Pengenalan

Nama kajian: After Dinner Rest a While, After Supper Walk a Mile? A Systematic Review with Meta-analysis on the Acute Postprandial Glycemic Response to Exercise Before and After Meal Ingestion in Healthy Subjects and Patients with Impaired Glucose Tolerance

Objektif: Mengenal pasti kesan senaman sebelum dan selepas makan terhadap lonjakan glukosa selepas makan dalam kalangan manusia dengan dan tanpa diabetes jenis 2.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (sorotan sistematik yang menggabungkan kajian dari pelbagai tempat)

Kajian bertajuk “After Dinner Rest a While, After Supper Walk a Mile? A Systematic Review with Meta-analysis on the Acute Postprandial Glycemic Response to Exercise Before and After Meal Ingestion in Healthy Subjects and Patients with Impaired Glucose Tolerance” diterbitkan oleh Tobias Engeroff dan dua rakan penyelidik dalam jurnal Sports Medicine pada tahun 2023. Objektifnya ialah menentukan sama ada senaman lebih berkesan mengawal gula apabila dilakukan sebelum atau selepas makan.

Abstrak tidak menyatakan negara kerana ia sorotan sistematik. Tajuk kajian merujuk pepatah lama Eropah tentang berehat selepas makan tengah hari dan berjalan selepas makan malam. Di Malaysia, budaya ‘makan dan terus duduk’ atau berbaring selepas makan juga biasa, jadi persoalan ini sangat praktikal.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut latar belakang kajian, cara paling berkesan untuk menangani lonjakan gula darah ialah melakukan aktiviti fizikal berhampiran dengan waktu makan. Otot yang bergerak boleh menyerap glukosa daripada darah walaupun tanpa bantuan insulin yang banyak. Namun, belum jelas sama ada terdapat waktu yang optimum, iaitu sebelum atau selepas makan.

Maklumat ini berguna kerana ramai orang hanya mempunyai masa terhad untuk bersenam. Jika berjalan sekejap selepas makan memberi manfaat yang lebih besar daripada senaman sebelum makan, nasihat kesihatan boleh dibuat lebih tepat dan mudah diamalkan.

Kaedah Kajian

Sorotan ini didaftarkan dalam PROSPERO (CRD42022324070). Penyelidik mencari kajian dalam MEDLINE/PubMed, Cochrane/CINAHL/EMBASE dan Web of Knowledge sehingga 1 Mei 2022. Hanya ujian rawak terkawal tiga lengan yang membandingkan senaman sebelum makan, senaman selepas makan dan keadaan tanpa senaman dimasukkan.

Risiko bias dinilai dengan alat Cochrane RoB II versi silang. Kesan dikira sebagai perbezaan min piawai (SMD, Hedges’ g) dengan selang keyakinan 95% menggunakan model kesan rawak. Makanan yang diuji termasuk makanan sebenar dan minuman gantian makanan.

Dapatan Utama

1. Lapan Ujian, 116 Peserta

Sebanyak lapan ujian rawak terkawal, semuanya berbentuk silang dan dinilai berisiko bias tinggi, dimasukkan. Ujian ini merangkumi 30 intervensi dengan 116 peserta, iaitu 47 pesakit diabetes jenis 2 dan 69 individu tanpa diabetes.

2. Senaman Selepas Makan Mengalahkan Senaman Sebelum Makan

Senaman selepas makan mengurangkan lonjakan glukosa berbanding senaman sebelum makan, dengan SMD 0.47 (95% CI 0.23 hingga 0.70; 15 saiz kesan). Senaman selepas makan juga lebih baik berbanding tidak bersenam langsung, dengan SMD 0.55 (95% CI 0.34 hingga 0.75; 15 saiz kesan).

Sebaliknya, senaman sebelum makan tidak menurunkan glukosa selepas makan secara signifikan berbanding tidak bersenam (SMD −0.13; 95% CI −0.42 hingga 0.17).

3. Lebih Cepat Bergerak, Lebih Baik

Jarak masa antara makan dan senaman mempengaruhi hasil (anggaran −0.0151; ralat piawai 0.00473; Z = −3.19; p = 0.001). Penyelidik merumuskan bahawa senaman seperti berjalan memberi kesan terbesar apabila dilakukan secepat mungkin selepas makan, bukan selepas selang masa yang panjang atau sebelum makan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Mesej kajian ini mudah dan murah untuk disebarkan: berjalan selepas makan. Di Malaysia, ia boleh diamalkan dengan berjalan sekitar kawasan pejabat selepas makan tengah hari, berjalan di taman perumahan selepas makan malam, atau bergerak di dalam rumah. Program komuniti seperti di klinik kesihatan dan masjid boleh menggalakkan berjalan beramai-ramai selepas majlis makan.

Bagi pihak pengurusan bangunan dan pihak berkuasa tempatan, menyediakan laluan pejalan kaki yang selamat dan teduh berhampiran pejabat dan kawasan kediaman boleh menyokong amalan ini, terutamanya dalam cuaca panas.

Batasan Kajian

Bilangan kajian dan peserta adalah kecil, dan semua ujian dinilai berisiko bias tinggi. Kajian yang dimasukkan hanya melihat kesan akut, bukan kesan jangka panjang terhadap HbA1c. Jenis, tempoh dan intensiti senaman berbeza antara kajian, dan abstrak tidak memperincikan perbezaan ini.

Langkah Praktikal

Mulakan dengan berjalan santai beberapa minit selepas makan utama, dan tingkatkan secara beransur. Pesakit diabetes yang menggunakan insulin atau ubat yang boleh menyebabkan hipoglisemia, atau yang mempunyai masalah jantung dan sendi, perlu berbincang dengan doktor tentang tahap aktiviti yang selamat.

Ringkasan Angka Penting

• 8 ujian rawak terkawal silang; 30 intervensi; 116 peserta (47 diabetes jenis 2, 69 tanpa diabetes).

• Selepas makan berbanding sebelum makan: SMD 0.47 (0.23 hingga 0.70).

• Selepas makan berbanding tiada senaman: SMD 0.55 (0.34 hingga 0.75).

• Sebelum makan berbanding tiada senaman: SMD −0.13 (−0.42 hingga 0.17), tidak signifikan.

• Kesan jarak masa makan–senaman: Z = −3.19, p = 0.001.

Kesimpulan

Meta-analisis Engeroff dan rakan-rakan menunjukkan bahawa senaman seperti berjalan paling berkesan mengurangkan lonjakan gula apabila dilakukan sejurus selepas makan. Senaman sebelum makan tidak memberi manfaat yang signifikan terhadap gula selepas makan. Walaupun bukti masih terhad, amalan ini mudah, murah dan boleh dicuba oleh kebanyakan orang.

Sumber Rujukan

Engeroff, T. et al. (2023). After Dinner Rest a While, After Supper Walk a Mile? A Systematic Review with Meta-analysis on the Acute Postprandial Glycemic Response to Exercise Before and After Meal Ingestion in Healthy Subjects and Patients with Impaired Glucose Tolerance. Sports Medicine, 53(4), 849–869. DOI: 10.1007/s40279-022-01808-7

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/after-dinner-rest-a-while-after-supper-walk-a-mile-a-aouc8k92

Kata Kunci

berjalan selepas makan, senaman, glukosa selepas makan, meta-analisis, diabetes jenis 2, waktu senaman