Pengenalan

Nama kajian: The effects of the ketogenic diet for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of recent studies

Objektif: Mengkaji secara sistematik kesan diet ketogenik terhadap kawalan glisemik, berat badan, faktor risiko kardiovaskular, serta fungsi hati dan buah pinggang dalam kalangan pesakit diabetes jenis 2.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis)

Kajian bertajuk “The effects of the ketogenic diet for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of recent studies” diterbitkan oleh Kimberley Yu Ching Choy dan seorang lagi penyelidik pada November 2023. SciSpace tidak memaparkan nama jurnal, tetapi awalan DOI (10.1016/j.dsx) merujuk kepada jurnal Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. Objektif kajian ialah menilai kesan diet ketogenik terhadap gula darah, berat badan, faktor risiko jantung serta fungsi hati dan buah pinggang.

Negara kajian tidak dinyatakan dalam abstrak kerana ia merupakan meta-analisis. Kajian ini penting kerana ia memberi keputusan yang agak berbeza daripada tanggapan popular bahawa diet ketogenik ialah penyelesaian terbaik bagi diabetes.

Mengapa Kajian Ini Penting

Diet ketogenik mengehadkan karbohidrat ke tahap yang sangat rendah sehingga tubuh mula menggunakan lemak dan menghasilkan badan keton sebagai sumber tenaga. Di media sosial, diet ini sering dipromosikan sebagai cara ‘mengubati’ diabetes. Kebimbangan juga timbul tentang kesannya terhadap kolesterol, hati dan buah pinggang kerana diet ini lazimnya tinggi lemak.

Kajian ini menilai kedua-dua aspek, iaitu manfaat dan keselamatan, dengan membandingkan diet ketogenik dengan diet kawalan dalam ujian klinikal rawak. Pendekatan ini memberi gambaran yang lebih adil berbanding kisah kejayaan individu.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane Library dan CINAHL bagi RCT yang diterbitkan antara 2001 dan 2021. Kajian yang dipilih membandingkan diet ketogenik dengan diet kawalan dalam kalangan orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2 untuk tempoh lebih daripada 14 hari.

Hasil yang dinilai merangkumi kawalan glisemik, berat badan, faktor risiko kardiovaskular, serta penanda fungsi hati dan buah pinggang. Meta-analisis dijalankan menggunakan model kesan tetap atau rawak. Sebanyak 19 laporan daripada 11 RCT dimasukkan dalam analisis.

Dapatan Utama

1. Tiada perbezaan ketara bagi kawalan gula darah

Berbanding diet kawalan, diet ketogenik tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam perubahan kawalan glisemik. Ini bermakna, dalam ujian yang dianalisis, pesakit yang mengamalkan diet ketogenik tidak mencapai kawalan gula darah yang lebih baik secara ketara berbanding mereka yang mengikuti diet lain.

Dapatan ini tidak bermaksud diet ketogenik tidak menurunkan gula darah langsung. Ia bermaksud diet ini tidak memberi kelebihan tambahan berbanding diet kawalan yang juga mungkin menurunkan gula darah.

2. Tiada perbezaan ketara bagi berat badan

Diet ketogenik juga tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam perubahan berat badan berbanding diet kawalan. Penyelidik merumuskan bahawa tiada manfaat tambahan bagi penurunan berat badan dalam tempoh sehingga dua tahun.

3. HDL meningkat lebih banyak

Diet ketogenik meningkatkan kolesterol HDL dengan lebih banyak berbanding diet kawalan, dengan perbezaan min terpiawai (SMD) 0.19 (selang keyakinan 95%: 0.02 hingga 0.37; I² = 0%). Kualiti bukti bagi dapatan ini dinilai sebagai sederhana.

4. Trigliserida menurun lebih banyak

Diet ketogenik juga menurunkan trigliserida dengan lebih banyak, dengan SMD −0.41 (selang keyakinan 95%: −0.64 hingga −0.18; I² = 0%). Bagaimanapun, kualiti bukti bagi dapatan ini dinilai rendah.

Nilai I² sebanyak 0% bagi kedua-dua hasil lipid bermakna tiada kepelbagaian ketara antara kajian, iaitu kajian-kajian tersebut memberi keputusan yang serupa.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini memberi peringatan penting kepada pengguna Malaysia yang tertarik dengan diet ketogenik melalui media sosial. Dalam ujian klinikal rawak, diet ketogenik tidak terbukti lebih baik daripada diet lain dalam mengawal gula darah atau menurunkan berat badan dalam tempoh sehingga dua tahun. Manfaat yang dilihat terhad kepada profil lipid, iaitu HDL dan trigliserida.

Diet ketogenik juga sukar diamalkan dalam budaya makan Malaysia yang berasaskan nasi, roti dan kuih. Bagi kebanyakan pesakit, diet yang lebih fleksibel dan mudah dikekalkan mungkin memberi hasil yang setanding. Sesiapa yang mengambil ubat diabetes dan ingin mencuba diet karbohidrat sangat rendah wajar berbincang dahulu dengan doktor, kerana penyelarasan ubat mungkin diperlukan untuk mengelakkan hipoglisemia.

Batasan Kajian

Bilangan RCT yang dianalisis hanya 11. Abstrak tidak memperincikan dapatan bagi fungsi hati dan buah pinggang walaupun ia termasuk dalam objektif kajian. Definisi diet ketogenik dan diet kawalan mungkin berbeza antara kajian.

Langkah Praktikal

Sebelum memilih diet popular, nilai sama ada ia boleh diamalkan untuk jangka panjang. Utamakan diet seimbang dengan karbohidrat berkualiti, sayur-sayuran dan protein. Jika memilih diet ketogenik, lakukannya di bawah pemantauan profesional kesihatan dan periksa profil lipid serta fungsi buah pinggang secara berkala.

Ringkasan Angka Penting

• 19 laporan daripada 11 RCT (2001–2021), tempoh lebih daripada 14 hari.

• Kawalan glisemik dan berat badan: tiada perbezaan signifikan.

• HDL: SMD 0.19 (95% CI 0.02–0.37), bukti kualiti sederhana.

• Trigliserida: SMD −0.41 (95% CI −0.64 hingga −0.18), bukti kualiti rendah.

Kesimpulan

Diet ketogenik mungkin memperbaiki profil lipid pesakit diabetes jenis 2, tetapi tidak menunjukkan manfaat tambahan bagi kawalan gula darah atau penurunan berat badan berbanding diet kawalan dalam tempoh sehingga dua tahun. Kajian ini mengimbangi tanggapan popular tentang diet ketogenik sebagai penyelesaian utama diabetes.

Sumber Rujukan

Choy, K. Y. C. et al. (2023). The effects of the ketogenic diet for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of recent studies. Nama jurnal tidak dipaparkan di SciSpace; awalan DOI merujuk kepada Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. DOI: 10.1016/j.dsx.2023.102905

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effects-of-the-ketogenic-diet-for-the-management-of-type-33yjm5pzl7

Kata Kunci

diet ketogenik, diabetes jenis 2, kawalan glisemik, kolesterol HDL, trigliserida, meta-analisis