Pengenalan
Nama kajian: Acute effects of energy drink consumption on cardiovascular parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
Objektif: Menilai kesan segera pengambilan minuman tenaga terhadap tekanan darah sistolik dan diastolik, kadar denyutan jantung rehat, keluaran jantung, fungsi endotelium dan selang QT/QTc dalam kalangan orang dewasa sihat.
Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (semakan sistematik dan analisis meta)
Minuman tenaga mudah didapati di kedai serbaneka dan stesen minyak di Malaysia, dan popular dalam kalangan pelajar, pemandu jarak jauh dan pekerja syif. Minuman ini biasanya mengandungi kafein, gula dan bahan lain seperti taurin, yang mungkin memberi kesan kepada sistem kardiovaskular.
Kajian berjudul “Acute effects of energy drink consumption on cardiovascular parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials” oleh Pedro I. B. Gualberto dan rakan-rakan diterbitkan dalam Nutrition Reviews pada September 2023. Ia merumuskan bukti daripada ujian klinikal rawak tentang kesan segera minuman tenaga.
Mengapa Kajian Ini Penting
Abstrak menyatakan bahawa minuman tenaga mengandungi bahan yang mungkin memberi risiko kepada kesihatan kardiovaskular, tetapi bukti semasa bercanggah. Laporan kes tentang masalah jantung selepas minum minuman tenaga sering mendapat perhatian media, tetapi laporan kes tidak dapat menunjukkan sejauh mana risikonya dalam populasi umum.
Menggabungkan ujian rawak terkawal memberi gambaran yang lebih objektif tentang perubahan fisiologi yang berlaku dalam beberapa jam selepas minum, dalam kalangan orang dewasa yang sihat.
Kaedah Kajian
Penyelidik mencari pangkalan data PubMed, EMBASE, Cochrane, LILACS, Web of Science, SportDiscus dan literatur kelabu untuk ujian rawak terkawal (RCT). Dua penilai bebas menyaring 2,014 kajian dan mengekstrak data. Risiko bias dinilai menggunakan alat RoB 2, dan kekuatan bukti dinilai menggunakan GRADE.
Sebanyak 17 RCT dimasukkan dalam analisis meta. Dari segi risiko bias, 11 kajian dinilai mempunyai ‘beberapa kebimbangan’ dan 6 kajian ‘risiko bias tinggi’. Kajian ini didaftarkan dalam PROSPERO (CRD42022295335).
Dapatan Utama
1. Tekanan darah sistolik meningkat sekitar 4.7 mmHg
Minuman tenaga meningkatkan tekanan darah sistolik, dengan kesan paling ketara pada 60–80 minit selepas minum, iaitu peningkatan 4.71 mmHg (95% CI 2.97–6.45). Kekuatan bukti GRADE bagi dapatan ini dinilai sederhana.
2. Tekanan darah diastolik meningkat sekitar 4.5 mmHg
Tekanan darah diastolik meningkat paling ketara pada 120 minit, iaitu 4.51 mmHg (95% CI 2.60–6.42), dengan kekuatan bukti GRADE rendah.
3. Keluaran jantung meningkat
Keluaran jantung, iaitu jumlah darah yang dipam oleh jantung setiap minit, meningkat sebanyak 0.43 L (95% CI 0.08–0.77) pada 30–40 minit selepas minum. Kekuatan bukti bagi dapatan ini sangat rendah.
4. Tiada perubahan signifikan pada kadar denyutan jantung dan selang QT
Kesan minuman tenaga terhadap kadar denyutan jantung rehat dan selang QT/QTc (penanda elektrik jantung) tidak signifikan. Abstrak yang dipaparkan di SciSpace menulis “(P ≤ 0.05)” bagi dapatan ini; berdasarkan kesimpulan penyelidik bahawa tiada perubahan, ia berkemungkinan kesilapan tipografi. Fungsi endotelium tidak dapat dinilai kerana tiada RCT yang memenuhi kriteria.
Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia
Peningkatan tekanan darah sekitar 4–5 mmHg mungkin kecil bagi individu muda yang sihat, tetapi ia boleh menjadi lebih penting bagi mereka yang sudah mempunyai tekanan darah tinggi, yang sering tidak menyedarinya. Di Malaysia, ramai orang dewasa mempunyai tekanan darah tinggi yang belum didiagnosis, jadi pengambilan minuman tenaga yang kerap wajar diberi perhatian.
Kajian ini hanya menilai kesan segera dalam kalangan orang dewasa sihat. Ia tidak menjawab soalan tentang kesan pengambilan berulang setiap hari, pengambilan bersama aktiviti fizikal berat, atau kesan kepada remaja. Kandungan gula yang tinggi dalam kebanyakan minuman tenaga juga menambah kebimbangan dari sudut pengambilan gula keseluruhan.
Batasan Kajian
Bilangan kajian terhad (17 RCT), dan kesemuanya mempunyai sekurang-kurangnya beberapa kebimbangan risiko bias. Kualiti bukti berbeza dari sederhana hingga sangat rendah. Peserta ialah orang dewasa sihat, jadi dapatan tidak boleh digeneralisasikan kepada pesakit jantung atau remaja. Abstrak tidak menyatakan jenis atau dos minuman tenaga yang digunakan, dan penyelidik sendiri menyeru supaya keputusan ditafsir dengan berhati-hati.
Langkah Praktikal
Elakkan menjadikan minuman tenaga sebagai rutin harian untuk melawan keletihan. Baca label untuk mengetahui kandungan kafein dan gula setiap tin, kerana jumlahnya berbeza mengikut jenama. Utamakan tidur yang cukup dan rehat semasa memandu jauh. Jika mempunyai tekanan darah tinggi atau masalah jantung, berbincanglah dengan doktor sebelum mengambil minuman tenaga. Elakkan menggabungkan beberapa minuman berkafein dalam masa yang singkat.
Ringkasan Angka Penting
2,014 kajian disaring; 17 RCT dimasukkan.
Risiko bias: 11 kajian ‘beberapa kebimbangan’, 6 kajian ‘tinggi’.
Tekanan sistolik: +4.71 mmHg pada 60–80 minit (GRADE sederhana).
Tekanan diastolik: +4.51 mmHg pada 120 minit (GRADE rendah).
Keluaran jantung: +0.43 L pada 30–40 minit (GRADE sangat rendah).
Kesimpulan
Analisis meta 17 ujian rawak ini mendapati minuman tenaga meningkatkan tekanan darah sistolik dan diastolik serta keluaran jantung dalam masa beberapa jam selepas diminum oleh orang dewasa sihat, tanpa perubahan signifikan pada kadar denyutan jantung atau selang QT. Walaupun bukti masih terhad, dapatan ini menyokong sikap berhati-hati terhadap pengambilan minuman tenaga, terutamanya dalam kalangan mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi.
Sumber Rujukan
Gualberto, P. I. B. et al. (2023). Acute effects of energy drink consumption on cardiovascular parameters in healthy adults: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Nutrition Reviews. DOI: 10.1093/nutrit/nuad112 (jilid dan halaman tidak dinyatakan dalam rekod SciSpace)
Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/acute-effects-of-energy-drink-consumption-on-cardiovascular-3xsf934wlx
Kata Kunci
minuman tenaga, tekanan darah, kafein, keluaran jantung, selang QT, ujian rawak terkawal
