Pengenalan

Nama kajian: Potent Antihypertensive Action of Dietary Flaxseed in Hypertensive Patients

Objektif: Mengkaji kesan pengambilan harian biji rami (flaxseed) terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik dalam kalangan pesakit penyakit arteri periferi.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Biji rami atau flaxseed ialah biji kecil berwarna perang yang kaya dengan asid lemak omega-3 berasaskan tumbuhan (asid alfa-linolenik, ALA), lignan dan serat. Gabungan komponen ini dipercayai memberi manfaat kepada kesihatan kardiovaskular. Kajian haiwan sebelum ini mencadangkan pesakit penyakit arteri periferi mungkin mendapat manfaat khusus daripadanya.

Kajian berjudul “Potent Antihypertensive Action of Dietary Flaxseed in Hypertensive Patients” oleh Delfin Rodriguez-Leyva dan rakan-rakan diterbitkan dalam jurnal Hypertension pada Disember 2013. Objektifnya ialah mengkaji kesan pengambilan biji rami harian terhadap tekanan darah dalam kalangan pesakit penyakit arteri periferi. Negara kajian tidak dinyatakan dalam abstrak. Artikel ini berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Penyakit arteri periferi ialah penyempitan salur darah, biasanya di kaki, dan sering berlaku bersama tekanan darah tinggi. Pesakit ini berisiko tinggi untuk serangan jantung dan strok. Sebarang intervensi pemakanan yang dapat menurunkan tekanan darah mereka berpotensi memberi manfaat besar.

Kebanyakan intervensi pemakanan hanya menurunkan tekanan darah beberapa mm Hg. Kajian ini menarik perhatian kerana penulis melaporkan kesan yang mereka sifatkan antara yang paling kuat pernah dicapai melalui pemakanan.

Kaedah Kajian

Ini ialah ujian prospektif, dua kali buta, terkawal plasebo dan rawak. Seramai 110 pesakit mengambil pelbagai makanan yang mengandungi 30 g biji rami yang dikisar atau plasebo setiap hari selama 6 bulan.

Penyelidik mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik, berat badan, serta paras ALA dan enterolignan (hasil metabolisme lignan) dalam plasma sebagai penanda pematuhan.

Dapatan Utama

1. Penanda Pengambilan Meningkat Dengan Ketara

Paras ALA dan enterolignan dalam plasma meningkat 2 hingga 50 kali ganda dalam kumpulan biji rami, tetapi tidak meningkat secara signifikan dalam kumpulan plasebo. Berat badan pesakit tidak berbeza secara signifikan antara kedua-dua kumpulan pada bila-bila masa, menunjukkan kesan tekanan darah bukan disebabkan penurunan berat.

2. Tekanan Darah Turun Sekitar 10/7 mm Hg

Selepas 6 bulan, tekanan darah sistolik dalam kumpulan biji rami kira-kira 10 mm Hg lebih rendah dan diastolik kira-kira 7 mm Hg lebih rendah berbanding plasebo. Bagi pesakit yang tekanan sistolik asalnya 140 mm Hg atau lebih, penurunan mencapai 15 mm Hg sistolik dan 7 mm Hg diastolik.

3. Kesan Selektif Pada Pesakit Darah Tinggi

Kesan menurunkan tekanan darah hanya dilihat dalam kalangan pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi. Paras ALA dalam darah berkorelasi dengan tekanan sistolik dan diastolik, manakala paras lignan berkorelasi dengan perubahan diastolik. Penulis menyifatkan kesan ini antara yang paling berkuasa dicapai melalui intervensi pemakanan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Biji rami kini boleh didapati di pasar raya dan kedai makanan kesihatan di Malaysia. Kajian ini menunjukkan ia berpotensi menjadi tambahan pemakanan yang bermanfaat bagi pesakit darah tinggi, terutamanya mereka yang juga mempunyai penyakit arteri periferi. Biji rami yang dikisar boleh ditambah ke dalam bubur oat, roti, minuman atau masakan.

Namun, ia tidak menggantikan ubat tekanan darah. Kos biji rami yang diimport juga mungkin menjadi halangan bagi sesetengah pengguna. Dari sudut kesihatan awam, dapatan ini menyokong usaha mempromosikan sumber lemak tumbuhan yang sihat dan serat dalam pemakanan harian.

Batasan Kajian

Kajian ini hanya melibatkan 110 pesakit penyakit arteri periferi, jadi dapatan mungkin tidak sama bagi populasi lain. Abstrak tidak menyatakan negara, ubat-ubatan lain yang diambil peserta atau kadar keciciran.

Kesan yang sangat besar daripada satu ujian perlu disahkan oleh kajian lain sebelum boleh dianggap konsisten.

Langkah Praktikal

Pilih biji rami yang telah dikisar, kerana biji utuh mungkin melalui usus tanpa dicerna sepenuhnya; simpan dalam bekas tertutup di tempat sejuk. Mulakan dengan jumlah kecil untuk membiasakan sistem pencernaan dengan serat tambahan, dan bincang dengan doktor jika anda sedang mengambil ubat tekanan darah atau pencair darah.

Ringkasan Angka Penting

• 110 pesakit penyakit arteri periferi; 30 g biji rami dikisar atau plasebo setiap hari selama 6 bulan.

• ALA dan enterolignan plasma meningkat 2–50 kali ganda dalam kumpulan biji rami.

• Tekanan sistolik ≈ 10 mm Hg dan diastolik ≈ 7 mm Hg lebih rendah berbanding plasebo.

• Pesakit dengan sistolik asal ≥ 140 mm Hg: −15 mm Hg sistolik, −7 mm Hg diastolik.

Memahami Angka Dalam Kajian Ini

Sebagai gambaran, kebanyakan perubahan pemakanan seperti mengurangkan garam biasanya menurunkan tekanan sistolik beberapa mm Hg. Penurunan sekitar 10 mm Hg dalam ujian ini menyamai kesan sesetengah ubat tekanan darah, dan inilah sebabnya penulis menggambarkannya sebagai ‘berkuasa’. Namun, peserta ialah kumpulan khusus dengan penyakit arteri periferi, jadi angka ini tidak boleh terus dipindahkan kepada semua orang.

Pengukuran paras ALA dan enterolignan dalam darah merupakan kekuatan kajian ini, kerana ia membuktikan peserta benar-benar mengambil biji rami. Kaitan antara paras penanda ini dengan tekanan darah juga mengukuhkan hujah bahawa komponen biji rami itu sendiri, dan bukan faktor lain, berkemungkinan menyumbang kepada kesan yang dilihat.

Kesimpulan

Ujian rawak ini mendapati pengambilan 30 g biji rami dikisar setiap hari selama enam bulan menurunkan tekanan darah dengan ketara dalam kalangan pesakit darah tinggi yang mempunyai penyakit arteri periferi. Biji rami boleh menjadi tambahan pemakanan yang menjanjikan, tetapi perlu dilihat bersama rawatan perubatan biasa.

Sumber Rujukan

Rodriguez-Leyva, D. et al. (2013). Potent Antihypertensive Action of Dietary Flaxseed in Hypertensive Patients. Hypertension, 62(6), 1081–1089. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02094

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/potent-antihypertensive-action-of-dietary-flaxseed-in-24oh11cgf2

Kata Kunci

biji rami, flaxseed, tekanan darah, asid alfa-linolenik, lignan, penyakit arteri periferi, ujian rawak