Pengenalan
Nama kajian: Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Objektif: Menilai kesan corak diet vegetarian berbanding corak diet bukan vegetarian dalam kalangan orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2.
Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (kajian sistematik dan meta-analisis)
Kajian bertajuk “Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials” diterbitkan oleh N. Guest dan tujuh rakan penyelidik dalam jurnal Advances in Nutrition pada September 2024. Objektif utama kajian ialah menilai kesan corak diet vegetarian berbanding corak diet bukan vegetarian dalam kalangan orang dewasa yang menghidap diabetes jenis 2.
Negara kajian tidak dinyatakan dalam abstrak kerana ia merupakan kajian sistematik yang menghimpunkan RCT dari pelbagai tempat. Penyelidik menyatakan bahawa beberapa garis panduan amalan klinikal diabetes menyokong penggunaan diet vegetarian, tetapi belum ada kajian sistematik terkini bagi menilai keberkesanannya.
Mengapa Kajian Ini Penting
Diet berasaskan tumbuhan, termasuk diet vegetarian dan vegan, dipercayai membantu pesakit diabetes dengan mengekalkan berat badan yang sihat, memperbaiki kawalan gula dan mengurangkan risiko komplikasi. Diet ini lazimnya tinggi serat, rendah lemak tepu dan kaya dengan sayur-sayuran, bijirin penuh, kekacang serta buah-buahan.
Walaupun disokong oleh garis panduan, bukti terkini daripada RCT diperlukan untuk memastikan cadangan tersebut kekal relevan. Kajian ini mengemaskini bukti dengan menilai kualiti setiap kajian dan tahap kepastian bukti bagi setiap hasil.
Kaedah Kajian
Penyelidik mencari pangkalan data MEDLINE, CINAHL, Cochrane CENTRAL, Food Science Source dan SportsDiscus bagi RCT yang diterbitkan dari 1998 hingga Mei 2023. Dua penyelidik secara bebas mengekstrak data dan menilai risiko bias menggunakan alat Cochrane RoB 2.
Data digabungkan menggunakan model kesan rawak DerSimonian–Laird dan dinyatakan sebagai perbezaan min dengan selang keyakinan 95%. Kepelbagaian antara kajian dinilai menggunakan statistik I², dan tahap kepastian bukti dinilai menggunakan pendekatan GRADE. Daripada 66 artikel teks penuh yang disemak, tujuh RCT melibatkan 770 peserta dimasukkan.
Dapatan Utama
1. HbA1c menurun 0.40%
Corak diet vegetarian berkemungkinan menurunkan HbA1c dengan perbezaan min −0.40% (selang keyakinan 95%: −0.59 hingga −0.21) berbanding corak diet bukan vegetarian. Tahap kepastian bukti dinilai sebagai sederhana.
Penurunan ini lebih besar daripada beberapa diet lain yang dinilai dalam meta-analisis berasingan, walaupun perbandingan langsung antara kajian perlu dibuat dengan berhati-hati.
2. BMI menurun hampir 1 kg/m²
Diet vegetarian berkemungkinan menurunkan BMI dengan perbezaan min −0.96 kg/m² (selang keyakinan 95%: −1.58 hingga −0.34), dengan tahap kepastian sederhana.
3. Keperluan ubat dan kepekaan insulin
Diet vegetarian mungkin membolehkan pengurangan ubat diabetes, seperti yang dilaporkan dalam dua daripada tiga kajian yang menilai hasil ini. Kepastian bukti bagi dapatan ini rendah.
Diet vegetarian juga mungkin memperbaiki pembersihan metabolik glukosa, iaitu ukuran kepekaan insulin, sebanyak 10% (selang keyakinan 95%: 1.86 hingga 18.14). Namun, kepastian bukti bagi dapatan ini sangat rendah.
4. Tiada kesan ke atas gula darah puasa, insulin puasa dan LDL
Corak diet vegetarian tidak memberi kesan ke atas gula darah puasa, insulin puasa atau kolesterol LDL. Dapatan ini menunjukkan manfaat diet vegetarian lebih ketara pada penanda jangka panjang seperti HbA1c berbanding bacaan gula darah puasa.
Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia
Dapatan ini menyokong cadangan penyelidik supaya diet vegetarian atau vegan dimasukkan sebagai salah satu pilihan dalam pelan penjagaan pemakanan bagi pesakit diabetes jenis 2. Bagi masyarakat Malaysia, terdapat banyak hidangan tempatan berasaskan tumbuhan seperti sayur campur, dal, tempe, tauhu dan ulam-ulaman yang boleh dijadikan asas diet ini.
Pesakit tidak semestinya menjadi vegetarian sepenuhnya untuk mendapat sebahagian manfaat. Menambah lebih banyak hidangan berasaskan tumbuhan dan kekacang ke dalam diet harian merupakan langkah awal yang realistik. Pesakit yang beralih kepada diet vegan perlu memastikan pengambilan vitamin B12 dan protein mencukupi, dan berbincang dengan doktor kerana keperluan ubat mungkin berubah apabila gula darah menurun.
Batasan Kajian
Hanya tujuh RCT dengan 770 peserta dimasukkan, jadi jumlah bukti masih terhad. Beberapa dapatan mempunyai kepastian bukti yang rendah atau sangat rendah. Abstrak tidak menyatakan tempoh kajian atau negara asal setiap RCT.
Selain itu, abstrak tidak memperincikan jenis diet vegetarian yang digunakan dalam setiap kajian, sama ada lakto-ovo vegetarian atau vegan sepenuhnya, dan tidak menyatakan sama ada kumpulan kawalan turut menerima sekatan kalori. Faktor-faktor ini boleh mempengaruhi saiz kesan yang dilaporkan, dan pembaca yang ingin memahami perinciannya wajar merujuk artikel penuh.
Langkah Praktikal
Cuba jadikan sekurang-kurangnya satu hidangan sehari berasaskan tumbuhan, contohnya nasi bersama dal dan sayur. Gunakan tempe, tauhu dan kekacang sebagai sumber protein. Pilih bijirin penuh dan kurangkan makanan bertapis, kerana diet vegetarian yang tinggi karbohidrat bertapis mungkin tidak memberi manfaat yang sama.
Ringkasan Angka Penting
7 RCT dengan 770 peserta (1998–Mei 2023).
HbA1c: −0.40% (95% CI −0.59 hingga −0.21), kepastian sederhana.
BMI: −0.96 kg/m² (95% CI −1.58 hingga −0.34), kepastian sederhana.
Pengurangan ubat dalam 2 daripada 3 kajian (kepastian rendah).
Kepekaan insulin: +10% (kepastian sangat rendah).
Tiada kesan ke atas gula darah puasa, insulin puasa dan LDL.
Kesimpulan
Corak diet vegetarian dan vegan berkemungkinan menurunkan HbA1c dan BMI pesakit diabetes jenis 2 berbanding diet bukan vegetarian, dan mungkin membantu mengurangkan keperluan ubat. Dapatan ini menyokong kemasukan diet berasaskan tumbuhan sebagai pilihan dalam penjagaan pemakanan pesakit diabetes.
Sumber Rujukan
Guest, N. et al. (2024). Vegetarian and Vegan Dietary Patterns to Treat Adult Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Advances in Nutrition. DOI: 10.1016/j.advnut.2024.100294
Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/vegetarian-and-vegan-dietary-patterns-to-treat-adult-type-2-3ef699ibgbsp
Kata Kunci
diet vegetarian, diet vegan, diet berasaskan tumbuhan, diabetes jenis 2, HbA1c, meta-analisis
