak terkawal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis ujian rawak dari pelbagai sumber)

Beras yis merah ialah beras yang ditapai dengan kulat Monascus purpureus sehingga berwarna merah gelap. Ia lama digunakan dalam masakan dan perubatan tradisional Asia Timur, dan kini banyak dijual dalam bentuk kapsul sebagai suplemen untuk ‘menurunkan kolesterol’. Di Malaysia, produk seperti ini mudah ditemui di farmasi dan kedai dalam talian, jadi pengguna wajar mengetahui apa yang ditunjukkan oleh bukti saintifik.

Kajian berjudul “Impact of red yeast rice supplementation on lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials” oleh Parisa Rahmani dan rakan-rakan diterbitkan dalam Expert Review of Clinical Pharmacology (dalam talian Oktober 2022, Jilid 16). Objektifnya ialah menilai kesan suplemen RYR terhadap empat ukuran lemak darah utama. Negara kajian tidak dinyatakan kerana ia menggabungkan ujian dari pelbagai tempat. Artikel ini merumuskan dapatan berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Dislipidemia, iaitu paras lemak darah yang tidak normal, merupakan antara faktor risiko utama penyakit kardiovaskular. Ramai orang yang mempunyai kolesterol tinggi mencari pilihan ‘semula jadi’ sebelum atau selain ubat. Namun, ujian individu tentang RYR biasanya kecil dan keputusannya berbeza-beza, menyebabkan pengguna dan pengamal kesihatan sukar membuat kesimpulan.

Meta-analisis menggabungkan banyak ujian supaya gambaran keseluruhan menjadi lebih jelas. Kajian ini juga meneliti sama ada dos dan tempoh pengambilan mempengaruhi kesan, maklumat yang berguna untuk memahami bagaimana suplemen ini digunakan dalam ujian klinikal.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari artikel dalam empat pangkalan data utama, iaitu SCOPUS, PubMed/MEDLINE, EMBASE dan Web of Science, sehingga 23 Disember 2021. Daripada 3,623 artikel yang disaring, ujian rawak terkawal yang memenuhi syarat dipilih, memberikan sejumlah 24 lengan rawatan untuk dianalisis.

Kesan dinyatakan sebagai perbezaan min berwajaran (WMD) dalam mg/dl, bersama selang keyakinan 95%. Analisis subkumpulan dibuat mengikut dos suplemen, tempoh intervensi dan status lemak darah peserta pada permulaan kajian.

Dapatan Utama

1. Kolesterol Total dan LDL Menurun Dengan Ketara

Data gabungan menunjukkan RYR menurunkan kolesterol total sebanyak 33.16 mg/dl (95% CI: −37.69 hingga −28.63; P < 0.001). Kolesterol LDL, yang sering digelar ‘kolesterol jahat’, turun sebanyak 28.94 mg/dl (95% CI: −32.90 hingga −24.99; P < 0.001). Ini merupakan penurunan yang besar bagi sesuatu intervensi berasaskan suplemen.

2. Trigliserida Turun, HDL Naik Sedikit

Trigliserida menurun sebanyak 23.36 mg/dl (95% CI: −31.30 hingga −15.43; P < 0.001). Kolesterol HDL, iaitu ‘kolesterol baik’, meningkat sebanyak 2.49 mg/dl (95% CI: 1.48 hingga 3.49; P < 0.001). Peningkatan HDL ini kecil berbanding penurunan LDL, tetapi masih signifikan secara statistik.

3. Kesan Lebih Ketara Pada Dos Rendah dan Tempoh Singkat

Analisis subkumpulan mendapati kesan RYR lebih besar pada dos kurang daripada 1,200 mg sehari dan tempoh intervensi kurang daripada 12 minggu, khususnya dalam kalangan individu yang mempunyai dislipidemia. Dapatan ini mungkin dipengaruhi oleh ciri-ciri ujian tertentu dan tidak bermakna dos rendah semestinya lebih baik; ia perlu ditafsir dengan berhati-hati.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia, kajian ini menunjukkan RYR mempunyai kesan menurunkan lemak darah yang nyata dalam ujian klinikal. Sebagai maklumat latar umum (bukan dapatan kajian ini), bahan aktif utama RYR iaitu monakolin K mempunyai struktur kimia yang sama dengan ubat lovastatin. Ini bermakna RYR berkelakuan seperti ubat statin dan boleh membawa risiko kesan sampingan yang serupa, serta interaksi dengan ubat lain.

Oleh itu, RYR tidak wajar dianggap sebagai pengganti ubat statin yang diberi doktor, dan tidak sesuai diambil bersama statin tanpa nasihat profesional. Kandungan monakolin juga boleh berbeza antara jenama. Pihak berkuasa dan farmasi boleh memainkan peranan memastikan label produk jelas dan pengguna mendapat maklumat yang betul.

Batasan Kajian

Abstrak tidak menyatakan bilangan peserta keseluruhan, jenis atau dos monakolin dalam setiap produk, atau tempoh ujian yang paling panjang. Ia juga tidak melaporkan kejadian kesan sampingan atau hasil klinikal seperti serangan jantung.

Semua dapatan adalah tentang penanda darah, bukan kejadian penyakit sebenar. Kualiti dan kepelbagaian (heterogeniti) antara ujian juga tidak diterangkan dalam abstrak.

Langkah Praktikal

Individu yang mempertimbangkan RYR untuk kolesterol tinggi sebaiknya berbincang dahulu dengan doktor atau ahli farmasi, terutamanya jika sudah mengambil ubat, hamil, atau mempunyai masalah hati atau otot. Pemeriksaan lemak darah berkala membantu memantau kesan sebenar, manakala asas pemakanan seperti mengurangkan lemak tepu dan menambah serat tetap diperlukan.

Ringkasan Angka Penting

• 3,623 artikel disaring; 24 lengan rawatan ujian rawak dianalisis.

• Kolesterol total: −33.16 mg/dl; LDL: −28.94 mg/dl.

• Trigliserida: −23.36 mg/dl; HDL: +2.49 mg/dl.

• Kesan lebih besar pada dos < 1,200 mg/hari dan tempoh < 12 minggu (individu dislipidemia).

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati suplemen beras yis merah menurunkan kolesterol total, LDL dan trigliserida serta menaikkan sedikit HDL. Walaupun kesannya nyata, RYR bertindak seperti statin, jadi penggunaannya wajar dirujuk kepada profesional kesihatan dan bukan sebagai pengganti rawatan yang ditetapkan.

Sumber Rujukan

Rahmani, P. et al. (2022). Impact of red yeast rice supplementation on lipid profile: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Expert Review of Clinical Pharmacology, 16(1), 73–81. DOI: 10.1080/17512433.2023.2138342

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/impact-of-red-yeast-rice-supplementation-on-lipid-profile-a-2eelkt4y

Kata Kunci

beras yis merah, red yeast rice, kolesterol LDL, trigliserida, dislipidemia, meta-analisis, suplemen