Pengenalan

Nama kajian: Effect of dietary and physical activity behaviors interventions on reducing postpartum weight retention among women with recent gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

Objektif: Menilai keberkesanan intervensi tingkah laku diet dan aktiviti fizikal dalam mengurangkan pengekalan berat badan selepas bersalin (postpartum weight retention, PPWR) dalam kalangan wanita yang baru mengalami diabetes mellitus kehamilan (GDM).

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Ramai wanita mendapati sukar untuk kembali kepada berat badan sebelum hamil selepas bersalin. Menurut abstrak kajian ini, pengekalan berat badan selepas bersalin meningkatkan risiko obesiti jangka panjang dan penyakit metabolik dalam kalangan wanita yang baru mengalami diabetes kehamilan. Kumpulan ini sudah pun berisiko lebih tinggi untuk masalah metabolik pada masa hadapan.

Kajian oleh Jing He dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Obesity Reviews pada tahun 2024 menilai sama ada intervensi yang menyasarkan tabiat makan dan aktiviti fizikal selepas bersalin dapat membantu wanita ini mengurangkan berat badan yang tertinggal selepas kehamilan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Tempoh selepas bersalin ialah masa yang mencabar. Ibu perlu menjaga bayi, menyusukan anak, berehat dan menyesuaikan diri dengan rutin baharu. Dalam keadaan ini, menjaga pemakanan dan aktiviti fizikal sering menjadi keutamaan yang rendah.

Bagi wanita yang mengalami diabetes kehamilan, tempoh ini mungkin merupakan peluang untuk mengurangkan risiko masalah metabolik pada masa hadapan. Mengetahui sama ada intervensi gaya hidup berkesan pada tempoh ini membantu perkhidmatan kesihatan merancang sokongan yang sesuai.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari secara sistematik dalam 13 pangkalan data elektronik untuk artikel dalam bahasa Inggeris atau Cina yang diterbitkan sebelum 22 Oktober 2022. Hanya ujian klinikal rawak yang menilai intervensi diet dan/atau aktiviti fizikal terhadap pengekalan berat badan selepas bersalin dalam kalangan wanita yang baru mengalami GDM dimasukkan.

Sebanyak 12 kajian dengan jumlah 5,672 peserta dimasukkan ke dalam analisis.

Dapatan Utama

1. Berat Badan Berkurang Sekitar 2.2 kg

Meta-analisis menunjukkan intervensi tingkah laku diet dan aktiviti fizikal memberi kesan signifikan terhadap perubahan berat badan, dengan perbezaan purata berwajaran −2.19 kg (95% CI: −3.39 hingga −0.98 kg).

BMI juga berkurang dengan perbezaan −0.98 kg/m² (95% CI: −1.56 hingga −0.39).

2. Lilitan Pinggang

Lilitan pinggang menunjukkan perbezaan −1.20 cm (95% CI: −2.49 hingga 0.08 cm). Abstrak menyenaraikannya bersama hasil yang signifikan, tetapi selang keyakinannya merentasi sifar, jadi keputusan bagi lilitan pinggang perlu dibaca dengan berhati-hati.

3. Peluang Mencapai Penurunan Berat Badan dan Tempoh Kritikal

Abstrak melaporkan bahawa kumpulan intervensi lebih berkemungkinan mencapai penurunan berat badan berbanding kumpulan kawalan, dengan nisbah odds 0.76 (95% CI: 0.67 hingga 0.87), seperti yang dinyatakan dalam abstrak. Arah nisbah odds ini bergantung kepada cara hasil ditakrifkan, jadi pembaca dinasihatkan merujuk kertas penuh.

Penulis menyimpulkan bahawa intervensi tingkah laku diet dan aktiviti fizikal selepas bersalin dapat mengurangkan pengekalan berat badan, dan tempoh satu tahun selepas bersalin mungkin merupakan tingkap peluang yang penting.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Diabetes kehamilan merupakan isu yang semakin mendapat perhatian dalam perkhidmatan kesihatan ibu. Dapatan ini menyokong idea bahawa penjagaan selepas bersalin bagi wanita dengan sejarah GDM boleh merangkumi sokongan pemakanan dan aktiviti fizikal, bukan hanya pemeriksaan gula darah.

Bagi ibu-ibu, tempoh tahun pertama selepas bersalin boleh dilihat sebagai peluang untuk membina tabiat sihat secara beransur-ansur, dengan sokongan keluarga dan anggota kesihatan.

Batasan Kajian

Abstrak tidak memperincikan jenis intervensi, tempoh atau cara penyampaiannya. Carian hanya merangkumi artikel dalam bahasa Inggeris dan Cina. Selang keyakinan bagi lilitan pinggang merentasi sifar, dan tafsiran nisbah odds memerlukan rujukan kepada kertas penuh.

Langkah Praktikal

Wanita yang mengalami diabetes kehamilan boleh bertanya kepada doktor atau jururawat di klinik kesihatan tentang sokongan pemakanan dan aktiviti fizikal selepas bersalin, serta pemeriksaan susulan yang disyorkan.

Mulakan dengan perubahan kecil yang realistik, seperti berjalan bersama bayi dalam kereta sorong, menyediakan makanan seimbang dalam jumlah yang mencukupi dan mengurangkan minuman bergula. Sebarang program penurunan berat badan selepas bersalin, terutamanya ketika menyusu, wajar dibincangkan dengan profesional kesihatan.

Ringkasan Angka Penting

• 12 ujian klinikal rawak dengan 5,672 peserta.

• Berat badan: WMD −2.19 kg (95% CI: −3.39 hingga −0.98).

• BMI: WMD −0.98 kg/m² (95% CI: −1.56 hingga −0.39).

• Lilitan pinggang: −1.20 cm (95% CI: −2.49 hingga 0.08).

• Tahun pertama selepas bersalin dicadangkan sebagai tingkap peluang.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Diabetes mellitus kehamilan ialah keadaan gula darah tinggi yang pertama kali dikesan semasa hamil. Walaupun gula darah biasanya kembali normal selepas bersalin, wanita yang pernah mengalaminya umumnya dinasihatkan menjalani pemeriksaan susulan kerana risiko diabetes jenis 2 pada masa hadapan.

Penyusuan susu ibu, tidur yang terganggu dan tekanan menjaga bayi boleh mempengaruhi selera makan dan tenaga ibu selepas bersalin. Oleh itu, intervensi yang berkesan biasanya perlu fleksibel dan sesuai dengan realiti kehidupan ibu muda, contohnya sokongan melalui telefon atau aktiviti yang boleh dilakukan bersama bayi.

Sokongan keluarga, termasuk suami dan ahli keluarga lain, juga boleh memainkan peranan penting dalam membantu ibu menyediakan makanan seimbang dan mencari masa untuk bergerak aktif semasa tempoh berpantang dan selepasnya.

Kesimpulan

Bagi wanita yang baru mengalami diabetes kehamilan, intervensi tingkah laku diet dan aktiviti fizikal selepas bersalin dikaitkan dengan pengurangan berat badan dan BMI yang tertinggal selepas kehamilan. Tahun pertama selepas bersalin mungkin merupakan masa yang sesuai untuk memberikan sokongan ini.

Sumber Rujukan

He, J. et al. (2024). Effect of dietary and physical activity behaviors interventions on reducing postpartum weight retention among women with recent gestational diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity Reviews, e13689. DOI: 10.1111/obr.13689

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-dietary-and-physical-activity-behaviors-4iimd8nfyt

Kata Kunci

berat badan selepas bersalin, diabetes kehamilan, intervensi gaya hidup, kesihatan ibu, meta-analisis, aktiviti fizikal