Pengenalan

Nama kajian: Effectiveness of Smartphone Application-Based Interventions to Prevent Type 2 Diabetes Mellitus in Individuals With Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objektif: Mensintesis bukti tentang keberkesanan intervensi berasaskan aplikasi telefon pintar untuk mencegah diabetes jenis 2 dalam kalangan individu dengan prediabetes.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik kajian dari pelbagai negara)

Aplikasi telefon pintar untuk kesihatan, termasuk yang direka khusus untuk mencegah diabetes, kini semakin banyak di pasaran. Ia menjanjikan sokongan yang mudah diakses pada bila-bila masa dan dengan kos yang lebih rendah berbanding sesi bersemuka. Namun, ringkasan menyeluruh tentang keberkesanannya masih kurang.

Kajian oleh Suhlrie dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Obesity Reviews pada tahun 2025 merupakan ulasan sistematik dan meta-analisis ujian rawak terkawal yang menilai intervensi berasaskan aplikasi untuk individu prediabetes.

Mengapa Kajian Ini Penting

Di Malaysia, kadar pemilikan telefon pintar sangat tinggi, dan banyak pihak berminat menggunakan aplikasi untuk menyampaikan program kesihatan. Sebelum melabur secara besar-besaran, kita perlu tahu sejauh mana aplikasi benar-benar memberi kesan kepada hasil klinikal.

Kajian ini juga menilai aspek yang sering diabaikan, iaitu keberkesanan jangka panjang dan kesan terhadap kumpulan yang kurang bernasib baik (ekuiti).

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data Web of Science, Embase, Scopus, PubMed Central dan Medline antara 1 Januari 2013 dan 31 Januari 2024 untuk ujian rawak terkawal yang menilai intervensi berasaskan aplikasi untuk mencegah diabetes jenis 2 dalam kalangan individu prediabetes, diterbitkan dalam bahasa Inggeris.

Semua hasil disintesis secara grafik melalui arah kesan, dan meta-analisis dijalankan untuk hasil klinikal. Risiko bias dinilai menggunakan Risk of Bias 2 Tool. Kajian ini didaftarkan secara prospektif dengan PROSPERO (CRD42023491693) dan OSF. Daripada 9,703 artikel, 18 RCT dimasukkan dalam ulasan sistematik dan 15 dalam meta-analisis.

Dapatan Utama

1. Berat Badan dan BMI Menurun

Intervensi berasaskan aplikasi menghasilkan penurunan signifikan dalam berat badan sebanyak 1.35 kg (13 RCT) dan BMI sebanyak 0.53 kg/m² (11 RCT) berbanding kumpulan kawalan.

2. HbA1c Menurun Sedikit

HbA1c menurun sebanyak 0.08% (11 RCT). Penurunan ini signifikan secara statistik tetapi kecil dari segi klinikal.

3. Penambahbaikan Lain dan Jurang Bukti

Anggaran titik dan arah kesan kebanyakannya mencadangkan penambahbaikan bagi hasil tambahan seperti motivasi dan tingkah laku. Analisis berstrata tidak menunjukkan perbezaan signifikan antara subkumpulan.

Bukti tentang keberkesanan jangka panjang, kesan terhadap kejadian diabetes dan kesan ekuiti dalam subkumpulan masih tiada.

Kecil Tetapi Berskala Besar

Penurunan 1.35 kg mungkin kelihatan kecil bagi seorang individu. Namun, kelebihan utama aplikasi ialah ia boleh menjangkau ribuan atau jutaan orang dengan kos tambahan yang rendah bagi setiap pengguna. Apabila kesan kecil digandakan dengan populasi yang besar, impaknya terhadap kesihatan awam boleh menjadi ketara.

Sebaliknya, kesan yang kecil juga menunjukkan bahawa aplikasi semata-mata mungkin tidak mencukupi bagi individu yang berisiko sangat tinggi. Bagi kumpulan ini, aplikasi lebih sesuai sebagai pelengkap kepada sokongan bersemuka, seperti model gabungan yang digunakan dalam beberapa program tempatan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penyelidik menyimpulkan bahawa intervensi berasaskan aplikasi boleh memperbaiki motivasi, tingkah laku dan parameter klinikal individu prediabetes, tetapi kesan terhadap hasil klinikal adalah kecil. Bagi Malaysia, aplikasi boleh dimanfaatkan untuk meluaskan capaian program pencegahan, terutamanya bagi golongan bekerja yang sukar hadir ke klinik.

Namun, pembuat dasar perlu memastikan program digital tidak meminggirkan golongan yang kurang celik digital, warga emas atau mereka di kawasan luar bandar dengan liputan internet terhad, kerana bukti tentang ekuiti masih tiada.

Persoalan Yang Masih Belum Terjawab

Penyelidik menyenaraikan beberapa jurang bukti yang penting. Pertama, belum diketahui sama ada aplikasi benar-benar mengurangkan kejadian diabetes, kerana kebanyakan ujian hanya mengukur berat badan dan HbA1c. Kedua, keberkesanan jangka panjang belum dinilai, sedangkan ramai pengguna aplikasi berhenti menggunakannya selepas beberapa bulan. Ketiga, kesan terhadap kumpulan yang berbeza dari segi pendapatan, pendidikan dan latar belakang masih tidak diketahui.

Persoalan ini penting bagi negara seperti Malaysia yang mempunyai kepelbagaian sosioekonomi dan geografi. Kajian tempatan yang lebih panjang diperlukan untuk menilai sama ada aplikasi mampu memberi manfaat yang adil kepada semua lapisan masyarakat.

Batasan Kajian

Hanya kajian dalam bahasa Inggeris yang dimasukkan, dan bilangan RCT agak kecil. Tempoh susulan kebanyakan kajian tidak cukup panjang untuk menilai kejadian diabetes. Abstrak tidak menyatakan negara asal kajian-kajian yang dimasukkan.

Langkah Praktikal

Pengguna yang ingin menggunakan aplikasi untuk membantu mencegah diabetes boleh memilih aplikasi yang menyediakan pemantauan berat badan, panduan pemakanan dan peringatan aktiviti fizikal, serta berkongsi data dengan profesional kesihatan jika boleh. Aplikasi sebaiknya dianggap sebagai alat bantuan, bukan pengganti pemeriksaan kesihatan berkala.

Ia juga berguna untuk memilih aplikasi yang dibangunkan atau disokong oleh pihak berautoriti kesihatan atau institusi penyelidikan, kerana kandungan pemakanan di dalamnya lebih berkemungkinan selari dengan garis panduan pemakanan Malaysia dan sesuai dengan makanan tempatan.

Ringkasan Angka Penting

• Artikel disaring: 9,703; RCT dalam ulasan: 18; dalam meta-analisis: 15.

• Berat badan: −1.35 kg (13 RCT).

• BMI: −0.53 kg/m² (11 RCT).

• HbA1c: −0.08% (11 RCT).

• Data kejadian diabetes dan kesan jangka panjang: belum tersedia.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati intervensi berasaskan aplikasi telefon pintar menghasilkan penurunan kecil tetapi signifikan dalam berat badan, BMI dan HbA1c dalam kalangan individu prediabetes. Aplikasi berpotensi sebagai alat pencegahan berskala besar, tetapi bukti jangka panjang dan kesannya terhadap kejadian diabetes masih perlu dikaji.

Sumber Rujukan

Suhlrie, L. et al. (2025). Effectiveness of Smartphone Application-Based Interventions to Prevent Type 2 Diabetes Mellitus in Individuals With Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Obesity Reviews, e70028. DOI: 10.1111/obr.70028

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effectiveness-of-smartphone-application-based-interventions-vj2up9q43dww

Kata Kunci

aplikasi telefon pintar, kesihatan digital, prediabetes, meta-analisis, HbA1c, berat badan