Pengenalan

Nama kajian: The Association of Breakfast Frequency and Cardiovascular Disease (CVD) Risk Factors among Adolescents in Malaysia

Objektif: Mengkaji makanan yang dimakan untuk sarapan dan hubungan antara kekerapan sarapan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular dalam kalangan remaja Malaysia.

Negara kajian: Malaysia

Di negara Barat, kekerapan bersarapan telah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular. Namun, sarapan di Malaysia sangat berbeza: nasi lemak, roti canai, mi goreng dan minuman Milo atau teh susu pekat manis lebih biasa berbanding bijirin sarapan dan roti bakar. Perbezaan ini memberi peluang unik untuk memahami sama ada manfaat sarapan datang daripada jenis makanan atau masa makan itu sendiri.

Kajian oleh Norashikin Mustafa dan rakan-rakan, diterbitkan dalam jurnal Nutrients pada tahun 2019 (Jilid 11, Isu 5), menggunakan data Malaysian Health and Adolescents Longitudinal Research Team study (MyHeARTs). Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Faktor risiko penyakit jantung seperti obesiti dan kolesterol tinggi semakin kerap dikesan dalam kalangan remaja Malaysia. Tabiat yang terbentuk pada usia remaja cenderung berterusan hingga dewasa, maka intervensi awal amat bernilai.

Kajian ini juga memberi gambaran sebenar tentang apa yang remaja Malaysia makan untuk sarapan, maklumat yang berguna untuk sekolah, ibu bapa dan perancang program pemakanan.

Kaedah Kajian

Seramai 795 remaja berumur 13 tahun dianalisis. Kekerapan sarapan ditentukan melalui temu bual sejarah diet tujuh hari, iaitu kekerapan sebarang makanan atau minuman yang dilaporkan sebagai sarapan.

Faktor risiko yang diukur termasuk indeks jisim tubuh (BMI), lilitan pinggang, glukosa darah puasa, triasilgliserol, kolesterol total, HDL, LDL dan tekanan darah sistolik serta diastolik. Hubungan dianalisis secara keratan rentas menggunakan regresi linear dengan pelarasan untuk faktor pengeliru.

Dapatan Utama

1. Corak Sarapan Remaja

Sebanyak 12% remaja tidak pernah bersarapan, manakala 50% bersarapan setiap hari. Sarapan mengandungi purata 400 (±127) kilokalori. Makanan sarapan yang paling biasa ialah hidangan berasaskan bijirin (kebanyakannya nasi), gula-gula atau gula, minuman panas atau serbuk (kebanyakannya Milo) dan susu tinggi lemak (kebanyakannya susu pekat manis).

2. BMI Lebih Rendah

Selepas pelarasan, setiap hari tambahan bersarapan dalam seminggu dikaitkan dengan BMI yang lebih rendah sebanyak 0.34 kg/m² (95% CI: −0.02 hingga −0.66). Ini bermakna remaja yang bersarapan setiap hari cenderung mempunyai BMI yang sedikit lebih rendah berbanding mereka yang jarang bersarapan.

3. Kolesterol Total dan LDL Lebih Rendah

Setiap hari tambahan bersarapan juga dikaitkan dengan kolesterol total yang lebih rendah sebanyak 0.07 mmol/L (95% CI: −0.02 hingga −0.13) dan kolesterol LDL yang lebih rendah sebanyak 0.07 mmol/L (95% CI: −0.02 hingga −0.12). Penulis menyimpulkan bahawa sarapan harian dikaitkan dengan BMI serta kolesterol total dan LDL yang sedikit lebih rendah.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini menarik kerana sarapan remaja Malaysia sering mengandungi gula dan susu pekat manis, namun bersarapan secara tetap masih dikaitkan dengan profil risiko yang sedikit lebih baik. Ini menunjukkan bahawa masa makan yang teratur mungkin memainkan peranan, walaupun kualiti sarapan masih boleh diperbaiki.

Program sarapan di sekolah dan kempen kepada ibu bapa boleh menggalakkan sarapan setiap hari, sambil mengurangkan gula dan susu pekat manis serta menambah sumber protein, buah dan bijirin penuh.

Sarapan Ala Malaysia: Peluang Penambahbaikan

Dapatan bahawa nasi, gula, Milo dan susu pekat manis mendominasi sarapan remaja memberi petunjuk jelas tentang ruang penambahbaikan. Purata 400 kilokalori untuk sarapan bukanlah terlalu tinggi, tetapi kualiti tenaga tersebut penting. Sarapan yang tinggi gula ringkas mungkin memberi tenaga cepat tetapi kurang mengenyangkan.

Kajian ini tidak mengukur kualiti sarapan secara terperinci dalam hubungannya dengan faktor risiko, jadi tidak dapat dipastikan sama ada sarapan yang lebih seimbang akan memberi manfaat yang lebih besar. Namun, secara logik, gabungan bersarapan secara tetap dengan kandungan sarapan yang lebih berkhasiat merupakan pendekatan yang wajar untuk diuji dalam kajian intervensi.

Bagi sekolah, kantin dan program Rancangan Makanan Tambahan boleh menjadi saluran penting untuk memperkenalkan pilihan sarapan yang kurang gula dan lebih kaya protein serta serat kepada remaja.

Batasan Kajian

Kajian ini bersifat keratan rentas, jadi ia tidak dapat membuktikan bahawa sarapan menyebabkan BMI atau kolesterol yang lebih rendah. Saiz kesan juga kecil. Penulis sendiri mencadangkan kajian longitudinal dan ujian rawak bagi mengesahkan hubungan sebab dan akibat.

Langkah Praktikal

Galakkan remaja bersarapan setiap hari. Pilihan yang lebih baik termasuk roti gandum penuh dengan telur, oat, nasi dengan lauk ikan atau telur dan sayur, serta minuman kurang manis. Kurangkan penggunaan susu pekat manis dan gula tambahan dalam minuman sarapan.

Ibu bapa boleh menyediakan sarapan ringkas pada malam sebelumnya, seperti telur rebus, sandwic tuna atau bubur oat, bagi mengatasi kekangan masa pada waktu pagi. Remaja yang tidak berselera makan awal pagi boleh membawa bekal kecil untuk dimakan sebelum kelas bermula, supaya mereka tidak terlalu lapar dan memilih makanan bergula di kantin.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 795 remaja berumur 13 tahun (MyHeARTs).

• 12% tidak pernah bersarapan; 50% bersarapan setiap hari; purata 400 kcal.

• Setiap hari tambahan sarapan: BMI −0.34 kg/m².

• Kolesterol total −0.07 mmol/L; LDL −0.07 mmol/L.

Kesimpulan

Kajian MyHeARTs mendapati bahawa remaja Malaysia yang lebih kerap bersarapan mempunyai BMI serta kolesterol total dan LDL yang sedikit lebih rendah. Walaupun kandungan sarapan masih tinggi gula, tabiat bersarapan secara tetap mungkin memberi manfaat kecil kepada profil risiko kardiovaskular remaja.

Sumber Rujukan

Mustafa, N. et al. (2019). The Association of Breakfast Frequency and Cardiovascular Disease (CVD) Risk Factors among Adolescents in Malaysia. Nutrients, 11(5), 973. DOI: 10.3390/nu11050973

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-association-of-breakfast-frequency-and-cardiovascular-3q23zqifu9

Kata Kunci

sarapan, remaja, MyHeARTs, kolesterol LDL, BMI, risiko kardiovaskular, Malaysia