Pengenalan

Nama kajian: Effects of probiotic supplementation on subjective and objective sleep outcomes: an updated systematic review and meta-analysis of 39 randomized controlled trials

Objektif: Menggabungkan semua ujian rawak terkawal yang menilai kesan suplemen probiotik terhadap hasil tidur subjektif dan objektif yang sah, menggunakan kaedah skor perubahan yang diselaraskan dan penilaian kepastian bukti terkini.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik kajian dari pelbagai negara)

Gangguan tidur sangat lazim dan memberi kesan besar kepada fungsi harian dan kesihatan. Probiotik telah dicadangkan sebagai salah satu cara yang mungkin mempengaruhi tidur melalui paksi usus-otak, contohnya melalui pengaruh terhadap hormon tekanan, keradangan atau penghasilan bahan neuroaktif oleh bakteria usus. Namun, saiz kesan dan kepentingan klinikalnya masih tidak pasti.

Kajian oleh Ouyang dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Frontiers in Psychiatry pada Mei 2026 ialah ulasan sistematik dan meta-analisis terkini yang merangkumi 39 ujian klinikal. Ia menilai bukan sahaja kualiti tidur yang dilaporkan sendiri, tetapi juga ukuran objektif seperti jumlah masa tidur.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ramai orang mencari cara semula jadi untuk tidur lebih baik, dan produk probiotik kadangkala dipasarkan dengan dakwaan membantu tidur. Meta-analisis yang menggunakan kaedah yang konsisten dan menilai tahap kepastian bukti membantu memisahkan dakwaan pemasaran daripada apa yang benar-benar disokong oleh data.

Kajian ini juga penting kerana ia melaporkan hasil mengikut subdomain tidur, contohnya disfungsi waktu siang dan tempoh tidur, dan bukan hanya skor keseluruhan. Pendekatan ini menunjukkan aspek tidur yang mana yang mungkin terjejas dan yang mana tidak.

Kaedah Kajian

Carian dikemas kini dari 31 Mac 2022 hingga 1 Oktober 2025 dalam PubMed, Scopus dan Web of Science untuk mencari ujian rawak terkawal plasebo yang menilai probiotik dalam kalangan orang dewasa atau remaja. Hasil yang dinilai termasuk skor global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), subdomain PSQI, keterukan insomnia, ukuran tidur objektif dan faktor OSA Sleep Inventory MA (OSA-MA).

Saiz kesan digabungkan sebagai perbezaan min (MD) atau perbezaan min terpiawai (SMD), membandingkan perubahan dari garis dasar antara kumpulan probiotik dan plasebo. Model kesan rawak digunakan untuk semua analisis. Kajian ini didaftarkan dengan pengecam UMIN000050539.

Dapatan Utama

1. Skor Kualiti Tidur Keseluruhan Bertambah Baik Sedikit

Sebanyak 39 ujian melibatkan 4,094 peserta dimasukkan. Suplemen probiotik memperbaiki skor global PSQI secara signifikan, dengan MD −0.71 (95% CI: −1.23 hingga −0.20). Bagi PSQI, skor yang lebih rendah bermakna kualiti tidur lebih baik. Namun, kepastian bukti dinilai sebagai ‘sangat rendah’.

Manfaat bersifat khusus mengikut domain. Disfungsi waktu siang bertambah baik (MD −0.08; 95% CI −0.11 hingga −0.05) dan masa tidur meningkat (MD 0.11; 95% CI 0.01 hingga 0.21), manakala subdomain lain tidak menunjukkan kesan yang konsisten.

2. Insomnia: Keputusan Bergantung Kepada Satu Kajian

Secara keseluruhan, keterukan insomnia tidak bertambah baik (SMD 0.17; 95% CI −1.15 hingga 1.49). Namun, apabila satu kajian yang sangat berpengaruh dikecualikan, analisis sensitiviti menunjukkan pengurangan yang signifikan (SMD −0.44; 95% CI −0.74 hingga −0.14), dengan kepastian bukti rendah.

Keadaan ini menunjukkan bahawa keputusan bagi insomnia tidak stabil dan boleh berubah bergantung kepada kajian yang dimasukkan.

3. Ukuran Objektif dan Perasaan Segar Semasa Bangun

Ukuran tidur objektif menunjukkan penambahbaikan sederhana, termasuk peningkatan jumlah masa tidur sebanyak 13.82 minit (95% CI 1.15 hingga 26.49). Abstrak turut melaporkan masa berjaga semasa tempoh tidur ‘berkurang’ dengan MD 5.15 minit (95% CI 0.43 hingga 9.87).

Probiotik juga memperbaiki Faktor 1 OSA-MA, iaitu rasa mengantuk semasa bangun (MD 1.07; 95% CI 0.40 hingga 1.75), dan Faktor 4, iaitu rasa segar semasa bangun (MD 1.18; 95% CI 0.42 hingga 1.94). Faktor lain tidak menunjukkan perbezaan signifikan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia yang mengalami masalah tidur, kajian ini menunjukkan bahawa probiotik mungkin memberi manfaat kecil, tetapi bukan penyelesaian yang kuat. Penyelidik sendiri menegaskan bahawa saiz kesan adalah sederhana, kepastian bukti secara amnya rendah, dan kepentingan klinikal dapatan ini masih tidak pasti. Peningkatan sekitar 14 minit tidur mungkin tidak dirasai oleh semua orang.

Bagi pihak berkuasa dan pengguna, dapatan ini relevan dalam menilai iklan produk probiotik yang menjanjikan ‘tidur lena’. Masalah tidur yang berpanjangan juga boleh berpunca daripada keadaan lain seperti apnea tidur obstruktif, kemurungan atau tabiat penggunaan skrin, yang memerlukan penilaian sewajarnya.

Batasan Kajian

Kepastian bukti bagi hasil utama sangat rendah hingga rendah. Keputusan insomnia sangat bergantung kepada satu kajian. Kajian yang digabungkan menggunakan pelbagai strain, dos dan populasi, jadi sukar untuk menentukan produk mana yang paling berkesan. Abstrak tidak memperincikan strain atau tempoh rawatan.

Bagi ukuran masa berjaga, abstrak menyebut ‘berkurang’ tetapi melaporkan MD bernilai positif. Pembaca disarankan merujuk kertas penuh untuk memahami arah perbandingan yang digunakan.

Langkah Praktikal

Utamakan amalan kebersihan tidur: waktu tidur dan bangun yang tetap, kurangkan kafein pada lewat petang, hadkan skrin sebelum tidur, dan pastikan bilik gelap dan selesa. Jika masalah tidur berterusan lebih daripada beberapa minggu atau anda berdengkur kuat dan mengantuk pada waktu siang, dapatkan nasihat doktor. Probiotik boleh dianggap sebagai pilihan tambahan sahaja, dan tidak menggantikan rawatan insomnia yang dipreskripsikan.

Ringkasan Angka Penting

• 39 RCT, 4,094 peserta; carian 31 Mac 2022 hingga 1 Oktober 2025.

• Skor global PSQI: MD −0.71 (95% CI −1.23 hingga −0.20), kepastian sangat rendah.

• Keterukan insomnia: SMD 0.17 (tidak signifikan); tanpa kajian berpengaruh SMD −0.44.

• Jumlah masa tidur objektif: +13.82 minit (95% CI 1.15 hingga 26.49).

• Rasa segar semasa bangun (OSA-MA Faktor 4): MD 1.18 (95% CI 0.42 hingga 1.94).

Kesimpulan

Suplemen probiotik dikaitkan dengan penambahbaikan kecil dalam kualiti tidur subjektif keseluruhan dan beberapa domain tidur tertentu, serta peningkatan sederhana jumlah masa tidur. Walau bagaimanapun, kepastian bukti yang rendah dan saiz kesan yang kecil bermakna probiotik belum boleh dianggap sebagai rawatan tidur yang terbukti.

Sumber Rujukan

Ouyang, J. et al. (2026). Effects of probiotic supplementation on subjective and objective sleep outcomes: an updated systematic review and meta-analysis of 39 randomized controlled trials. Frontiers in Psychiatry, 17, 1769331. DOI: 10.3389/fpsyt.2026.1769331

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-probiotic-supplementation-on-subjective-and-ev0nv20k0wob

Kata Kunci

probiotik, kualiti tidur, PSQI, insomnia, paksi usus-otak, meta-analisis