Pengenalan

Nama kajian: Effect of administering kefir on the changes in fecal microbiota and symptoms of inflammatory bowel disease: A randomized controlled trial

Objektif: Mengkaji kesan pengambilan kefir terhadap mikroflora najis dan gejala pesakit penyakit radang usus (inflammatory bowel disease, IBD).

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (penulis bergabung dengan universiti di Turki, seperti dipaparkan dalam PDF)

Penyakit radang usus atau IBD merangkumi dua keadaan utama, iaitu kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Kedua-duanya melibatkan keradangan kronik pada saluran penghadaman yang boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, kembung dan keletihan. Rawatan perubatan adalah asas pengurusan IBD, tetapi ramai pesakit turut mencari pendekatan pemakanan yang boleh membantu keselesaan harian mereka. Kefir, sejenis susu yang ditapai menggunakan butir kefir yang mengandungi bakteria asid laktik dan yis, sering disebut sebagai minuman probiotik semula jadi.

Kajian berjudul “Effect of administering kefir on the changes in fecal microbiota and symptoms of inflammatory bowel disease: A randomized controlled trial” oleh Yılmaz dan rakan-rakan diterbitkan dalam The Turkish Journal of Gastroenterology. Objektifnya ialah mengkaji kesan pengambilan kefir terhadap mikroflora najis dan gejala pesakit IBD. Abstrak tidak menamakan negara kajian secara langsung, namun PDF yang dipaparkan oleh SciSpace menunjukkan penulis bergabung dengan universiti di Turki.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan kajian probiotik untuk IBD menggunakan kapsul berisi strain tertentu. Kefir pula ialah makanan sebenar yang mengandungi campuran mikrob semula jadi. Jika makanan seperti ini boleh mengubah bakteria dalam usus dan mengurangkan gejala, ia membuka pilihan pemakanan yang lebih mudah diterima oleh pesakit berbanding suplemen.

Kajian ini juga penting kerana ia mengukur kehadiran bakteria daripada kefir dalam najis pesakit secara kuantitatif menggunakan kaedah PCR masa nyata. Ini memberi petunjuk sama ada bakteria daripada makanan benar-benar sampai dan dapat dikesan dalam usus, bukan sekadar andaian.

Kaedah Kajian

Ini ialah ujian rawak terkawal di satu pusat, bersifat prospektif dan label terbuka, iaitu pesakit dan penyelidik tahu siapa yang menerima kefir. Seramai 45 pesakit IBD dibahagikan kepada dua kumpulan: 25 orang menerima kefir dan 20 orang menjadi kumpulan kawalan. Kumpulan rawatan minum 400 mL kefir sehari, pada waktu siang dan malam, selama empat minggu.

Sebelum itu, kefir yang digunakan dianalisis di makmal untuk mengira jumlah bakteria asid laktik. Kandungan Lactobacillus dan Lactobacillus kefiri dalam najis diukur sebelum dan selepas tempoh pengambilan. Pesakit merekod skor sakit perut, kembung, kekerapan dan konsistensi najis serta skor ‘rasa sihat’ dalam diari harian.

Dapatan Utama

1. Kefir Mengandungi Bakteria Hidup Dalam Jumlah Tinggi

Analisis makmal mendapati purata jumlah koloni bakteria asid laktik dalam sampel kefir ialah 5×10⁷ CFU/mL. Ini bermakna setiap gelas kefir yang diminum membekalkan berjuta-juta bakteria hidup kepada pesakit.

Dalam najis kumpulan rawatan, beban bakteria Lactobacillus berada antara 10⁴ hingga 10⁹ CFU/g. Perbezaan antara ukuran pertama dan terakhir adalah signifikan, dengan p=0.001 bagi pesakit kolitis ulseratif dan p=0.005 bagi pesakit penyakit Crohn.

2. Lactobacillus kefiri Dapat Dikesan Dalam Najis

Bakteria khusus kefir, Lactobacillus kefiri, dikesan dalam najis 17 orang pesakit pada paras antara 10⁴ hingga 10⁶ CFU/g. Dapatan ini menyokong bahawa sebahagian bakteria daripada kefir dapat bertahan melalui saluran penghadaman dan hadir dalam usus besar.

3. Penanda Keradangan dan Gejala Bertambah Baik Bagi Pesakit Crohn

Bagi pesakit penyakit Crohn, kadar endapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP), dua penanda keradangan dalam darah, menurun dengan signifikan. Paras hemoglobin pula meningkat.

Dalam dua minggu terakhir kajian, skor kembung pesakit Crohn menurun dengan signifikan (p=0.012) dan skor ‘rasa sihat’ meningkat (p=0.032). Penulis menyimpulkan bahawa kefir mungkin mengubah mikrobiota usus dan pengambilan berkala boleh memperbaiki kualiti hidup pesakit dalam jangka pendek.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pesakit IBD di Malaysia, dapatan ini memberi gambaran bahawa makanan fermentasi tertentu mungkin menjadi pelengkap kepada rawatan, bukan pengganti. Sebarang perubahan diet perlu dibincangkan dengan doktor atau pakar dietetik, terutamanya ketika penyakit sedang aktif, kerana sesetengah pesakit sensitif terhadap laktosa atau produk tenusu.

Kefir kini semakin mudah didapati di pasar raya dan dalam kalangan pengusaha kecil yang membuatnya sendiri. Dari sudut halal, proses penapaian kefir oleh yis boleh menghasilkan sedikit alkohol. Pengguna Muslim wajar memilih produk yang mempunyai pensijilan halal dan merujuk pandangan pihak berautoriti agama tentang kefir buatan sendiri. Bagi industri, kajian seperti ini menunjukkan nilai mengukur jumlah bakteria hidup dalam produk.

Batasan Kajian

Saiz sampel kecil dan kajian dijalankan secara label terbuka, jadi kesan jangkaan pesakit tidak dapat diketepikan. Tempoh empat minggu juga terlalu singkat untuk menilai kesan terhadap perjalanan penyakit jangka panjang. Abstrak tidak memberikan angka perbandingan terperinci antara kumpulan rawatan dan kawalan, dan kebanyakan perubahan dilaporkan sebagai perbezaan sebelum dan selepas dalam kumpulan yang sama.

Langkah Praktikal

Pesakit IBD yang ingin mencuba kefir boleh bermula dengan jumlah kecil dan memerhati toleransi diri, sambil meneruskan ubat yang dipreskripsi. Simpan diari gejala untuk melihat sebarang perubahan dan kongsikan dengan doktor. Pilih produk halal yang menyatakan kandungan kultur hidup pada label.

Ringkasan Angka Penting

• 45 pesakit IBD: 25 kumpulan kefir, 20 kumpulan kawalan; 400 mL sehari selama 4 minggu.

• Bakteria asid laktik dalam kefir: purata 5×10⁷ CFU/mL.

• Lactobacillus dalam najis: 10⁴–10⁹ CFU/g; perubahan signifikan (p=0.001 kolitis ulseratif; p=0.005 Crohn).

• L. kefiri dikesan dalam najis 17 pesakit (10⁴–10⁶ CFU/g).

• Pesakit Crohn: kembung berkurang (p=0.012), skor rasa sihat meningkat (p=0.032).

Kesimpulan

Kajian kecil ini menunjukkan bahawa kefir membekalkan bakteria hidup yang dapat dikesan dalam usus pesakit IBD, dan dikaitkan dengan penurunan penanda keradangan serta kembung dalam kalangan pesakit Crohn dalam tempoh singkat. Ia merupakan petunjuk awal yang menarik, tetapi kajian lebih besar dan berkawal rapi diperlukan sebelum kefir boleh disarankan secara meluas sebagai sebahagian daripada pengurusan IBD.

Sumber Rujukan

Yılmaz, İ., Dolar, M. E. & Özpınar, H. (2019). Effect of administering kefir on the changes in fecal microbiota and symptoms of inflammatory bowel disease: A randomized controlled trial. The Turkish Journal of Gastroenterology, 30(3), 242–253. DOI: 10.5152/TJG.2018.18227 [SciSpace memaparkan tarikh 12 Feb 2020]

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-administering-kefir-on-the-changes-in-fecal-1bpt11rtf8

Kata Kunci

kefir, penyakit radang usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, Lactobacillus kefiri, mikrobiota usus, makanan fermentasi