Pengenalan

Nama kajian: Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men

Objektif: Menilai hubungan antara perubahan dalam pengambilan makanan tertentu dan faktor gaya hidup lain dengan perubahan berat badan jangka panjang dalam kalangan wanita dan lelaki dewasa.

Negara kajian: Amerika Syarikat (tiga kohort lelaki dan wanita A.S., seperti dinyatakan dalam abstrak)

Kajian bertajuk “Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men” diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada tahun 2011 oleh Dariush Mozaffarian, Tao Hao, Eric B. Rimm, Walter C. Willett dan Frank B. Hu dari Harvard. Objektifnya ialah mengenal pasti makanan dan tabiat harian yang paling berkait dengan kenaikan berat badan secara perlahan-lahan sepanjang usia dewasa.

Nasihat biasa untuk mengawal berat badan ialah “makan kurang, bersenam lebih”. Namun nasihat ini tidak menjelaskan makanan mana yang patut dikurangkan dan mana yang patut ditambah. Kajian ini cuba mengisi jurang itu dengan melihat perubahan pengambilan setiap jenis makanan, bukan sekadar jumlah kalori.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan orang dewasa tidak menjadi gemuk secara mendadak. Berat badan biasanya naik sedikit demi sedikit, kira-kira setengah hingga satu kilogram setahun, sehingga terkumpul menjadi berbelas kilogram dalam tempoh 20 tahun. Kenaikan kecil ini sukar disedari, tetapi kesannya terhadap risiko diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung sangat besar.

Kajian ini menarik kerana ia tidak menilai satu diet khusus, sebaliknya melihat makanan harian yang biasa dimakan. Dengan memahami makanan mana yang paling kuat berkait dengan kenaikan berat badan, orang ramai boleh membuat pertukaran kecil yang lebih mudah dikekalkan berbanding diet ketat.

Kaedah Kajian

Penyelidik menggunakan data daripada tiga kohort prospektif berasingan yang melibatkan 120,877 wanita dan lelaki di Amerika Syarikat. Semua peserta bebas daripada penyakit kronik dan tidak obes pada permulaan kajian. Tempoh susulan ialah 1986 hingga 2006, 1991 hingga 2003, dan 1986 hingga 2006 bagi setiap kohort.

Perubahan dalam faktor gaya hidup dan perubahan berat badan dinilai dalam selang empat tahun. Analisis diselaraskan untuk umur, indeks jisim badan (BMI) pada permulaan setiap tempoh, dan semua faktor gaya hidup lain secara serentak. Keputusan setiap kohort dan setiap jantina digabungkan menggunakan meta-analisis berpemberat.

Dapatan Utama

1. Purata Kenaikan Berat Badan

Dalam setiap tempoh empat tahun, peserta mengalami kenaikan berat badan purata sebanyak 3.35 paun (kira-kira 1.5 kg). Julat antara persentil ke-5 dan ke-95 ialah −4.1 hingga 12.4 paun, menunjukkan bahawa sesetengah orang menurun berat badan manakala yang lain naik dengan ketara.

Angka ini kelihatan kecil, tetapi jika berterusan selama 20 tahun, ia boleh mencecah lebih 7 kg. Inilah corak kenaikan berat badan “senyap” yang menjadi tumpuan kajian ini.

2. Makanan Yang Berkait Dengan Kenaikan Berat Badan

Berdasarkan pertambahan satu hidangan sehari, perubahan berat badan empat tahun paling kuat berkait dengan kerepek kentang (+1.69 paun), kentang (+1.28 paun), minuman bergula (+1.00 paun), daging merah tidak diproses (+0.95 paun) dan daging diproses (+0.93 paun). Semua perbandingan ini signifikan dengan P≤0.005.

Kerepek kentang dan kentang berada di kedudukan teratas. Ini menunjukkan bahawa makanan berkanji yang diproses atau digoreng mungkin memberi kesan yang lebih besar terhadap berat badan berbanding yang disangka.

3. Makanan Yang Berkait Dengan Berat Badan Lebih Rendah

Sebaliknya, beberapa makanan berkait songsang dengan perubahan berat badan, iaitu peningkatan pengambilannya dikaitkan dengan kenaikan berat yang lebih kecil. Makanan tersebut ialah sayur-sayuran (−0.22 paun), bijirin penuh (−0.37 paun), buah-buahan (−0.49 paun), kacang (−0.57 paun) dan yogurt (−0.82 paun).

Yogurt mencatat hubungan songsang yang paling kuat dalam kumpulan ini. Penyelidik tidak menyimpulkan bahawa makanan ini “membakar lemak”; sebaliknya, ia mungkin menggantikan makanan lain yang lebih mudah menyebabkan pengambilan tenaga berlebihan.

4. Kesan Gabungan Perubahan Diet

Apabila semua perubahan diet digabungkan, perbezaan berat badan antara kuintil perubahan diet terbaik dan terburuk ialah 3.93 paun dalam setiap tempoh empat tahun. Ini menunjukkan bahawa perubahan kecil pada banyak makanan boleh memberi kesan agregat yang besar.

5. Faktor Gaya Hidup Lain

Faktor gaya hidup lain juga berkait secara bebas dengan perubahan berat badan (P<0.001). Aktiviti fizikal dikaitkan dengan perbezaan −1.76 paun antara kuintil. Setiap jam menonton televisyen sehari dikaitkan dengan +0.31 paun. Tidur kurang daripada 6 jam atau lebih daripada 8 jam dikaitkan dengan kenaikan berat yang lebih besar.

Abstrak turut melaporkan bahawa mereka yang baru berhenti merokok mengalami kenaikan 5.17 paun, manakala bekas perokok lama hanya 0.14 paun. Pengambilan alkohol dikaitkan dengan +0.41 paun bagi setiap minuman sehari; ini dilaporkan sebagai data kajian sahaja dan bukan cadangan kepada pembaca Muslim.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dalam konteks Malaysia, kerepek, keropok dan makanan bergoreng berasaskan kentang atau ubi sangat mudah didapati sebagai snek. Minuman bergula seperti teh tarik, sirap dan minuman berkarbonat juga sebahagian daripada budaya makan harian. Dapatan kajian ini menyokong usaha mengurangkan makanan dan minuman sebegini sebagai langkah awal mengawal berat badan.

Pada masa yang sama, kajian ini memberi mesej positif: menambah sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh, kacang dan yogurt dikaitkan dengan kenaikan berat badan yang lebih kecil. Bagi pengguna Malaysia, ini boleh diterjemahkan kepada pilihan seperti ulam, buah tempatan, beras perang, kacang tanah tanpa garam dan yogurt tanpa gula tambahan.

Bagi pihak kesihatan awam, kajian ini menunjukkan bahawa kempen pemakanan tidak semestinya menumpukan kepada kiraan kalori sahaja. Mesej tentang kualiti makanan, tidur yang mencukupi dan mengurangkan masa skrin juga relevan.

Batasan Kajian

Ini ialah kajian pemerhatian, jadi ia menunjukkan hubungan dan bukan bukti sebab-akibat. Diet dinilai melalui laporan peserta sendiri yang boleh mengandungi ralat. Peserta ialah profesional kesihatan di Amerika Syarikat, jadi tabiat makan dan jenis makanan mungkin berbeza daripada penduduk Malaysia. Angka adalah dalam paun dan berdasarkan perubahan satu hidangan sehari.

Langkah Praktikal

Gantikan kerepek dan keropok dengan buah segar atau segenggam kacang tanpa garam sebagai snek. Kurangkan minuman bergula dan pilih air kosong. Tambah satu hidangan sayur pada setiap hidangan utama. Hadkan masa menonton televisyen dan usahakan tidur antara 6 hingga 8 jam. Individu yang mempunyai penyakit kronik wajar mendapatkan nasihat pegawai dietetik.

Ringkasan Angka Penting

• 120,877 peserta dalam tiga kohort A.S.

• Purata kenaikan berat: 3.35 paun setiap 4 tahun

• Kerepek kentang +1.69 paun; minuman bergula +1.00 paun

• Yogurt −0.82 paun; kacang −0.57 paun; buah −0.49 paun

• Kesan gabungan diet: 3.93 paun antara kuintil

• Televisyen +0.31 paun setiap jam sehari

Kesimpulan

Kajian ini mendapati bahawa makanan dan faktor gaya hidup tertentu berkait secara bebas dengan kenaikan berat badan jangka panjang, dan kesan gabungannya besar. Mengurangkan kerepek, kentang, minuman bergula dan daging diproses, sambil menambah sayur, buah, bijirin penuh, kacang dan yogurt, mungkin membantu mencegah kenaikan berat badan secara perlahan-lahan sepanjang usia dewasa.

Sumber Rujukan

Mozaffarian, D., Hao, T., Rimm, E. B., Willett, W. C. & Hu, F. B. (2011). Changes in Diet and Lifestyle and Long-Term Weight Gain in Women and Men. The New England Journal of Medicine, 364(25), 2392–2404. DOI: 10.1056/NEJMoa1014296

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/changes-in-diet-and-lifestyle-and-long-term-weight-gain-in-3s08pxd2ja

Kata Kunci

kenaikan berat badan, kerepek kentang, minuman bergula, yogurt, kohort prospektif, gaya hidup