Pengenalan

Nama kajian: A cross-sectional analysis of the PURE study on minerals intake among Malaysian adult population with hypertension

Objektif: Mengukur pengambilan diet mineral terpilih dalam kalangan orang dewasa Malaysia dan hubungannya dengan hipertensi.

Negara kajian: Malaysia

Tekanan darah tinggi atau hipertensi ialah faktor risiko utama yang boleh diubah bagi penyakit kardiovaskular dan kematian awal di seluruh dunia. Selain garam, mineral lain seperti kalium, magnesium, kalsium dan zink juga dipercayai memainkan peranan dalam mengawal tekanan darah. Namun, gambaran lengkap tentang pengambilan mineral rakyat Malaysia masih jarang dilaporkan.

Kajian oleh Nafiza Mat Nasir dan rakan-rakan, diterbitkan pada tahun 2024 dalam Jilid 14 jurnal yang dilabelkan oleh SciSpace sebagai ‘Dental science reports’ (awalan DOI s41598 menunjukkan jurnal Scientific Reports), menggunakan data Kajian PURE (Prospective Urban and Rural Epidemiological) di Malaysia. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kajian PURE merupakan kajian epidemiologi antarabangsa yang besar, dan komponen Malaysianya memberikan data diet daripada lebih 10,000 orang dewasa dari kawasan bandar dan luar bandar. Ini menjadikannya antara sumber terbaik untuk memahami corak pengambilan mineral dalam populasi tempatan.

Memahami mineral yang kurang atau berlebihan dalam diet rakyat Malaysia membantu pihak berkuasa merangka mesej pemakanan yang lebih tepat, bukan sekadar mesej umum ‘kurangkan garam’.

Kaedah Kajian

Kajian keratan rentas ini melibatkan 10,031 peserta Kajian PURE di Malaysia. Peserta dikategorikan sebagai menghidap hipertensi jika mereka melaporkan pernah didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, iaitu purata tekanan sistolik/diastolik ≥140/90 mm Hg.

Pengambilan diet diukur menggunakan soal selidik kekerapan makanan (FFQ) yang telah disahkan. Mineral yang dinilai ialah kalsium, kuprum, besi, magnesium, mangan, fosforus, kalium, natrium, zink dan selenium. Ujian khi kuasa dua dan ujian Mann–Whitney U digunakan untuk membandingkan kumpulan hipertensi dan bukan hipertensi.

Dapatan Utama

1. Natrium Sangat Tinggi, Kalsium Rendah

Purata pengambilan natrium peserta ialah 4,526.7 mg sehari, jauh melebihi had yang biasa disarankan oleh pihak kesihatan. Sebaliknya, purata pengambilan kalsium hanya 591.0 mg sehari. Purata pengambilan kalium pula ialah 2.3 g sehari.

Mineral lain yang dilaporkan termasuk kuprum 3.8 mg, besi 27.1 mg, fosforus 1,431.1 mg, selenium 27.1 µg dan zink 1.5 mg sehari. Abstrak juga melaporkan magnesium 32.4 mg dan mangan 0.4 mg sehari; angka magnesium ini kelihatan sangat rendah dan pembaca disarankan merujuk kertas penuh untuk mengesahkan unit dan konteksnya.

2. Pengambilan Lebih Rendah Dalam Kalangan Pesakit Hipertensi

Pengambilan mineral didapati lebih rendah secara signifikan dalam kalangan peserta yang menghidap hipertensi berbanding yang tidak, kecuali bagi kalsium dan mangan. Ini mungkin mencerminkan perbezaan jumlah makanan yang diambil, perubahan diet selepas diagnosis, atau perbezaan corak pemakanan antara kedua-dua kumpulan.

3. Cadangan Penulis

Penulis mencadangkan pendidikan dan intervensi berterusan yang memberi tumpuan kepada mengurangkan pengambilan natrium serta meningkatkan pengambilan kalium, magnesium, mangan, zink dan kalsium, untuk populasi Malaysia secara umum dan khususnya pesakit hipertensi.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Angka natrium yang melebihi 4,500 mg sehari menguatkan lagi bukti bahawa garam ialah masalah pemakanan utama di Malaysia. Kicap, sos, perencah segera, ikan masin dan makanan diproses merupakan antara penyumbang utama yang perlu diberi perhatian dalam kempen pengurangan garam.

Pengambilan kalsium yang rendah juga patut diberi perhatian kerana ia berkait dengan kesihatan tulang dan mungkin tekanan darah. Sumber seperti susu rendah lemak, ikan bilis, tauhu dan sayur hijau boleh membantu meningkatkan pengambilan kalsium.

Memahami Angka Natrium Dalam Konteks Harian

Sebagai gambaran umum, satu sudu teh garam mengandungi kira-kira 2,000 mg natrium, manakala satu sudu besar kicap boleh mengandungi beratus-ratus miligram natrium bergantung kepada jenama. Ini bermakna purata 4,526.7 mg sehari yang dilaporkan dalam kajian ini setara dengan lebih dua sudu teh garam sehari daripada semua sumber makanan.

Penting juga diingat bahawa sebahagian besar natrium dalam diet bukan datang daripada garam yang ditabur di meja, tetapi daripada makanan yang dimasak di luar, sos, perencah dan makanan diproses. Maklumat ini adalah pengetahuan umum dan bukan dapatan kajian, tetapi ia membantu pembaca memahami skala masalah yang dilaporkan.

Batasan Kajian

Sebagai kajian keratan rentas, ia tidak dapat menentukan sama ada pengambilan mineral yang rendah menyebabkan hipertensi atau sebaliknya. FFQ juga bergantung kepada ingatan dan mungkin kurang tepat untuk menganggar pengambilan natrium berbanding ukuran air kencing 24 jam. Beberapa angka dalam abstrak memerlukan pengesahan daripada kertas penuh.

Langkah Praktikal

Kurangkan penggunaan garam dan sos ketika memasak, rasa makanan sebelum menambah kicap, dan pilih makanan segar berbanding makanan diproses. Tingkatkan sumber kalium dan magnesium seperti sayur hijau, kekacang, pisang dan bijirin penuh. Pesakit buah pinggang atau yang mengambil ubat tertentu perlu berbincang dengan doktor sebelum meningkatkan pengambilan kalium secara drastik.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 10,031 orang dewasa dalam Kajian PURE Malaysia.

• Natrium: purata 4,526.7 mg sehari.

• Kalsium: purata 591.0 mg sehari; kalium: 2.3 g sehari.

• Pengambilan mineral lebih rendah dalam kumpulan hipertensi kecuali kalsium dan mangan.

Kesimpulan

Kajian PURE Malaysia ini menunjukkan pengambilan natrium yang sangat tinggi dan pengambilan beberapa mineral pelindung yang rendah dalam kalangan orang dewasa Malaysia. Penulis menyeru agar usaha pendidikan pemakanan memberi tumpuan kepada pengurangan natrium dan peningkatan mineral seperti kalium, magnesium dan kalsium, terutamanya bagi pesakit hipertensi.

Sumber Rujukan

Mat Nasir, N. et al. (2024). A cross-sectional analysis of the PURE study on minerals intake among Malaysian adult population with hypertension. Scientific Reports (dilabel ‘Dental science reports’ di SciSpace; nama jurnal dikenal pasti daripada awalan DOI), 14. DOI: 10.1038/s41598-024-59206-0

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/a-cross-sectional-analysis-of-the-pure-study-on-minerals-3y69aaypnf

Kata Kunci

hipertensi, natrium, kalium, kalsium, Kajian PURE, mineral diet, Malaysia