Pengenalan

Nama kajian: Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota reduces incidence of hard or lumpy stools in healthy population.

Objektif: Menyiasat keberkesanan susu fermentasi yang mengandungi Lactobacillus casei strain Shirota (LcS) dalam populasi sihat yang mempunyai najis keras.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Najis keras atau berketul ialah tanda awal sembelit yang dialami ramai orang tanpa mereka menganggapnya sebagai masalah kesihatan. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa tidak selesa, perlu meneran dan rasa tidak puas selepas buang air besar. Susu fermentasi yang mengandungi strain probiotik tertentu telah lama dipasarkan untuk membantu kelancaran usus, termasuk minuman yang mengandungi Lactobacillus casei strain Shirota.

Kajian berjudul “Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota reduces incidence of hard or lumpy stools in healthy population.” oleh Sakai dan rakan-rakan diterbitkan dalam International Journal of Food Sciences and Nutrition (Jilid 62, Bil. 4) pada tahun 2011. Objektifnya ialah menyiasat keberkesanan susu fermentasi yang mengandungi LcS dalam populasi sihat. Abstrak tidak menyatakan negara kajian.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan kajian probiotik untuk sembelit melibatkan pesakit yang telah didiagnosis. Kajian ini memberi tumpuan kepada orang yang sihat tetapi mempunyai najis cenderung keras, iaitu kumpulan yang besar dalam masyarakat dan sering mencari penyelesaian sendiri di pasar raya.

Kajian ini juga menggunakan Bristol Stool Form Scale (skala BS), alat piawai untuk menilai bentuk najis daripada jenis 1 (ketulan keras berasingan) hingga jenis 7 (cair sepenuhnya). Penggunaan skala ini menjadikan ukuran lebih objektif berbanding sekadar bertanya sama ada peserta ‘rasa lebih baik’.

Kajian ini juga relevan kerana strain yang digunakan dinamakan dengan jelas. Kesan probiotik sangat bergantung kepada strain, bukan sekadar spesies. Dua produk yang sama-sama mengandungi ‘Lactobacillus casei’ boleh memberi kesan berbeza jika strainnya berlainan. Oleh itu, dapatan kajian ini hanya terpakai kepada produk yang mengandungi strain Shirota, dan tidak boleh digeneralisasikan kepada semua minuman probiotik di pasaran. Pengguna yang membaca label perlu memberi perhatian kepada nama strain.

Kaedah Kajian

Subjek sihat dengan skor BS kurang daripada 3.0 dirawakkan untuk menerima rawatan susu fermentasi selama tiga minggu atau menjadi kawalan tanpa intervensi. Titik akhir utama ialah peratusan subjek yang menghasilkan najis keras atau berketul (HLS) dalam sekurang-kurangnya 25% daripada pergerakan usus mereka (dikenali sebagai H-HLS).

Titik akhir sekunder termasuk perubahan skor BS, skor gejala berkaitan sembelit dan parameter najis. Keberkesanan dianalisis dalam 39 subjek.

Dapatan Utama

1. Peratusan Peserta Dengan Najis Keras Menurun Separuh

Selepas tiga minggu rawatan, peratusan subjek H-HLS dalam kumpulan susu fermentasi menurun dengan signifikan daripada 73.7% kepada 36.8%. Sebaliknya, dalam kumpulan kawalan, peratusan itu meningkat daripada 75.0% kepada 85.0% dalam tempoh yang sama (P=0.002).

2. Bentuk Najis Bertambah Baik

Skor BS bertambah baik dengan signifikan selepas rawatan berbanding kawalan (P<0.001). Ini bermakna najis peserta yang minum susu fermentasi menjadi kurang keras dan lebih hampir kepada bentuk normal.

3. Kesimpulan Penulis

Penulis menyimpulkan bahawa pengambilan harian susu fermentasi yang mengandungi LcS mengurangkan kejadian najis keras atau berketul dalam populasi sihat.

Memahami Skala Najis Bristol

Latar belakang umum: skala Bristol membahagikan najis kepada tujuh jenis. Jenis 1 dan 2 menunjukkan najis keras yang bergerak perlahan dalam usus dan sering dikaitkan dengan sembelit. Jenis 3 dan 4 dianggap ideal. Jenis 5 hingga 7 semakin lembut dan cair. Peserta kajian ini mempunyai purata skor di bawah 3.0, bermakna najis mereka cenderung keras sejak awal.

Kumpulan kawalan dalam kajian ini tidak menerima minuman plasebo, tetapi tiada intervensi langsung. Ini bermakna peserta tahu sama ada mereka menerima rawatan, dan jangkaan mereka mungkin mempengaruhi laporan sendiri. Namun, perubahan bentuk najis yang dinilai menggunakan skala piawai memberi sedikit objektiviti.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Minuman susu fermentasi yang mengandungi LcS mudah didapati di kedai serbaneka dan pasar raya di Malaysia. Dapatan ini memberi sokongan bahawa pengambilan harian produk seperti ini mungkin membantu individu sihat yang mengalami najis keras dalam jangka pendek. Ia boleh menjadi salah satu pilihan, bersama langkah asas seperti minum air yang mencukupi, makan lebih banyak sayur, buah dan bijirin penuh, serta aktif secara fizikal.

Namun, minuman probiotik komersial biasanya mengandungi gula. Pengguna yang mengawal gula darah atau berat badan perlu mengambil kira kandungan ini. Pengguna juga perlu memastikan produk mempunyai pensijilan halal yang sah.

Batasan Kajian

Saiz sampel yang dianalisis kecil (39 subjek) dan tempoh rawatan hanya tiga minggu. Kumpulan kawalan tidak menerima plasebo, jadi kajian ini tidak buta. Abstrak tidak menyatakan jumlah susu fermentasi atau dos bakteria yang diambil, dan tidak memberikan angka bagi skor gejala sembelit atau parameter najis lain.

Langkah Praktikal

Jika najis anda sering keras, mulakan dengan meningkatkan air, serat dan pergerakan fizikal. Minuman susu fermentasi boleh dicuba sebagai tambahan, sambil memerhati kandungan gula. Jika sembelit berpanjangan atau disertai darah, sakit teruk atau penurunan berat badan, dapatkan pemeriksaan doktor.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta sihat dengan skor BS <3.0; 39 subjek dianalisis.

• Tempoh rawatan: 3 minggu, berbanding kawalan tanpa intervensi.

• H-HLS kumpulan rawatan: 73.7% → 36.8%; kumpulan kawalan: 75.0% → 85.0% (P=0.002).

• Skor BS bertambah baik berbanding kawalan (P<0.001).

Kesimpulan

Kajian rawak kecil ini mendapati pengambilan harian susu fermentasi yang mengandungi Lactobacillus casei strain Shirota selama tiga minggu mengurangkan separuh peratusan individu sihat yang kerap mengalami najis keras, dan memperbaiki bentuk najis berbanding kawalan. Kajian buta dengan plasebo dan tempoh lebih panjang akan mengukuhkan lagi bukti ini.

Sumber Rujukan

Sakai, T. et al. (2011). Fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota reduces incidence of hard or lumpy stools in healthy population. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 62(4), 423–430. DOI: 10.3109/09637486.2010.542408

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/fermented-milk-containing-lactobacillus-casei-strain-shirota-1btu1wxf55

Kata Kunci

susu fermentasi, Lactobacillus casei Shirota, sembelit, skala najis Bristol, probiotik, najis keras, kesihatan usus