Pengenalan
Nama kajian: How prevalent is vitamin B12 deficiency among vegetarians?
Objektif: Menilai kadar susutan dan kekurangan vitamin B12 dalam kalangan vegetarian dan vegan.
Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan literatur terhadap kajian dari pelbagai negara)
Kajian bertajuk “How prevalent is vitamin B12 deficiency among vegetarians?” diterbitkan oleh Roman Pawlak dan rakan-rakan dalam jurnal Nutrition Reviews (Jilid 71, Bil. 2, muka surat 110–117) pada Februari 2013. Objektifnya ialah menilai kadar susutan dan kekurangan vitamin B12 dalam kalangan vegetarian dan vegan.
Abstrak tidak menyatakan negara kerana kajian ini merupakan ulasan literatur yang menghimpunkan kajian dari pelbagai tempat. Vitamin B12 secara semula jadi hampir sepenuhnya terdapat dalam makanan berasaskan haiwan seperti daging, ikan, telur dan susu, menjadikan mereka yang mengamalkan diet berasaskan tumbuhan lebih berisiko.
Mengapa Kajian Ini Penting
Vitamin B12 diperlukan untuk pembentukan sel darah merah, fungsi saraf dan sintesis DNA. Kekurangan yang berpanjangan boleh menyebabkan anemia megaloblastik dan kerosakan saraf, dan sesetengah kesan saraf mungkin tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Simptom awal seperti keletihan dan kebas mudah disalah anggap sebagai masalah lain.
Minat terhadap diet vegetarian dan vegan semakin meningkat atas sebab kesihatan, alam sekitar dan etika. Di Malaysia pula, sebahagian masyarakat mengamalkan diet vegetarian atas sebab agama dan budaya. Memahami tahap risiko B12 membantu memastikan diet berasaskan tumbuhan diamalkan dengan selamat.
Kaedah Kajian
Penyelidik menggunakan carian PubMed untuk mengenal pasti penerbitan berkaitan. Sebanyak 18 artikel ditemui yang melaporkan kadar kekurangan B12 berdasarkan pengukuran asid metilmalonik, holo-transkobalamin II, atau kedua-duanya.
Pemilihan penanda ini penting. Paras B12 dalam serum sahaja kadangkala tidak tepat, manakala asid metilmalonik dan holo-transkobalamin dianggap penanda yang lebih sensitif terhadap status B12 sebenar dalam tisu tubuh.
Dapatan Utama
1. Kadar Kekurangan Tinggi dalam Semua Kumpulan
Kadar kekurangan yang dilaporkan bagi populasi tertentu ialah 62% dalam kalangan wanita hamil, antara 25% hingga hampir 86% dalam kalangan kanak-kanak, 21% hingga 41% dalam kalangan remaja, dan 11% hingga 90% dalam kalangan warga emas. Julat yang luas mencerminkan perbezaan antara kajian dari segi populasi dan jenis diet, tetapi kesemuanya menunjukkan masalah yang ketara.
2. Vegan dan Vegetarian Sejak Lahir Lebih Berisiko
Kadar kekurangan lebih tinggi dilaporkan dalam kalangan vegan berbanding vegetarian. Ini dijangka kerana vegan tidak mengambil sebarang produk haiwan, termasuk susu dan telur, yang masih membekalkan sedikit B12 kepada vegetarian.
Perbezaan ini penting dalam konteks tempatan kerana amalan vegetarian di Malaysia berbeza-beza. Ada yang masih mengambil susu dan telur, ada yang mengambil susu sahaja, dan ada yang mengelakkan semua produk haiwan. Setiap corak membawa tahap risiko B12 yang berlainan, jadi nasihat pemakanan perlu disesuaikan dengan jenis diet sebenar yang diamalkan.
Individu yang mengamalkan diet vegetarian sejak lahir juga mempunyai kadar kekurangan lebih tinggi berbanding mereka yang mula mengamalkannya pada usia lebih lewat. Mereka yang bertukar diet pada usia dewasa mungkin masih mempunyai simpanan B12 dalam hati untuk tempoh tertentu.
3. Risiko Tidak Bergantung kepada Latar Belakang
Satu perkara yang ditekankan ialah kekurangan B12 boleh berkembang secara senyap. Penanda seperti asid metilmalonik mungkin sudah berubah sebelum simptom jelas muncul, jadi seseorang boleh berada dalam keadaan susutan tanpa menyedarinya.
Dapatan utama ulasan ini ialah vegetarian mengalami susutan atau kekurangan B12 tanpa mengira ciri demografi, tempat tinggal, umur atau jenis diet vegetarian. Penulis menyimpulkan bahawa vegetarian perlu mengambil langkah pencegahan untuk memastikan pengambilan vitamin ini mencukupi, termasuk pengambilan suplemen mengandungi B12 secara berkala.
Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia
Bagi pengguna di Malaysia yang mengamalkan diet vegetarian atau vegan, sama ada atas sebab agama, kesihatan atau gaya hidup, kajian ini menekankan keperluan merancang sumber B12. Pilihan termasuk makanan yang diperkaya dengan B12 dan suplemen, yang sebaiknya dibincangkan dengan doktor atau pakar pemakanan. Perhatian khusus perlu diberikan kepada wanita hamil, kanak-kanak dan warga emas.
Bagi industri makanan, permintaan terhadap produk berasaskan tumbuhan yang diperkaya B12, seperti susu soya dan bijirin sarapan, berpotensi meningkat. Bagi kesihatan awam, saringan B12 dalam kalangan kumpulan berisiko boleh dipertimbangkan.
Batasan Kajian
Ini ialah ulasan literatur dan bukan analisis meta, jadi tiada angka gabungan dikira. Kajian yang dimasukkan berbeza dari segi saiz sampel, takrif kekurangan dan populasi. Hanya PubMed digunakan untuk carian. Abstrak tidak menyatakan negara asal kajian atau tahun kajian yang dimasukkan.
Langkah Praktikal
Vegetarian dan vegan disarankan menyemak label makanan untuk produk yang diperkaya B12 dan berbincang dengan profesional kesihatan tentang keperluan suplemen dan ujian darah berkala. Ibu bapa yang membesarkan anak dengan diet vegetarian perlu mendapatkan nasihat pakar pemakanan. Bagi bukan vegetarian, sumber seperti ikan, telur dan susu membekalkan B12 dalam diet seimbang.
Ringkasan Angka Penting
18 artikel menggunakan penanda asid metilmalonik dan/atau holo-transkobalamin II.
Wanita hamil: 62% kekurangan.
Kanak-kanak: 25% hingga hampir 86%.
Remaja: 21–41%; warga emas: 11–90%.
Kadar lebih tinggi dalam kalangan vegan dan vegetarian sejak lahir.
Kesimpulan
Ulasan ini mendapati kekurangan vitamin B12 adalah biasa dalam kalangan vegetarian dan vegan merentas semua kumpulan umur, dengan kadar yang lebih tinggi dalam kalangan vegan dan mereka yang vegetarian sejak lahir. Risiko ini wujud tanpa mengira latar belakang demografi atau tempat tinggal. Penulis menegaskan bahawa langkah pencegahan, termasuk suplemen B12, perlu diambil oleh mereka yang mengamalkan diet berasaskan tumbuhan.
Sumber Rujukan
Pawlak, R. et al. (2013). How prevalent is vitamin B12 deficiency among vegetarians? Nutrition Reviews, 71(2), 110–117. DOI: 10.1111/NURE.12001
Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/how-prevalent-is-vitamin-b12-deficiency-among-vegetarians-2hqlqjsjto
Kata Kunci
vitamin B12, vegetarian, vegan, kekurangan nutrien, asid metilmalonik, holo-transkobalamin
