Pengenalan

Nama kajian: Non-nutritive sweetened beverages versus water after a 52-week weight management programme: a randomised controlled trial

Objektif: Membandingkan kesan minuman berpemanis tanpa kalori (NNS) dan air kosong terhadap berat badan semasa fasa penurunan dan pengekalan berat badan dalam program pengurusan berat badan berasaskan tingkah laku.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Kajian bertajuk “Non-nutritive sweetened beverages versus water after a 52-week weight management programme: a randomised controlled trial” diterbitkan dalam International Journal of Obesity (jilid 48) oleh Jo A. Harrold dan rakan-rakan, dengan versi dalam talian bertarikh Oktober 2023. Objektifnya ialah membandingkan kesan minuman NNS dan air terhadap berat badan sepanjang program pengurusan berat badan selama 52 minggu.

Garis panduan pemakanan di banyak negara mencadangkan minuman NNS sebagai cara untuk mengurangkan pengambilan gula. Namun, ada kebimbangan bahawa rasa manis tanpa kalori boleh meningkatkan selera atau keinginan terhadap makanan manis. Kajian jangka panjang yang membandingkan secara terus minuman NNS dengan air masih terhad, dan kajian ini cuba mengisi jurang tersebut.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ramai orang yang cuba menurunkan berat badan beralih daripada minuman bergula kepada minuman diet atau zero. Soalan yang sering ditanya ialah sama ada lebih baik terus minum air kosong sahaja. Jawapan kepada soalan ini mempunyai kesan praktikal yang besar kerana minuman NNS sangat popular.

Kajian ini menggunakan reka bentuk kesetaraan (equivalence), iaitu bertujuan menentukan sama ada kedua-dua pilihan memberi hasil yang setara. Ini berbeza daripada kajian biasa yang hanya mencari perbezaan.

Kaedah Kajian

Ujian ini ialah ujian kumpulan selari, label terbuka dan berkawal. Peserta ialah orang dewasa dengan BMI 27 hingga 35 kg/m2 yang kerap minum minuman sejuk. Mereka diagihkan secara rawak 1:1 kepada kumpulan air atau kumpulan minuman NNS.

Semua peserta mengikuti program pengurusan berat badan berkumpulan berasaskan tingkah laku, dengan pertemuan mingguan semasa fasa penurunan berat badan selama 12 minggu, kemudian pertemuan bulanan semasa fasa pengekalan selama 40 minggu. Hasil utama ialah perubahan berat badan pada minggu ke-52. Ujian ini didaftarkan sebagai NCT02591134.

Dapatan Utama

1. Peserta Kajian

Seramai 493 peserta diagihkan secara rawak: 246 ke kumpulan air dan 247 ke kumpulan minuman NNS. Sebanyak 24.1% peserta tidak pernah mengambil minuman NNS sebelum kajian.

Kehadiran peserta yang tidak biasa dengan minuman NNS membantu menilai kesan minuman ini dalam kalangan orang yang baru mula menggunakannya.

2. Kedua-dua Kumpulan Mengekalkan Penurunan Berat Badan

Pada minggu ke-52, peserta dalam kumpulan air mengekalkan penurunan berat badan sebanyak 6.1 kg, manakala kumpulan minuman NNS mengekalkan penurunan sebanyak 7.5 kg.

Kedua-dua kumpulan berjaya menurunkan berat badan dengan ketara. Ini menunjukkan bahawa program tingkah laku itu sendiri memainkan peranan utama dalam kejayaan penurunan berat badan.

3. Perbezaan Signifikan Secara Statistik Tetapi Tidak Bermakna Secara Klinikal

Air dan minuman NNS didapati tidak setara secara statistik. Perbezaan antara kumpulan ialah 1.4 kg (90% CI -2.6 hingga -0.2; p < 0.05), dengan penurunan berat badan lebih besar dalam kumpulan minuman NNS.

Namun, penyelidik menyatakan bahawa perbezaan ini tidak signifikan secara klinikal. Dalam erti kata lain, perbezaan 1.4 kg dalam setahun mungkin tidak memberi kesan besar terhadap kesihatan individu.

4. Minuman NNS Tidak Menghalang Penurunan Berat Badan

Dapatan ini tidak menyokong kebimbangan bahawa minuman NNS menghalang usaha menurunkan berat badan dalam konteks program berstruktur. Peserta yang minum minuman NNS tidak menurunkan berat badan dengan kadar yang lebih rendah berbanding mereka yang minum air.

Hasil sekunder seperti ukuran antropometri, faktor risiko kardiometabolik, selera dan tahap aktiviti turut dinilai, tetapi abstrak tidak melaporkan angka terperinci bagi hasil ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi rakyat Malaysia yang cuba menurunkan berat badan, kajian ini menunjukkan bahawa beralih daripada minuman bergula kepada sama ada air kosong atau minuman NNS kedua-duanya boleh menjadi sebahagian daripada program yang berjaya. Pilihan boleh dibuat mengikut citarasa, asalkan pengambilan gula dikurangkan.

Bagi pengamal kesihatan, air kosong kekal sebagai pilihan asas yang murah dan mudah didapati. Minuman NNS boleh dianggap sebagai langkah peralihan bagi individu yang sukar meninggalkan rasa manis, dalam konteks program pengurusan berat badan yang menyeluruh.

Batasan Kajian

Ujian ini berlabel terbuka, jadi peserta tahu minuman yang mereka terima, yang boleh mempengaruhi tingkah laku. Abstrak tidak menyatakan negara kajian atau sumber pembiayaan secara terperinci.

Semua peserta menerima program tingkah laku berkumpulan, jadi dapatan mungkin tidak terpakai kepada individu yang menurunkan berat badan tanpa sokongan sebegini.

Langkah Praktikal

Jika anda biasa minum minuman manis, mulakan dengan menggantikannya dengan air kosong atau minuman tanpa gula. Sertai program pengurusan berat badan berstruktur jika ada. Fokus pada perubahan tabiat makan dan aktiviti fizikal secara keseluruhan.

Ringkasan Angka Penting

• 493 orang dewasa dengan BMI 27–35 kg/m2 (air: 246; NNS: 247).

• Program 52 minggu: 12 minggu penurunan dan 40 minggu pengekalan.

• Penurunan berat badan dikekalkan: 6.1 kg (air) berbanding 7.5 kg (NNS).

• Perbezaan: 1.4 kg (90% CI -2.6 hingga -0.2; p < 0.05), tidak signifikan secara klinikal.

• 24.1% peserta tidak pernah mengambil minuman NNS sebelum kajian.

Kesimpulan

Sepanjang program pengurusan berat badan berasaskan tingkah laku selama 52 minggu, air dan minuman NNS tidak setara secara statistik. Penurunan berat badan dikekalkan sedikit lebih baik dengan minuman NNS, tetapi perbezaan ini tidak signifikan secara klinikal. Kedua-dua pilihan boleh menyokong usaha menurunkan berat badan.

Sumber Rujukan

Harrold, J. A. et al. (2023). Non-nutritive sweetened beverages versus water after a 52-week weight management programme: a randomised controlled trial. International Journal of Obesity, 48, 83–93. DOI: 10.1038/s41366-023-01393-3

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/non-nutritive-sweetened-beverages-versus-water-after-a-52-420qo5797h

Kata Kunci

air kosong, pemanis tanpa kalori, minuman diet, penurunan berat badan, pengekalan berat badan, ujian klinikal rawak, program tingkah laku