Pengenalan

Nama kajian: Weight Cycling and Mortality in a Large Prospective US Study

Objektif: Mengkaji hubungan antara kitaran berat badan (weight cycling) yang bermula dengan penurunan berat badan secara sengaja dan risiko kematian.

Negara kajian: Amerika Syarikat (seperti dinyatakan dalam tajuk kajian)

Ramai orang bimbang bahawa berdiet berulang kali, menurunkan berat badan kemudian naik semula, boleh membahayakan kesihatan. Fenomena ini dikenali sebagai kitaran berat badan atau ‘yo-yo dieting’. Kebimbangan ini kadang-kadang membuatkan individu enggan mencuba menurunkan berat badan lagi selepas gagal.

Kajian bertajuk ‘Weight Cycling and Mortality in a Large Prospective US Study’ oleh Stevens dan rakan-rakan, diterbitkan dalam American Journal of Epidemiology pada tahun 2012, menilai sama ada kitaran berat badan yang disengajakan benar-benar meningkatkan risiko kematian.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut abstrak, beberapa kajian terdahulu mengaitkan kitaran berat badan dengan peningkatan risiko kematian. Namun, hanya sedikit kajian yang membezakan antara kitaran yang bermula dengan penurunan berat badan secara sengaja dan kitaran yang bermula akibat penyakit. Penurunan berat badan akibat penyakit boleh mengelirukan keputusan kerana penyakit itu sendiri meningkatkan risiko kematian.

Kajian ini memberi tumpuan khusus kepada penurunan berat badan secara sengaja, menjadikannya lebih relevan kepada individu yang berdiet.

Kaedah Kajian

Kajian ini menggunakan data Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort dari tahun 1992 hingga 2008, melibatkan 55,983 lelaki dan 66,655 wanita. Satu kitaran berat badan ditakrifkan sebagai penurunan berat badan secara sengaja sebanyak 10 paun (≥4.5 kg) atau lebih, diikuti dengan kenaikan semula berat tersebut.

Bilangan kitaran sepanjang hayat dilaporkan melalui soal selidik semasa pendaftaran pada tahun 1992. Seramai 15,138 lelaki dan 10,087 wanita meninggal dunia sepanjang tempoh susulan yang berakhir pada 2008. Nisbah bahaya (HR) dianggarkan menggunakan model regresi Cox.

Dapatan Utama

1. Hubungan positif hilang selepas mengambil kira BMI

Apabila model hanya diselaraskan untuk umur, kitaran berat badan dikaitkan secara positif dengan kematian (P untuk trend < 0.0001). Pada pandangan pertama, ini seolah-olah menyokong kebimbangan tentang yo-yo dieting.

Namun, selepas mengambil kira BMI dan faktor risiko lain, gambaran berubah. Ini menunjukkan bahawa hubungan awal mungkin disebabkan oleh fakta bahawa individu yang kerap berdiet biasanya mempunyai BMI lebih tinggi.

2. Bilangan kitaran yang rendah dikaitkan dengan kematian sedikit lebih rendah

Selepas pelarasan penuh, bilangan kitaran yang rendah (satu hingga empat kitaran) dikaitkan dengan kadar kematian yang sedikit lebih rendah. Nisbah bahaya ialah 0.93 (selang keyakinan 95%: 0.89 hingga 0.97) bagi lelaki dan 0.93 (0.89 hingga 0.98) bagi wanita.

Dapatan ini tidak bermaksud bahawa kitaran berat badan baik untuk kesihatan, tetapi menunjukkan bahawa ia tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian dalam kohort ini.

3. Bilangan kitaran yang tinggi tidak dikaitkan dengan kematian

Bilangan kitaran yang tinggi (20 kitaran atau lebih) tidak dikaitkan dengan kematian, dengan HR 1.03 (0.89 hingga 1.19) bagi lelaki dan 0.99 (0.88 hingga 1.12) bagi wanita.

Penulis menyimpulkan bahawa keputusan ini tidak menyokong peningkatan risiko kematian yang dikaitkan dengan kitaran berat badan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi rakyat Malaysia yang pernah berulang kali cuba menurunkan berat badan, dapatan ini memberikan sedikit kelegaan. Kegagalan sebelum ini tidak semestinya menjadi alasan untuk tidak mencuba lagi, sekurang-kurangnya dari segi risiko kematian yang dikaji.

Walau bagaimanapun, mesej utama kesihatan awam tetap sama: matlamat terbaik ialah penurunan berat badan yang sederhana dan dikekalkan, bukan kitaran turun naik yang berulang.

Batasan Kajian

Bilangan kitaran berat badan dilaporkan sendiri melalui soal selidik dan bergantung kepada ingatan peserta tentang sejarah berdiet mereka sepanjang hayat. Ini boleh menyebabkan ketidaktepatan.

Kajian ini hanya menilai kematian, bukan hasil kesihatan lain seperti penyakit jantung, diabetes atau kesihatan mental. Peserta juga merupakan orang dewasa Amerika dalam kohort kajian kanser, jadi mereka mungkin tidak mewakili populasi lain.

Langkah Praktikal

Jika usaha menurunkan berat badan sebelum ini tidak kekal, jangan berputus asa. Fokus pada perubahan tabiat yang boleh diteruskan untuk mengurangkan kemungkinan kitaran berulang.

Bincang dengan profesional kesihatan untuk merancang pendekatan yang realistik, terutamanya jika anda kerap mengalami turun naik berat badan.

Ringkasan Angka Penting

• Kohort: 55,983 lelaki dan 66,655 wanita (1992–2008).

• Kematian: 15,138 lelaki dan 10,087 wanita.

• Kitaran = penurunan sengaja ≥4.5 kg diikuti kenaikan semula.

• 1–4 kitaran: HR 0.93 (lelaki dan wanita).

• ≥20 kitaran: HR 1.03 (lelaki) dan 0.99 (wanita), tidak signifikan.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Dalam kajian kohort, penyelidik perlu mengambil kira faktor pengeliru, iaitu faktor yang berkaitan dengan pendedahan dan hasil sekali gus. Dalam kes ini, individu yang kerap berdiet mungkin mempunyai BMI yang lebih tinggi, dan BMI yang tinggi sendiri dikaitkan dengan risiko kesihatan. Tanpa pelarasan, kitaran berat badan mungkin kelihatan berbahaya hanya kerana ia lebih biasa dalam kalangan individu dengan berat badan berlebihan. Inilah sebabnya keputusan berubah selepas pelarasan.

Nisbah bahaya (HR) kurang daripada 1 menunjukkan risiko yang lebih rendah, manakala nilai lebih daripada 1 menunjukkan risiko yang lebih tinggi. Jika selang keyakinan merangkumi nilai 1, keputusan biasanya dianggap tidak signifikan secara statistik.

Kesimpulan

Kajian kohort besar ini mendapati bahawa kitaran berat badan yang bermula dengan penurunan berat badan secara sengaja tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian selepas mengambil kira BMI dan faktor risiko lain. Dapatan ini mencadangkan bahawa kebimbangan tentang yo-yo dieting tidak sepatutnya menghalang usaha menurunkan berat badan.

Sumber Rujukan

Stevens, V. L. et al. (2012). Weight Cycling and Mortality in a Large Prospective US Study. American Journal of Epidemiology, 175(8), 785–792. DOI: 10.1093/aje/kwr378

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/weight-cycling-and-mortality-in-a-large-prospective-us-study-17ljhl4nef

Kata Kunci

kitaran berat badan, yo-yo dieting, risiko kematian, kajian kohort, penurunan berat badan disengajakan, Cancer Prevention Study II