Pengenalan

Nama kajian: Effect of Weight Loss With Lifestyle Intervention on Risk of Diabetes

Objektif: Meneroka sumbangan perubahan berat badan, diet dan aktiviti fizikal terhadap risiko menghidap diabetes dalam kalangan peserta Diabetes Prevention Program (DPP) yang menerima intervensi gaya hidup intensif.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (data daripada Diabetes Prevention Program)

Program gaya hidup untuk mencegah diabetes biasanya mengandungi beberapa komponen serentak: mengurangkan lemak dan kalori dalam diet, meningkatkan aktiviti fizikal dan menurunkan berat badan. Persoalannya, komponen manakah yang paling banyak menyumbang kepada pengurangan risiko diabetes?

Kajian oleh Hamman dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Diabetes Care pada tahun 2006 menganalisis peserta kumpulan gaya hidup intensif dalam DPP untuk menjawab soalan ini. Hasilnya memberi panduan jelas tentang sasaran utama yang patut diberi perhatian.

Mengapa Kajian Ini Penting

Apabila sumber terhad, program pencegahan perlu tahu apa yang paling penting. Jika satu faktor jelas mendominasi, program boleh direka untuk memastikan sasaran itu dicapai. Analisis ini juga membantu individu memahami bahawa usaha mereka boleh diterjemahkan kepada pengurangan risiko yang boleh diukur.

Selain itu, kajian ini melihat apa yang berlaku kepada peserta yang gagal mencapai sasaran berat badan, satu situasi yang sangat biasa dalam kehidupan sebenar.

Kaedah Kajian

Penyelidik menganalisis satu cabang ujian rawak, iaitu kumpulan gaya hidup intensif DPP, menggunakan regresi bahaya berkadar Cox sepanjang 3.2 tahun susulan. Seramai 1,079 peserta berumur 25 hingga 84 tahun terlibat, dengan purata umur 50.6 tahun dan purata BMI 33.9 kg/m².

Perubahan berat badan, diet dan aktiviti fizikal dinilai sebagai peramal kepada kejadian diabetes.

Dapatan Utama

1. Penurunan Berat Badan Peramal Paling Dominan

Penurunan berat badan merupakan peramal paling dominan bagi pengurangan kejadian diabetes. Nisbah bahaya bagi setiap 5 kg penurunan berat badan ialah 0.42 (P < 0.0001), bermakna risiko diabetes berkurangan lebih separuh bagi setiap 5 kg yang hilang.

Bagi setiap kilogram berat badan yang turun, risiko diabetes berkurangan sebanyak 16%, selepas pelarasan untuk perubahan diet dan aktiviti fizikal.

2. Diet Rendah Lemak dan Aktiviti Fizikal Membantu Penurunan Berat

Peratusan kalori daripada lemak yang lebih rendah dan peningkatan aktiviti fizikal meramalkan penurunan berat badan. Peningkatan aktiviti fizikal juga penting untuk membantu mengekalkan berat badan yang telah turun.

3. Aktiviti Fizikal Tetap Bermanfaat Walaupun Sasaran Berat Tidak Dicapai

Dalam kalangan 495 peserta yang tidak mencapai sasaran penurunan berat badan pada tahun pertama, mereka yang mencapai sasaran aktiviti fizikal mempunyai kejadian diabetes 44% lebih rendah.

Dapatan ini memberi harapan kepada mereka yang sukar menurunkan berat badan: bergerak aktif tetap memberi perlindungan yang ketara.

Menterjemah Angka Kepada Matlamat Peribadi

Angka 16% bagi setiap kilogram memudahkan individu menetapkan matlamat yang realistik. Seseorang yang berat 80 kg dan berjaya menurunkan 4 hingga 5 kg sudah berada dalam julat yang dikaitkan dengan pengurangan risiko yang besar dalam kajian ini. Matlamat sederhana seperti ini lebih mudah dicapai dan dikekalkan berbanding sasaran yang terlalu tinggi.

Pada masa yang sama, dapatan tentang aktiviti fizikal menunjukkan bahawa kemajuan tidak hanya diukur di atas penimbang. Berjalan pantas secara konsisten, misalnya, boleh menjadi pencapaian penting walaupun berat badan tidak banyak berubah.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penyelidik menyimpulkan bahawa intervensi untuk mengurangkan risiko diabetes patut terutamanya menyasarkan penurunan berat badan. Bagi program di Malaysia, ini bermakna memantau berat badan secara berkala, menetapkan sasaran yang jelas, dan menyediakan sokongan diet serta aktiviti fizikal yang membantu mencapainya.

Namun, kerana aktiviti fizikal memberi manfaat bebas, program perlu juga menggalakkan senaman bagi semua peserta, termasuk mereka yang sukar menurunkan berat badan.

Mengapa Berat Badan Begitu Berpengaruh

Lemak berlebihan, terutamanya di bahagian perut, menjadikan sel badan kurang peka terhadap insulin. Apabila berat badan turun, beban ini berkurangan dan pankreas tidak perlu bekerja terlalu keras untuk mengawal gula darah. Ini menjelaskan mengapa penurunan berat badan menjadi peramal paling kuat dalam analisis ini, mengatasi perubahan diet atau aktiviti fizikal secara berasingan.

Batasan Kajian

Analisis ini hanya melibatkan satu cabang ujian, jadi ia bersifat pemerhatian dalam kumpulan yang dirawakkan dan tidak membuktikan sebab-akibat sepenuhnya. Peserta DPP mempunyai purata BMI 33.9 kg/m², lebih tinggi daripada kebanyakan individu prediabetes di Asia, jadi magnitud kesan mungkin berbeza bagi populasi yang lebih kurus. Data diet dan aktiviti fizikal juga berdasarkan laporan peserta.

Langkah Praktikal

Menetapkan sasaran penurunan berat badan secara berperingkat, misalnya 1 hingga 2 kg sebulan, sambil meningkatkan aktiviti fizikal harian adalah pendekatan yang selari dengan dapatan ini. Mengurangkan makanan bergoreng dan berlemak tinggi boleh membantu mengurangkan kalori. Perbincangan dengan profesional kesihatan dapat membantu menentukan sasaran yang selamat.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 1,079 orang dalam kumpulan gaya hidup intensif DPP; susulan 3.2 tahun.

• Purata umur 50.6 tahun; purata BMI 33.9 kg/m².

• HR bagi setiap 5 kg penurunan berat badan: 0.42.

• Setiap 1 kg penurunan berat badan: risiko diabetes 16% lebih rendah.

• Tidak capai sasaran berat tetapi capai sasaran aktiviti fizikal: kejadian diabetes 44% lebih rendah.

Kesimpulan

Analisis DPP ini menunjukkan bahawa penurunan berat badan ialah faktor utama di sebalik kejayaan intervensi gaya hidup dalam mencegah diabetes, dengan setiap kilogram memberi pengurangan risiko yang ketara. Aktiviti fizikal pula membantu penurunan dan pengekalan berat badan serta memberi perlindungan tambahan kepada mereka yang tidak mencapai sasaran berat.

Sumber Rujukan

Hamman, R. F. et al. (2006). Effect of Weight Loss With Lifestyle Intervention on Risk of Diabetes. Diabetes Care, 29(9), 2102-2107. DOI: 10.2337/DC06-0560

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-weight-loss-with-lifestyle-intervention-on-risk-of-4j8pbjqciv

Kata Kunci

penurunan berat badan, Diabetes Prevention Program, aktiviti fizikal, diet rendah lemak, risiko diabetes