Pengenalan

Nama kajian: The effects of partial sleep deprivation on energy balance: a systematic review and meta-analysis

Objektif: Menjalankan ulasan sistematik dan meta-analisis kajian intervensi manusia untuk menilai kesan kekurangan tidur separa terhadap pengambilan tenaga dan perbelanjaan tenaga.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik pelbagai kajian)

Banyak kajian pemerhatian mendapati individu yang tidur dalam tempoh pendek cenderung mempunyai berat badan yang lebih tinggi. Namun, abstrak kajian ini menegaskan bahawa masih tidak diketahui sama ada tidur yang singkat benar-benar menyebabkan peningkatan berat badan. Kajian yang menilai kesan kekurangan tidur separa terhadap komponen keseimbangan tenaga juga melaporkan dapatan yang bercanggah.

H.K. Al Khatib dan rakan-rakan menjalankan ulasan sistematik dan meta-analisis ini, yang diterbitkan dalam European Journal of Clinical Nutrition pada tahun 2017. Mereka memberi tumpuan kepada kajian intervensi, iaitu kajian yang sengaja mengurangkan masa tidur peserta dan membandingkannya dengan keadaan kawalan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Berat badan ditentukan oleh keseimbangan antara tenaga yang masuk melalui makanan dan tenaga yang digunakan oleh badan. Jika kurang tidur meningkatkan pengambilan makanan tanpa meningkatkan perbelanjaan tenaga, hasilnya ialah lebihan tenaga yang lama-kelamaan boleh disimpan sebagai lemak.

Memahami mekanisme ini penting kerana ramai orang dewasa masa kini kurang tidur akibat kerja, perjalanan, penggunaan skrin pada waktu malam dan tanggungjawab keluarga. Jika tidur memberi kesan langsung kepada pengambilan makanan, ia menjadi faktor gaya hidup yang perlu diberi perhatian dalam pengurusan berat badan.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari kajian dalam pangkalan data EMBASE, Medline, Cochrane CENTRAL, Web of Science dan Scopus. Perbezaan pengambilan tenaga dan jumlah perbelanjaan tenaga selepas kekurangan tidur separa berbanding keadaan kawalan dikira menggunakan kaedah varians songsang dengan model kesan rawak. Hasil sekunder termasuk taburan makronutrien dan kadar metabolisme rehat.

Seramai 17 kajian dengan 496 peserta layak dimasukkan dalam ulasan sistematik, dan 11 kajian dengan 172 peserta mempunyai data yang mencukupi untuk meta-analisis. Heterogeniti diukur menggunakan statistik I².

Dapatan Utama

1. Pengambilan tenaga meningkat dengan ketara

Selepas kekurangan tidur separa, pengambilan tenaga meningkat secara signifikan sebanyak 385 kcal berbanding keadaan kawalan (selang keyakinan 95%: 252 hingga 517 kcal; P < 0.00001).

Sebagai perbandingan, 385 kcal lebih kurang bersamaan dengan satu hidangan kecil tambahan atau beberapa keping kuih. Jika peningkatan sebesar ini berlaku secara berulang, ia boleh memberi kesan ketara terhadap berat badan.

2. Perbelanjaan tenaga tidak berubah

Kajian ini tidak menemui perubahan yang signifikan dalam jumlah perbelanjaan tenaga atau kadar metabolisme rehat akibat kekurangan tidur separa. Dengan kata lain, berjaga lebih lama tidak menyebabkan badan membakar tenaga tambahan yang cukup untuk mengimbangi makanan yang dimakan.

Gabungan pengambilan tenaga yang lebih tinggi dan perbelanjaan tenaga yang tidak berubah menghasilkan keseimbangan tenaga positif bersih. Penulis menyatakan bahawa dalam jangka panjang, keadaan ini mungkin menyumbang kepada peningkatan berat badan.

3. Perubahan komposisi makanan

Peningkatan pengambilan tenaga disertai dengan pengambilan lemak yang lebih tinggi dan pengambilan protein yang lebih rendah. Pengambilan karbohidrat pula tidak terjejas.

Ini menunjukkan bahawa kurang tidur bukan sahaja meningkatkan jumlah makanan, tetapi juga mengubah jenis makanan yang dipilih ke arah pilihan yang lebih tinggi lemak.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Budaya ‘lepak’ hingga lewat malam, kerja syif, perjalanan jauh ke tempat kerja dan penggunaan telefon sebelum tidur menyebabkan ramai rakyat Malaysia tidak cukup tidur. Gerai makan dan restoran 24 jam juga menyediakan akses mudah kepada makanan pada waktu malam. Dapatan ini menunjukkan bahawa tidur yang mencukupi wajar dianggap sebahagian daripada strategi pengurusan berat badan.

Program kesihatan di tempat kerja, terutamanya bagi pekerja syif, boleh mempertimbangkan pendidikan tentang kebersihan tidur di samping nasihat pemakanan. Bagi individu yang sedang cuba menurunkan berat badan, menilai corak tidur mungkin sama penting dengan menilai menu harian.

Batasan Kajian

Hanya 11 kajian dengan 172 peserta mempunyai data untuk meta-analisis, jadi saiz sampel keseluruhan agak kecil. Kebanyakan kajian intervensi tidur juga berlangsung dalam tempoh singkat, jadi kesan jangka panjang terhadap berat badan tidak diukur secara langsung.

Abstrak tidak menyatakan nilai heterogeniti atau tempoh kekurangan tidur dalam setiap kajian. Keputusan dalam persekitaran makmal juga mungkin berbeza daripada kehidupan sebenar.

Langkah Praktikal

Amalan tidur yang baik secara umum termasuk menetapkan waktu tidur yang konsisten, mengurangkan penggunaan skrin sebelum tidur, dan mengelakkan makan berat pada lewat malam. Bagi mereka yang terpaksa tidur lewat, menyediakan makanan ringan yang lebih sihat boleh mengurangkan godaan memilih makanan tinggi lemak. Ini ialah panduan umum, bukan dapatan kajian.

Ringkasan Angka Penting

• 17 kajian (n = 496) dalam ulasan; 11 kajian (n = 172) dalam meta-analisis.

• Pengambilan tenaga: +385 kcal (95% CI 252 hingga 517; P < 0.00001).

• Jumlah perbelanjaan tenaga dan kadar metabolisme rehat: tiada perubahan signifikan.

• Lemak lebih tinggi, protein lebih rendah, karbohidrat tidak berubah.

• Hasil: keseimbangan tenaga positif bersih.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Kurang tidur separa dalam kajian intervensi biasanya bermaksud peserta dibenarkan tidur beberapa jam lebih pendek daripada biasa, bukan berjaga sepanjang malam. Keadaan ini lebih menyerupai kehidupan sebenar ramai orang dewasa yang tidur lewat tetapi perlu bangun awal untuk bekerja. Kerana itu, dapatan sebegini relevan kepada corak tidur harian, bukan hanya kepada situasi luar biasa seperti kerja malam berterusan. Perenggan ini ialah latar belakang umum dan bukan dapatan kajian.

Kesimpulan

Meta-analisis ini menunjukkan bahawa kekurangan tidur separa meningkatkan pengambilan tenaga kira-kira 385 kcal tanpa meningkatkan perbelanjaan tenaga, menghasilkan lebihan tenaga yang boleh menyumbang kepada peningkatan berat badan dalam jangka panjang. Tidur yang mencukupi wajar dilihat sebagai sebahagian daripada gaya hidup sihat untuk mengawal berat badan.

Sumber Rujukan

Al Khatib, H. K. et al. (2017). The effects of partial sleep deprivation on energy balance: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Clinical Nutrition, 71(5), 614–624. DOI: 10.1038/ejcn.2016.201

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effects-of-partial-sleep-deprivation-on-energy-balance-a-2ybidnlyuf

Kata Kunci

kurang tidur, kekurangan tidur separa, pengambilan tenaga, keseimbangan tenaga, berat badan, meta-analisis