Pengenalan

Nama kajian: Controlling child feeding practices and child weight: A systematic review and meta-analysis

Objektif: Mengkaji secara kuantitatif hubungan antara amalan pemberian makan yang bersifat mengawal (sekatan dan paksaan makan) dengan status berat badan kanak-kanak, serta faktor yang mungkin mempengaruhi hubungan tersebut.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik dan meta-analisis)

Ramai ibu bapa mempunyai pendekatan tersendiri apabila memberi makan kepada anak. Ada yang menyekat makanan tertentu seperti gula-gula dan makanan ringan, dan ada yang menggesa anak menghabiskan makanan di pinggan. Kedua-dua amalan ini dikenali sebagai amalan pemberian makan yang bersifat mengawal.

Elizabeth B. Ruzicka dan rakan-rakan menerbitkan meta-analisis ini dalam Obesity Reviews pada Mac 2021 (jilid 22, isu 3). Menurut abstrak, teori menjangkakan bahawa amalan mengawal ini meningkatkan berat badan anak, tetapi ulasan naratif terdahulu memberikan bukti yang bercampur-campur.

Mengapa Kajian Ini Penting

Cara ibu bapa memberi makan ialah salah satu faktor yang paling dekat dengan kehidupan harian kanak-kanak, dan ia boleh diubah. Jika amalan tertentu dikaitkan dengan berat badan anak, ibu bapa boleh diberi panduan yang lebih jelas.

Meta-analisis ini menggabungkan data daripada banyak kajian untuk memberi anggaran yang lebih tepat berbanding ulasan naratif, serta meneliti sama ada umur anak atau pendapatan keluarga mengubah hubungan tersebut.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari kajian dalam pangkalan data PubMed, PsycINFO dan Cochrane. Kajian yang meneliti hubungan antara amalan pemberian makan yang mengawal dengan berat badan kanak-kanak dimasukkan.

Data daripada 51 kajian dengan 17,431 pasangan ibu bapa dan anak digabungkan. Saiz kesan dinyatakan sebagai d, iaitu ukuran piawai perbezaan, dan faktor penyederhana di peringkat kajian dan individu turut dianalisis.

Dapatan Utama

1. Sekatan Dikaitkan dengan Berat Badan Lebih Tinggi

Terdapat hubungan yang kecil tetapi signifikan antara amalan menyekat makanan dengan berat badan anak (d = 0.22; selang keyakinan 95%: 0.14 hingga 0.30). Sekatan dikaitkan dengan status berat badan anak yang lebih tinggi.

Hubungan ini dipengaruhi secara signifikan oleh umur anak dan pendapatan isi rumah, yang bermaksud kekuatan hubungan berbeza mengikut kumpulan umur dan latar belakang ekonomi keluarga.

2. Paksaan Makan Dikaitkan dengan Berat Badan Lebih Rendah

Amalan menggesa atau memaksa anak makan pula dikaitkan dengan berat badan anak yang lebih rendah (d = −0.30; selang keyakinan 95%: −0.38 hingga −0.22). Tiada faktor penyederhana yang signifikan ditemui untuk hubungan ini.

3. Heterogeniti Tinggi dan Arah Hubungan Belum Jelas

Terdapat tahap heterogeniti yang tinggi dalam saiz kesan antara kajian. Penulis menegaskan bahawa kajian membujur diperlukan untuk menilai kesan amalan pemberian makan yang mengawal terhadap berat badan anak dari semasa ke semasa.

Dalam erti kata lain, meta-analisis ini menunjukkan hubungan, bukan sebab dan akibat. Ada kemungkinan ibu bapa menyekat makanan kerana anak sudah mempunyai berat badan yang lebih tinggi, atau menggesa anak makan kerana anak kelihatan kurus.

Memahami Saiz Kesan d (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum dan bukan dapatan kajian. Saiz kesan d ialah ukuran piawai yang menunjukkan besarnya perbezaan atau hubungan, tanpa bergantung kepada unit asal seperti kilogram atau skor-z. Sebagai panduan kasar yang biasa digunakan dalam penyelidikan, nilai sekitar 0.2 dianggap kecil dan sekitar 0.5 dianggap sederhana. Ini bermakna hubungan yang ditemui dalam meta-analisis ini, iaitu 0.22 bagi sekatan dan −0.30 bagi paksaan makan, berada pada tahap kecil. Hubungan kecil masih boleh bermakna apabila melibatkan amalan harian yang berlaku hampir setiap kali makan, tetapi ia tidak menunjukkan bahawa amalan ibu bapa ialah satu-satunya faktor yang mempengaruhi berat badan anak.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dalam budaya Malaysia, menggesa anak menghabiskan nasi atau makan lebih banyak ialah amalan biasa, begitu juga menyekat makanan ringan. Dapatan ini mengingatkan ibu bapa bahawa cara mengawal makanan berkait dengan berat badan anak, walaupun arah hubungannya belum pasti.

Pendekatan yang lebih responsif, iaitu menyediakan pilihan makanan sihat dan membiarkan anak menentukan jumlah yang dimakan berdasarkan rasa lapar dan kenyang, sering disyorkan oleh pakar pemakanan kanak-kanak. Program pendidikan keibubapaan di klinik kesihatan boleh membincangkan perkara ini dengan cara yang tidak menyalahkan ibu bapa.

Batasan Kajian

Kebanyakan kajian yang dihimpunkan mungkin bersifat keratan rentas, jadi hubungan sebab dan akibat tidak dapat ditentukan. Heterogeniti antara kajian tinggi. Abstrak tidak menyatakan negara asal kajian-kajian yang dimasukkan, jadi kesesuaian dapatan kepada budaya makan di Malaysia tidak dapat dipastikan sepenuhnya.

Langkah Praktikal

Sediakan pilihan makanan sihat di rumah supaya sekatan yang ketat tidak diperlukan.

Biarkan anak mengenali rasa lapar dan kenyang; elakkan memaksa anak menghabiskan makanan jika sudah kenyang.

Elakkan menjadikan makanan sebagai hadiah atau hukuman.

Jika bimbang tentang berat badan anak, bincangkan dengan doktor atau pegawai zat makanan untuk mendapatkan panduan yang sesuai.

Ringkasan Angka Penting

• 51 kajian dengan 17,431 pasangan ibu bapa dan anak.

• Sekatan makanan: d = 0.22 (dikaitkan dengan berat badan lebih tinggi).

• Paksaan makan: d = −0.30 (dikaitkan dengan berat badan lebih rendah).

• Penyederhana bagi sekatan: umur anak dan pendapatan isi rumah.

• Heterogeniti antara kajian: tinggi.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati bahawa sekatan makanan oleh ibu bapa dikaitkan dengan berat badan anak yang lebih tinggi, manakala paksaan makan dikaitkan dengan berat badan yang lebih rendah. Hubungan ini kecil dan arah sebab-akibatnya belum jelas, jadi kajian membujur diperlukan. Pendekatan pemberian makan yang responsif dan positif wajar diberi perhatian dalam pendidikan keibubapaan.

Sumber Rujukan

Ruzicka, E. B. et al. (2021). Controlling child feeding practices and child weight: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 22(3). DOI: 10.1111/obr.13135

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/controlling-child-feeding-practices-and-child-weight-a-wfnlsn25ta

Kata Kunci

amalan pemberian makan, ibu bapa, sekatan makanan, paksaan makan, berat badan kanak-kanak, meta-analisis