Pengenalan

Nama kajian: Dietary patterns associated with hypertension risk among adults in Thailand: 8-year findings from the Thai Cohort Study

Objektif: Menilai hubungan longitudinal antara corak diet keseluruhan dengan kejadian hipertensi dalam kalangan orang dewasa di Thailand.

Negara kajian: Thailand

Seperti Malaysia, Thailand sedang mengalami perubahan pemakanan yang pesat. Makanan segera, makanan dalam tin, minuman ringan dan makanan bergoreng semakin menggantikan makanan tradisional. Pada masa yang sama, kadar hipertensi terus meningkat. Kajian yang mengaitkan perubahan diet ini dengan risiko hipertensi amat relevan untuk negara jiran seperti Malaysia.

Kajian oleh Zumin Shi dan rakan-rakan, diterbitkan dalam Public Health Nutrition pada tahun 2019 (Jilid 22, Isu 2, halaman 307–313), menggunakan data lapan tahun daripada Thai Cohort Study. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan kajian corak diet dan hipertensi datang dari negara Barat atau China. Thailand mempunyai banyak persamaan dengan Malaysia dari segi iklim, bahan makanan dan budaya makan di luar. Oleh itu, dapatan dari Thailand boleh memberi gambaran yang berguna tentang risiko yang mungkin dihadapi rakyat Malaysia.

Reka bentuk kohort membolehkan penyelidik melihat siapa yang mendapat hipertensi baharu dari semasa ke semasa, yang memberi bukti lebih kukuh berbanding kajian keratan rentas. Tempoh lapan tahun juga cukup panjang untuk menangkap kesan tabiat makan yang berterusan, bukan sekadar perubahan sementara.

Kaedah Kajian

Thai Cohort Study ialah kajian prospektif berskala besar yang dijalankan di seluruh negara dari 2005 hingga 2013. Corak diet dikenal pasti menggunakan analisis faktor berdasarkan pengambilan biasa 14 kumpulan makanan.

Peserta yang tidak menghidap hipertensi pada 2005 diikuti, dan regresi logistik berbilang pembolehubah digunakan untuk menilai hubungan antara corak diet dengan prevalens dan kejadian hipertensi.

Dapatan Utama

1. Kejadian Hipertensi Baharu

Daripada 36,293 peserta tanpa hipertensi pada permulaan, seramai 1,831 orang melaporkan hipertensi baharu semasa susulan, memberikan kadar kejadian 5.1%.

2. Dua Corak Diet Dikenal Pasti

Dua corak diet utama dikenal pasti. Corak ‘Moden’ dicirikan oleh pengambilan tinggi makanan panggang atau salai, makanan segera, makanan dalam tin, buah atau sayur jeruk, makanan fermentasi, minuman ringan dan makanan goreng. Corak ‘Berhemat’ (Prudent) pula dicirikan oleh pengambilan tinggi produk kacang soya, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran.

3. Corak Moden Meningkatkan Risiko

Corak diet Moden dikaitkan dengan peningkatan kejadian hipertensi. Membandingkan kuartil ekstrem, OR bagi hipertensi baharu ialah 1.51 (95% CI: 1.31–1.75) pada tahun 2013. Ini bermakna mereka yang paling kerap mengamalkan corak Moden mempunyai odds kira-kira 51% lebih tinggi.

Corak Berhemat pula tidak dikaitkan dengan kejadian hipertensi dalam model yang dilaraskan sepenuhnya. Hubungan antara corak Moden dan hipertensi berkurangan apabila BMI diambil kira, menunjukkan bahawa berat badan memainkan peranan penting dalam hubungan ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Banyak makanan dalam corak Moden juga popular di Malaysia, seperti mi segera, makanan dalam tin, jeruk, keropok, minuman ringan dan makanan goreng di gerai. Makanan ini biasanya tinggi garam, gula atau lemak, dan dapatan ini memberi amaran tentang risiko pengambilan kerap.

Peranan BMI yang ketara menunjukkan bahawa corak Moden mungkin meningkatkan risiko hipertensi sebahagiannya melalui penambahan berat badan. Oleh itu, mesej kesihatan awam perlu menggabungkan pengurangan makanan diproses dengan pengurusan berat badan.

Mengapa Corak Berhemat Tidak Menunjukkan Perlindungan

Sesetengah pembaca mungkin terkejut bahawa corak yang kaya dengan buah, sayur, susu dan soya tidak dikaitkan dengan risiko hipertensi yang lebih rendah. Ini tidak bermakna makanan tersebut tidak berguna. Kemungkinan besar, kesan pelindungnya kecil berbanding kesan buruk makanan tinggi garam, atau ia terlindung oleh faktor lain yang tidak diukur.

Ia juga mengingatkan bahawa menambah makanan sihat sahaja mungkin tidak mencukupi jika makanan yang tinggi garam dan diproses masih kerap dimakan. Mengurangkan makanan yang merugikan mungkin sama penting dengan menambah makanan yang baik.

Batasan Kajian

Diagnosis hipertensi dilaporkan sendiri oleh peserta, jadi sesetengah kes mungkin tidak dikesan. Abstrak tidak menerangkan latar belakang peserta secara terperinci, jadi sejauh mana mereka mewakili populasi umum Thailand perlu disemak dalam kertas penuh. Analisis faktor juga bergantung kepada keputusan penyelidik dalam menamakan dan mentafsir corak diet.

Langkah Praktikal

Baca label pemakanan untuk membandingkan kandungan natrium antara produk, dan pilih yang lebih rendah. Apabila makan di luar, minta kurang kuah, kurang sos dan elakkan menambah garam atau kicap. Hadkan makanan segera, makanan dalam tin, jeruk, makanan salai dan minuman ringan. Pilih makanan segar yang dimasak di rumah dengan kurang garam, dan kawal berat badan melalui pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal. Penulis sendiri mencadangkan bahawa strategi mengurangkan diet Moden wajar diuji untuk mencegah dan mengawal hipertensi.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 36,293 orang dewasa Thailand tanpa hipertensi pada 2005.

• Hipertensi baharu: 1,831 orang (5.1%) dalam 8 tahun.

• Corak Moden (kuartil tertinggi vs terendah): OR 1.51 (1.31–1.75).

• Corak Berhemat: tiada hubungan signifikan dalam model penuh.

Kesimpulan

Kajian kohort lapan tahun di Thailand mendapati bahawa corak diet Moden, yang kaya dengan makanan segera, makanan dalam tin, makanan goreng dan minuman ringan, dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi, sebahagiannya melalui BMI. Dapatan ini amat relevan kepada Malaysia yang mengalami perubahan diet yang serupa.

Sumber Rujukan

Shi, Z. et al. (2019). Dietary patterns associated with hypertension risk among adults in Thailand: 8-year findings from the Thai Cohort Study. Public Health Nutrition, 22(2), 307–313. DOI: 10.1017/S1368980018002203

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/dietary-patterns-associated-with-hypertension-risk-among-1mgwf2i30i

Kata Kunci

hipertensi, corak diet, makanan segera, Thai Cohort Study, Thailand, Asia Tenggara