Pengenalan

Nama kajian: Impact of probiotic Lacticaseibacillus paracasei strain Shirota (LcS) on aflatoxin exposure among healthy Malaysian adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled intervention study

Objektif: Menilai kesan probiotik Lacticaseibacillus paracasei strain Shirota (LcS) terhadap paras biopenanda aflatoksin sepanjang intervensi 12 minggu dalam kalangan orang dewasa Malaysia yang sihat. Objektif sekunder ialah meneroka faktor individu yang berkait dengan pendedahan aflatoksin menggunakan data asas.

Negara kajian: Malaysia

Aflatoksin ialah toksin yang dihasilkan oleh kulat tertentu dan boleh mencemari makanan seperti kacang tanah, bijirin dan rempah, terutamanya di kawasan beriklim panas dan lembap seperti Malaysia. Pendedahan jangka panjang dikaitkan dengan risiko kesihatan, termasuk kesan terhadap hati.

Bukti terhad sebelum ini mencadangkan bahawa probiotik LcS mungkin mengurangkan pendedahan aflatoksin dalam kalangan rakyat Malaysia. Kajian oleh Chang dan rakan-rakan yang diterbitkan pada tahun 2025 ini menguji hipotesis tersebut menggunakan ujian terkawal rawak. Halaman SciSpace memaparkan nama jurnal sebagai ‘Nutrisia (Yogyakarta)’, tetapi awalan DOI (tjnut) menunjukkan kajian ini diterbitkan dalam The Journal of Nutrition.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kajian ini merupakan antara ujian klinikal probiotik yang dijalankan secara khusus ke atas rakyat Malaysia dari tiga kumpulan etnik utama, iaitu Cina, Melayu dan India. Ini menjadikan dapatannya sangat relevan kepada pengguna tempatan.

Ia juga menunjukkan peranan mikrob usus yang melangkaui pencernaan. Bakteria probiotik tertentu dikatakan mampu mengikat toksin dalam usus, sekali gus berpotensi mengurangkan jumlah toksin yang diserap ke dalam badan. Kajian ini menguji sama ada kesan tersebut boleh dilihat melalui biopenanda dalam darah dan air kencing.

Kaedah Kajian

Ujian rawak, buta berganda dan terkawal plasebo ini melibatkan orang dewasa Malaysia yang sihat berumur 20 hingga 60 tahun dengan paras aflatoksin M1 (AFM1) dalam air kencing dan aflatoksin B1 (AFB1)-albumin dalam serum yang tinggi. Seramai 174 subjek dibahagikan sama rata (87 setiap kumpulan) untuk mengambil sama ada susu fermentasi dengan LcS (3 × 10¹⁰ CFU setiap botol 80 ml) atau susu tanpa LcS, dua kali sehari selama 12 minggu, diikuti susulan empat minggu.

Data asas merangkumi ciri sosio-demografi, pengetahuan, sikap dan amalan berkaitan pencemaran aflatoksin, pengambilan diet, berat badan dan aktiviti fizikal. Sampel air kencing dikumpul setiap dua minggu dan darah berpuasa setiap empat minggu. Seramai 85 subjek dalam kumpulan probiotik dan 82 dalam kumpulan plasebo menamatkan intervensi. Kajian didaftarkan dalam National Medical Research Register (NMRR-16-2693-3230) dan ClinicalTrials.gov (NCT03882294).

Dapatan Utama

1. Penurunan AFM1 Air Kencing Sebanyak 23%

Selepas pelarasan bagi faktor-faktor pengganggu, kesan signifikan diperhatikan pada akhir intervensi: kumpulan probiotik menunjukkan penurunan paras AFM1 dalam air kencing sebanyak 23% berbanding kumpulan plasebo (B = −0.26; Exp(B) = 0.77; p = 0.04).

AFM1 ialah metabolit aflatoksin yang dikeluarkan melalui air kencing dan mencerminkan pendedahan baru-baru ini.

2. Paras AFB1-Lisina Serum Kekal Lebih Rendah

Paras aduk AFB1-lisina dalam serum kekal lebih rendah dalam kumpulan probiotik sepanjang kajian. Penanda ini mencerminkan pendedahan aflatoksin dalam tempoh yang lebih panjang berbanding AFM1.

3. Etnik dan Tahap Pengetahuan Mempengaruhi Pendedahan

Kedua-dua biopenanda aflatoksin berbeza dengan ketara mengikut etnik (AFM1: p = 0.001; AFB1: p = 0.01). Subjek dengan pengetahuan aflatoksin yang lebih rendah mempunyai paras AFB1-lisina yang jauh lebih tinggi (min pangkat 95.99) berbanding mereka yang berpengetahuan lebih tinggi (min pangkat 73.57; p = 0.04).

Dapatan ini menunjukkan bahawa pendidikan tentang penyimpanan dan pemilihan makanan mungkin memainkan peranan dalam mengurangkan pendedahan.

4. Diet Bijirin dan Protein Berkait dengan AFM1

Paras AFM1 air kencing lebih tinggi dengan pengambilan bijirin (ρ = 0.17; p = 0.03), tetapi lebih rendah dengan pengambilan protein (ρ = −0.18; p = 0.02). Korelasi ini lemah tetapi signifikan, dan memberi petunjuk tentang sumber pendedahan dalam diet.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Iklim panas dan lembap di Malaysia menyediakan keadaan yang sesuai untuk pertumbuhan kulat penghasil aflatoksin pada kacang tanah, jagung, rempah dan bijirin, terutamanya jika disimpan dengan tidak betul. Kajian ini menunjukkan bahawa selain kawalan keselamatan makanan, probiotik tertentu mungkin menjadi langkah tambahan untuk mengurangkan pendedahan.

Namun, langkah utama tetap pencegahan di peringkat sumber: penyimpanan makanan yang kering dan sejuk, membuang kacang atau bijirin yang berkulat atau berubah warna, dan pemantauan oleh pihak berkuasa keselamatan makanan. Dapatan tentang pengetahuan juga menyokong keperluan kempen kesedaran awam.

Batasan Kajian

Kajian ini hanya melibatkan individu sihat dengan paras aflatoksin yang tinggi, jadi keputusannya mungkin tidak sama bagi individu dengan paras rendah. Penurunan 23% hanya dilaporkan secara signifikan pada akhir intervensi, dan abstrak tidak menyatakan sama ada kesan ini kekal selepas tempoh susulan.

Kajian ini juga menggunakan susu fermentasi sebagai pembawa probiotik, jadi kesan mungkin berbeza bagi bentuk lain seperti kapsul. Penulis menyatakan manfaat LcS dalam mengurangkan pendedahan aflatoksin memerlukan perhatian dan kajian lanjut.

Langkah Praktikal

Simpan kacang tanah, cili kering, rempah dan bijirin di tempat kering dan bertutup rapat, beli dalam kuantiti yang boleh dihabiskan dengan cepat, dan buang yang berkulat atau berbau hapak. Pengambilan probiotik boleh dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada diet seimbang, tetapi bukan pengganti amalan keselamatan makanan.

Ringkasan Angka Penting

• 174 subjek (87 setiap kumpulan); 85 dan 82 menamatkan intervensi.

• Dos: 3 × 10¹⁰ CFU LcS setiap botol 80 ml, dua kali sehari selama 12 minggu.

• AFM1 air kencing: 23% lebih rendah berbanding plasebo (Exp(B) = 0.77; p = 0.04).

• Perbezaan mengikut etnik: AFM1 p = 0.001; AFB1 p = 0.01.

• Pengetahuan rendah berbanding tinggi: min pangkat AFB1-lisina 95.99 berbanding 73.57 (p = 0.04).

Kesimpulan

Ujian terkawal rawak di Malaysia ini mendapati pengambilan susu fermentasi yang mengandungi probiotik LcS selama 12 minggu dikaitkan dengan paras AFM1 air kencing yang 23% lebih rendah berbanding plasebo, manakala etnik, tahap pengetahuan dan diet turut mempengaruhi pendedahan aflatoksin. Dapatan ini ialah hasil kajian dan bukan nasihat perubatan, tetapi ia membuka peluang kepada strategi tambahan untuk mengurangkan pendedahan toksin makanan di Malaysia.

Sumber Rujukan

Chang, W.-L. et al. (2025). Impact of probiotic Lacticaseibacillus paracasei strain Shirota (LcS) on aflatoxin exposure among healthy Malaysian adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled intervention study. The Journal of Nutrition (SciSpace memaparkan ‘Nutrisia (Yogyakarta)’; jurnal dikenal pasti daripada awalan DOI). DOI: 10.1016/j.tjnut.2025.04.014

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/impact-of-probiotic-lacticaseibacillus-paracasei-strain-amu5029yk93v

Kata Kunci

probiotik, Lactobacillus casei Shirota, aflatoksin, keselamatan makanan, Malaysia, susu fermentasi, ujian terkawal rawak