Pengenalan

Nama kajian: Sodium and Potassium Urinary Excretion Among Malaysian Adults Claiming to Practice Salt-control: Findings from the Malaysian Community Salt Survey (MyCoSS)

Objektif: Mengkaji hubungan antara natrium dan kalium dalam air kencing 24 jam dengan dakwaan mengawal pengambilan garam dalam kalangan orang dewasa yang menyertai MyCoSS.

Negara kajian: Malaysia

Tinjauan MyCoSS mendapati orang dewasa Malaysia mengambil diet tinggi natrium, walaupun kira-kira separuh daripada mereka mendakwa sudah mengawal pengambilan garam. Percanggahan antara apa yang dikatakan dan apa yang sebenarnya dimakan ini menimbulkan persoalan penting tentang kesedaran pengguna.

Kajian oleh Munawara Pardi dan rakan-rakan, diterbitkan dalam Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences pada tahun 2022, meneliti perkara ini dengan membandingkan dakwaan peserta dengan paras natrium dan kalium yang diukur dalam air kencing mereka.

Mengapa Kajian Ini Penting

Tekanan darah tinggi dikaitkan dengan diet yang tinggi natrium dan rendah kalium. Jika ramai pengguna menyangka mereka sudah makan kurang garam sedangkan hakikatnya tidak, mesej kesihatan awam mungkin tidak sampai kepada mereka kerana mereka merasakan nasihat itu tidak lagi relevan.

Kajian yang menggunakan ukuran objektif seperti air kencing 24 jam membantu mendedahkan jurang antara persepsi dan realiti, dan membolehkan program pendidikan disasarkan dengan lebih tepat.

Fenomena ini bukan unik kepada Malaysia. Di banyak negara, pengguna cenderung menilai pengambilan garam berdasarkan garam yang mereka tambah sendiri, lalu terlepas pandang garam yang sudah sedia ada dalam bahan masakan dan makanan siap. Memahami jurang ini membantu pereka program kesihatan memilih mesej yang betul, bukan sekadar mengulang nasihat umum ‘kurangkan garam’.

Kaedah Kajian

Data daripada 1,047 responden berumur 18 tahun ke atas yang melengkapkan soal selidik pengetahuan, sikap dan amalan (KAP) digunakan. Temu bual bersemuka dijalankan untuk mendapatkan maklumat sosiodemografi, laporan perubatan dan KAP berkaitan pengambilan garam.

Paras natrium dan kalium dinilai daripada spesimen air kencing 24 jam. Ukuran antropometri dibuat mengikut kriteria WHO, manakala tekanan darah diukur menggunakan monitor digital yang telah disahkan. Analisis deskriptif dan analisis varians (ANOVA) digunakan untuk menentukan hubungan antara natrium dan kalium dengan dakwaan serta amalan mengawal garam.

Dapatan Utama

1. Natrium tetap tinggi walaupun mendakwa mengawal garam

Pengambilan natrium didapati lebih tinggi daripada yang disarankan dalam kalangan responden yang mendakwa mengawal pengambilan garam. Ini menunjukkan bahawa dakwaan mengawal garam tidak semestinya diterjemahkan kepada pengambilan natrium yang benar-benar rendah.

2. Kalium pula rendah

Pada masa yang sama, pengambilan kalium adalah rendah dalam kalangan mereka. Gabungan natrium tinggi dan kalium rendah ini merupakan corak pemakanan yang tidak menguntungkan bagi tekanan darah, kerana kalium membantu mengimbangi kesan natrium.

Pengambilan kalium yang rendah lazimnya mencerminkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak mencukupi. Oleh itu, dapatan ini membayangkan bahawa usaha ‘mengawal garam’ yang dilaporkan responden mungkin tidak disertai dengan perubahan lain dalam corak pemakanan, seperti menambah sayur dalam setiap hidangan.

3. Faktor sosiodemografi yang berkaitan dengan natrium

Hubungan yang signifikan ditemui antara pengambilan natrium dengan status perkahwinan, etnik, tahap pendidikan dan status pekerjaan. Abstrak tidak memperincikan arah hubungan tersebut, iaitu kumpulan mana yang lebih tinggi atau lebih rendah.

4. Faktor yang berkaitan dengan kalium

Bagi kalium pula, hubungan yang signifikan ditemui dengan etnik dan status pekerjaan. Penyelidik menyimpulkan bahawa kajian lanjut dengan intervensi terperinci yang menyasarkan kumpulan tertentu diperlukan untuk memperbaiki pengambilan natrium dan kalium dalam kalangan orang dewasa Malaysia.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini mengingatkan pengguna bahawa perasaan ‘sudah kurang masin’ tidak semestinya tepat. Banyak natrium datang daripada sumber tersembunyi seperti kicap, sos cili, perasa, makanan diproses dan makanan yang dibeli di luar, bukan hanya daripada garam yang ditabur di meja makan.

Bagi program kesihatan awam, kajian ini menunjukkan keperluan untuk mesej yang lebih spesifik, contohnya mengenal pasti sumber natrium tersembunyi, serta galakan untuk meningkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya kalium.

Hubungan dengan etnik, pendidikan dan pekerjaan juga membayangkan bahawa satu pendekatan untuk semua mungkin kurang berkesan. Bahan pendidikan yang disesuaikan dengan masakan tradisi setiap komuniti dan rutin kerja yang berbeza berpotensi memberi kesan yang lebih baik.

Batasan Kajian

Kajian ini bersifat keratan rentas, jadi ia tidak dapat menunjukkan sebab dan akibat. Abstrak tidak memaparkan nilai purata natrium dan kalium, peratusan responden yang mendakwa mengawal garam, atau arah hubungan dengan faktor sosiodemografi. Pembaca yang memerlukan angka terperinci perlu merujuk kertas penuh, kerana artikel ini hanya berdasarkan abstrak.

Selain itu, dakwaan mengawal garam dikumpul melalui laporan sendiri, yang boleh dipengaruhi oleh kecenderungan responden memberi jawapan yang dianggap baik. Satu sampel air kencing 24 jam juga tidak menangkap perubahan pengambilan dari hari ke hari.

Langkah Praktikal

Pengguna boleh menyemak label natrium pada produk, mengurangkan penggunaan sos dan perasa, serta menambah sayur-sayuran hijau, pisang, kekacang dan ubi dalam hidangan harian sebagai sumber kalium semula jadi.

Ringkasan Angka Penting

• Responden dianalisis: 1,047 orang dewasa.

• Kaedah: air kencing 24 jam dan soal selidik KAP.

• Natrium: tinggi berbanding saranan walaupun mendakwa mengawal garam.

• Kalium: rendah dalam kumpulan yang sama.

• Faktor berkaitan natrium: status perkahwinan, etnik, pendidikan, pekerjaan.

Kesimpulan

Kajian ini mendapati bahawa orang dewasa Malaysia yang mendakwa mengawal garam masih mengambil natrium yang tinggi dan kalium yang rendah. Jurang antara persepsi dan amalan sebenar ini perlu ditangani melalui pendidikan yang lebih terperinci dan intervensi yang disasarkan.

Sumber Rujukan

Pardi, M. et al. (2022). Sodium and Potassium Urinary Excretion Among Malaysian Adults Claiming to Practice Salt-control: Findings from the Malaysian Community Salt Survey (MyCoSS). Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 18(6), 5–13. DOI: 10.47836/mjmhs.18.6.2

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/sodium-and-potassium-urinary-excretion-among-malaysian-1lcp8y6m

Kata Kunci

MyCoSS, natrium, kalium, kawalan garam, persepsi pengguna, air kencing 24 jam