Pengenalan

Nama kajian: Multistrain Probiotic Increases the Gut Microbiota Diversity in Obese Pregnant Women: Results from a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study

Objektif: Menilai kesan probiotik pelbagai strain harian, dari awal trimester kedua hingga bersalin, terhadap pertambahan berat badan semasa hamil dan homeostasis glukosa ibu (diabetes kehamilan dan HbA1c) dalam kalangan wanita hamil yang obes.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Obesiti semasa hamil dikaitkan dengan pelbagai hasil kehamilan yang buruk, termasuk diabetes kehamilan dan bayi yang terlalu besar. Penyelidik mencadangkan bahawa probiotik semasa hamil mungkin membantu mengawal gula darah, pertambahan berat badan kehamilan dan risiko diabetes kehamilan.

Kajian oleh Halkjær dan rakan-rakan yang diterbitkan pada tahun 2020 ini merupakan kajian kebolehlaksanaan yang menguji probiotik Vivomixx® pada wanita hamil yang obes. SciSpace tidak memaparkan nama jurnal; berdasarkan awalan DOI, ia diterbitkan dalam Current Developments in Nutrition.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pilihan intervensi yang selamat semasa hamil sangat terhad. Diet ketat dan ubat-ubatan perlu dielakkan atau digunakan dengan berhati-hati, jadi probiotik dilihat sebagai pilihan yang berpotensi kerana umumnya dianggap selamat.

Sebelum menjalankan ujian besar yang mahal, penyelidik perlu tahu sama ada wanita hamil sanggup mengambil kapsul setiap hari selama berbulan-bulan dan memberikan sampel najis berulang kali. Kajian kebolehlaksanaan seperti ini menjawab soalan praktikal tersebut.

Kaedah Kajian

Ujian rawak, dua kali buta dan terkawal plasebo ini melibatkan 50 wanita hamil yang obes. Mereka diagihkan secara rawak (1:1) kepada probiotik pelbagai strain (4 kapsul Vivomixx®, jumlah 450 bilion CFU sehari) atau plasebo, bermula pada minggu ke-14 hingga ke-20 kehamilan sehingga bersalin.

Peserta hadir dua lawatan sebelum bersalin (minggu 27–30 dan 36–37) serta satu lawatan selepas bersalin, dengan pengambilan darah dan najis setiap kali. Ujian toleransi glukosa oral dijalankan semasa pendaftaran dan pada minggu 27–30. Kajian didaftarkan sebagai NCT02508844.

Dapatan Utama

1. Kajian Boleh Dilaksanakan

Seramai 49 peserta menamatkan kajian. Daripada jumlah ini, 38 orang mengambil lebih daripada 80 peratus kapsul (21 dalam kumpulan probiotik dan 17 dalam kumpulan plasebo). Wanita hamil sanggup menghadiri lawatan tambahan dan memberikan sampel najis, menunjukkan reka bentuk ini boleh dilaksanakan.

2. Tiada Perbezaan Pada Hasil Kehamilan Utama

Tiada perbezaan signifikan antara kumpulan dari segi pertambahan berat badan semasa hamil, kejadian diabetes kehamilan, paras HbA1c atau berat lahir bayi. Ini ialah keputusan null bagi hasil klinikal utama.

3. Kepelbagaian Mikrobiota Meningkat

Analisis mikrobiota najis menunjukkan peningkatan kepelbagaian alfa dari semasa ke semasa dalam kumpulan probiotik sahaja (P = 0.016). Kepelbagaian alfa merujuk kepada bilangan dan keseimbangan jenis bakteria dalam usus seseorang.

4. Kajian Lebih Besar Diperlukan

Penyelidik menyimpulkan bahawa probiotik pelbagai strain boleh memodulasi mikrobiota usus wanita obes semasa hamil, tetapi populasi yang lebih besar diperlukan untuk mengesan sebarang kesan terhadap hasil kehamilan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, diabetes kehamilan merupakan isu kesihatan ibu yang penting. Kajian ini menunjukkan bahawa walaupun probiotik dapat mengubah bakteria usus ibu, perubahan itu tidak semestinya diterjemahkan kepada kawalan berat atau gula darah yang lebih baik.

Bagi ibu hamil, ini bermakna amalan yang telah disokong bukti, seperti pemeriksaan antenatal berkala, saringan glukosa dan nasihat pemakanan daripada klinik kesihatan, kekal sebagai keutamaan.

Batasan Kajian

Saiz sampel kecil kerana ia kajian kebolehlaksanaan, jadi ia tidak mempunyai kuasa statistik yang cukup untuk mengesan perbezaan hasil klinikal. Kepatuhan tidak sempurna (hanya 38 daripada 49 mengambil lebih 80 peratus kapsul). Negara kajian dan nama jurnal tidak dipaparkan dalam rekod SciSpace.

Langkah Praktikal

Ibu hamil yang berminat mengambil probiotik wajar berbincang dengan doktor atau jururawat klinik terlebih dahulu. Makanan yang menyokong bakteria baik, seperti sayur, buah dan yogurt yang dipasteur, boleh dimasukkan dalam diet harian mengikut nasihat pemakanan kehamilan.

Ringkasan Angka Penting

• 50 wanita hamil obes; 49 menamatkan kajian; 38 mengambil >80% kapsul.

• Probiotik: 4 kapsul Vivomixx®, 450 bilion CFU sehari dari minggu 14–20 hingga bersalin.

• Pertambahan berat kehamilan, diabetes kehamilan, HbA1c, berat lahir: tiada perbezaan signifikan.

• Kepelbagaian alfa meningkat dalam kumpulan probiotik sahaja (P = 0.016).

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum, Bukan Dapatan Kajian)

CFU atau unit pembentuk koloni ialah ukuran bilangan bakteria hidup dalam sesuatu produk. Dos 450 bilion CFU sehari dalam kajian ini adalah tinggi berbanding banyak produk probiotik biasa di pasaran, yang sering mengandungi beberapa bilion CFU sahaja setiap hidangan.

Kajian kebolehlaksanaan tidak bertujuan membuktikan keberkesanan. Tujuannya ialah menguji sama ada peserta dapat direkrut, kekal dalam kajian dan mematuhi protokol. Oleh itu, keputusan null bagi hasil klinikal dalam kajian seperti ini tidak bermakna probiotik pasti tidak berkesan, tetapi ia juga tidak memberi bukti bahawa ia berkesan.

Kepelbagaian bakteria usus sering dianggap petanda ekosistem yang sihat, tetapi peningkatan kepelbagaian sahaja tidak semestinya membawa manfaat klinikal yang dapat diukur. Kajian ini menggambarkan jurang antara perubahan mikrobiom dan hasil kesihatan sebenar, satu cabaran biasa dalam penyelidikan probiotik.

Kesimpulan

Probiotik pelbagai strain semasa hamil boleh dilaksanakan dan meningkatkan kepelbagaian mikrobiota usus wanita obes, tetapi tidak mengubah pertambahan berat badan, diabetes kehamilan, HbA1c atau berat lahir dalam kajian kecil ini.

Sumber Rujukan

Halkjær, S. I. et al. (2020). Multistrain Probiotic Increases the Gut Microbiota Diversity in Obese Pregnant Women: Results from a Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Study. Current Developments in Nutrition [nama jurnal dikenal pasti daripada awalan DOI; tidak dipaparkan oleh SciSpace], 4(7). DOI: 10.1093/cdn/nzaa095

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/multistrain-probiotic-increases-the-gut-microbiota-diversity-59iqqyrgs1

Kata Kunci

probiotik, kehamilan, obesiti ibu, diabetes kehamilan, kepelbagaian mikrobiota, Vivomixx