Pengenalan

Nama kajian: Impact of diet and synbiotics on selected gut bacteria and intestinal permeability in individuals with excess body weight – A Prospective, Randomized Study

Objektif: Menentukan sama ada penurunan berat badan melalui diet bersama sinbiotik dalam kalangan orang dewasa berlebihan berat badan mempengaruhi mikrobiota usus dan kepekatan zonulin.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (penulis dari Medical University of Gdansk, Poland, berdasarkan pratonton PDF)

Lapisan dalam usus berfungsi sebagai penghalang yang membenarkan nutrien masuk tetapi menyekat bahan berbahaya seperti toksin bakteria. Apabila penghalang ini menjadi lebih telap, keadaan yang sering disebut sebagai ‘usus bocor’, bahan seperti lipopolisakarida (LPS) boleh memasuki peredaran darah dan mencetuskan keradangan tahap rendah. Zonulin ialah protein yang mengawal sambungan rapat antara sel usus dan sering digunakan sebagai penanda ketelapan usus.

Kajian oleh Janczy dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Acta Biochimica Polonica pada Disember 2020 meneliti sama ada individu yang berlebihan berat badan, yang dikatakan mungkin mempunyai penghalang usus yang lemah dan disbiosis mikrobiom, boleh mendapat manfaat daripada gabungan diet dan sinbiotik. Sinbiotik ialah gabungan probiotik (bakteria berfaedah) dan prebiotik (makanan untuk bakteria tersebut).

Mengapa Kajian Ini Penting

Obesiti dikaitkan dengan keradangan kronik tahap rendah, dan salah satu hipotesis ialah sebahagian keradangan ini berpunca daripada usus. Jika penghalang usus lemah, komponen bakteria boleh ‘bocor’ ke dalam badan. Memahami sama ada intervensi diet boleh memperbaiki penghalang ini memberi satu lagi sasaran dalam pengurusan berat badan.

Malaysia mempunyai kadar berlebihan berat badan dan obesiti yang tinggi dalam kalangan orang dewasa. Oleh itu, strategi yang menyokong bukan sahaja penurunan berat badan, tetapi juga kesihatan usus, mempunyai nilai kesihatan awam yang besar.

Kaedah Kajian

Kajian ini ialah ujian rawak bertutup tunggal (single-blinded) yang melibatkan 60 individu dengan lebihan jisim badan. Peserta dibahagikan secara rawak kepada kumpulan intervensi yang menerima sinbiotik (kumpulan Sinbiotik) atau kumpulan kawalan yang menerima plasebo. Kedua-dua kumpulan menjalani penurunan jisim badan melalui diet, seperti yang dinyatakan dalam objektif kajian.

Pengukuran antropometri, penilaian mikrobiologi sampel najis dan kepekatan zonulin dalam najis dibuat sebelum dan selepas tempoh pemerhatian selama tiga bulan.

Dapatan Utama

1. Kepelbagaian Bakteria Usus Meningkat

Selepas tiga bulan, kumpulan Sinbiotik menunjukkan peningkatan dalam kepelbagaian bakteria usus, diukur melalui indeks Shannon-Weaver dan indeks Simpson. Kedua-dua indeks ini menggambarkan kekayaan dan keseimbangan spesies bakteria, dan peningkatannya biasanya dianggap sebagai perubahan ke arah mikrobiota yang lebih sihat.

Abstrak tidak melaporkan nilai angka bagi indeks-indeks ini, jadi magnitud perubahan perlu dirujuk dalam kertas penuh.

2. Zonulin Najis Menurun

Kepekatan zonulin dalam sampel najis menurun dalam kumpulan Sinbiotik. Penurunan zonulin ditafsirkan oleh penyelidik sebagai tanda penambahbaikan fungsi penghalang usus. Sekali lagi, abstrak tidak memberikan angka sebenar bagi penurunan tersebut.

Penyelidik turut mendapati korelasi negatif yang signifikan antara zonulin dan Bifidobacterium spp. (ujian Spearman, R = −0.51; p = 0.0040). Ini bermakna semakin tinggi bilangan Bifidobacterium, semakin rendah paras zonulin, walaupun korelasi tidak membuktikan sebab-akibat.

3. Perubahan Tidak Berkait Dengan Penurunan Berat Badan

Satu dapatan yang menarik ialah tiada hubungan signifikan antara jisim badan atau BMI dengan perubahan mikrobiota usus atau kepekatan zonulin. Dengan kata lain, penambahbaikan usus yang diperhatikan tidak semata-mata disebabkan oleh berat badan yang berkurang.

Penyelidik menyimpulkan bahawa penggunaan diet bersama sinbiotik memperbaiki keadaan mikrobiota dan penghalang usus dalam kumpulan Sinbiotik.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi individu di Malaysia yang sedang berusaha menurunkan berat badan, kajian ini menunjukkan bahawa kesihatan usus mungkin boleh menjadi sasaran tambahan. Walau bagaimanapun, kajian ini kecil dan dibuat di luar negara, jadi ia belum cukup untuk menjadi cadangan rasmi penggunaan sinbiotik dalam program pengurusan berat badan.

Bagi pengamal kesihatan, dapatan ini menyokong pendekatan holistik dalam pengurusan obesiti yang merangkumi kualiti diet dan sumber serat, bukan sekadar mengira kalori. Makanan semula jadi yang kaya prebiotik seperti bawang, pisang yang belum terlalu masak dan kekacang boleh menjadi sebahagian daripada strategi tersebut.

Batasan Kajian

Sampel hanya 60 orang dan tempoh tiga bulan. Kajian bertutup tunggal bermakna sebahagian pihak mungkin mengetahui kumpulan rawatan. Abstrak tidak menyatakan jenis strain sinbiotik, dos, atau saiz perubahan yang tepat. Zonulin najis sebagai penanda ketelapan usus juga masih diperdebatkan dalam kalangan penyelidik, jadi tafsiran ‘penghalang usus lebih baik’ perlu dibuat dengan berhati-hati.

Abstrak juga tidak menyatakan sama ada perbezaan antara kumpulan Sinbiotik dan kumpulan plasebo diuji secara langsung, kerana dapatan dilaporkan dalam kumpulan Sinbiotik.

Langkah Praktikal

Jika anda sedang menurunkan berat badan, pastikan diet tidak terlalu rendah serat kerana bakteria usus memerlukan bahan untuk ditapai. Sertakan sumber prebiotik semula jadi dan makanan bertapai yang halal. Jika berminat dengan suplemen sinbiotik, rujuk ahli farmasi atau pakar pemakanan untuk memilih produk berdaftar dan menyemak keserasiannya dengan keadaan kesihatan anda.

Ringkasan Angka Penting

• 60 individu berlebihan berat badan; ujian rawak bertutup tunggal; tempoh 3 bulan.

• Kumpulan Sinbiotik: indeks Shannon-Weaver dan Simpson meningkat.

• Zonulin najis menurun dalam kumpulan Sinbiotik.

• Korelasi zonulin dengan Bifidobacterium spp.: R = −0.51; p = 0.0040.

• Tiada hubungan signifikan antara berat badan/BMI dengan perubahan mikrobiota atau zonulin.

Kesimpulan

Gabungan diet penurunan berat badan dan sinbiotik dikaitkan dengan peningkatan kepelbagaian bakteria usus dan penurunan zonulin dalam kalangan individu berlebihan berat badan. Dapatan awal ini menarik, tetapi kajian yang lebih besar diperlukan sebelum sinbiotik boleh disyorkan secara rutin untuk tujuan kesihatan usus dalam pengurusan obesiti.

Sumber Rujukan

Janczy, A., Aleksandrowicz-Wrona, E., Kochan, Z. & Malgorzewicz, S. (2020). Impact of diet and synbiotics on selected gut bacteria and intestinal permeability in individuals with excess body weight – A Prospective, Randomized Study. Acta Biochimica Polonica, 67(4), 571–578. DOI: 10.18388/abp.2020_5443

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/impact-of-diet-and-synbiotics-on-selected-gut-bacteria-and-1uuxwn3456

Kata Kunci

zonulin, ketelapan usus, sinbiotik, obesiti, Bifidobacterium, penghalang usus