Pengenalan

Nama kajian: The Effect of Early Time-Restricted Eating vs. Later Time-Restricted Eating on Weight Loss and Metabolic Health: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Objektif: Menilai keberkesanan pemakanan terhad masa awal (early TRE) berbanding pemakanan terhad masa lewat (later TRE) terhadap berat badan dan kesihatan metabolik dalam kalangan orang dewasa obes atau berlebihan berat badan.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis ujian dari pelbagai negara)

Apabila seseorang mengamalkan pemakanan terhad masa (TRE), satu soalan sering timbul: adakah lebih baik makan awal pada waktu pagi hingga petang, atau lewat dari tengah hari hingga malam? Ada pandangan bahawa makan awal lebih selari dengan jam biologi badan, tetapi ramai orang lebih mudah melangkau sarapan berbanding makan malam.

Meta-analisis rangkaian ini menggabungkan ujian klinikal rawak untuk membandingkan TRE awal, TRE lewat dan corak makan biasa (non-TRE) secara serentak. Kaedah rangkaian membolehkan perbandingan tidak langsung walaupun sesetengah ujian tidak menguji kedua-dua jenis TRE.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pemilihan tetingkap makan bukan sekadar soal keselesaan. Badan manusia mempunyai irama sirkadian yang mengawal hormon seperti insulin, dan kepekaan insulin biasanya lebih tinggi pada waktu pagi. Jika masa makan mempengaruhi metabolisme, maka memilih tetingkap yang betul boleh memberi kesan kepada kesihatan jangka panjang.

Sebelum kajian ini, persoalan sama ada TRE awal atau lewat lebih baik masih kontroversi. Menggabungkan semua ujian yang ada membantu memberi gambaran yang lebih kukuh berbanding bergantung kepada satu atau dua kajian kecil.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari ujian klinikal rawak dalam PubMed, Embase, Web of Science dan Cochrane Library yang diterbitkan sehingga 16 Oktober 2022. Analisis rangkaian digunakan untuk menilai kesan TRE awal dan TRE lewat terhadap berat badan serta parameter metabolik, termasuk metabolisme glukosa, tekanan darah dan profil lipid.

Secara keseluruhan, 12 ujian klinikal rawak yang melibatkan 730 orang dewasa obes atau berlebihan berat badan dimasukkan dalam analisis.

Dapatan Utama

1. Kedua-dua Jenis TRE Membantu Berbanding Tiada TRE

Kedua-dua TRE awal dan TRE lewat menghasilkan penurunan sederhana dalam berat badan dan rintangan insulin (HOMA-IR) berbanding corak makan biasa. Ini menunjukkan bahawa, secara purata, mengehadkan waktu makan memberi sedikit manfaat tanpa mengira waktu tetingkap itu.

2. Tiada Beza Bermakna Dalam Berat Badan

Apabila TRE awal dibandingkan terus dengan TRE lewat, perbezaan berat badan hanyalah −0.31 kg (95% CI −1.15 hingga 0.53 kg; P > 0.05). Perbezaan ini tidak signifikan. Maknanya, dari segi angka di penimbang, pilihan antara makan awal atau lewat tidak memberi kesan yang boleh dibuktikan.

3. TRE Awal Lebih Baik Untuk Rintangan Insulin

TRE awal lebih berkesan daripada TRE lewat dalam memperbaiki rintangan insulin, dengan perbezaan HOMA-IR −0.44 (95% CI −0.86 hingga −0.02; P < 0.05). Selain itu, hanya TRE awal, bukan TRE lewat, menunjukkan manfaat signifikan terhadap metabolisme glukosa dan tekanan darah berbanding corak makan biasa.

Walau bagaimanapun, apabila TRE awal dibandingkan terus dengan TRE lewat, tiada perbezaan signifikan bagi glukosa darah berpuasa, tekanan darah dan profil lipid.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi rakyat Malaysia, dapatan ini memberi fleksibiliti. Jika matlamat utama ialah menurunkan berat badan, tetingkap awal atau lewat kelihatan memberi hasil yang hampir sama. Namun, bagi mereka yang mempunyai risiko rintangan insulin atau pradiabetes, iaitu masalah yang semakin meluas di Malaysia, makan lebih awal dan mengelakkan makan lewat malam mungkin memberi kelebihan metabolik.

Amalan makan malam lewat dan supper yang biasa dalam kalangan masyarakat bandar boleh menjadi sasaran mesej kesihatan awam, contohnya menggalakkan hidangan utama lebih awal pada waktu petang.

Batasan Kajian

Jumlah ujian hanya 12 dengan 730 peserta, dan setiap ujian berbeza dari segi tempoh, panjang tetingkap dan populasi. Perbandingan dalam meta-analisis rangkaian sebahagiannya tidak langsung. Penyelidik sendiri menegaskan bahawa ujian klinikal berskala besar masih diperlukan untuk mengesahkan dapatan ini. Abstrak tidak menyatakan tempoh purata intervensi.

Langkah Praktikal

Jika anda memilih TRE, pertimbangkan tetingkap yang bermula lebih awal, contohnya 8 pagi hingga 4 atau 6 petang, terutamanya jika anda mempunyai masalah gula darah. Pilih tetingkap yang anda mampu kekalkan dalam jangka panjang kerana konsistensi lebih penting daripada kesempurnaan. Pesakit yang mengambil ubat diabetes perlu mendapatkan nasihat doktor.

Ringkasan Angka Penting

• 12 ujian klinikal rawak, 730 orang dewasa obes atau berlebihan berat badan.

• TRE awal vs lewat (berat badan): −0.31 kg, tidak signifikan.

• TRE awal vs lewat (HOMA-IR): −0.44, signifikan (P < 0.05).

• Hanya TRE awal menunjukkan manfaat glukosa dan tekanan darah berbanding tiada TRE.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum dan bukan dapatan meta-analisis. HOMA-IR ialah anggaran rintangan insulin yang dikira daripada paras glukosa dan insulin berpuasa. Nilai yang lebih rendah biasanya menunjukkan badan lebih peka terhadap insulin. Dalam meta-analisis rangkaian, perbandingan antara dua rawatan boleh dibuat walaupun tiada ujian yang membandingkan keduanya secara langsung, dengan menggunakan kumpulan kawalan yang sama sebagai penghubung. Kaedah ini berguna, tetapi hasilnya bergantung kepada andaian bahawa ujian-ujian yang digabungkan cukup serupa dari segi peserta dan reka bentuk.

Kesimpulan

Meta-analisis rangkaian ini mendapati kedua-dua TRE awal dan lewat membantu menurunkan berat badan secara sederhana, tanpa perbezaan bermakna antara keduanya dari segi berat. Namun, TRE awal menunjukkan kelebihan dalam memperbaiki rintangan insulin. Penyelidik mencadangkan orang ramai boleh memilih TRE awal untuk manfaat metabolik, sementara menunggu bukti daripada ujian yang lebih besar.

Sumber Rujukan

Liu, J. et al. (2023). The Effect of Early Time-Restricted Eating vs. Later Time-Restricted Eating on Weight Loss and Metabolic Health: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 108(7), 1824–1834. DOI: 10.1210/clinem/dgad036

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effect-of-early-time-restricted-eating-vs-later-time-36hyfhk9

Kata Kunci

TRE awal, TRE lewat, meta-analisis rangkaian, rintangan insulin, HOMA-IR, berat badan